Биохимические основы профилактики МС.
Основной целью профилактики МС является предотвращение или максимально возможное снижение общего риска развития сердечно-сосудистой заболеваемости, нарушений репродуктивной функции, характерной для МС. На начальных этапах развития МС важны мероприятия , направленные на формирование здорового образа жизни, оптимизацию двигательного режима, борьбу с избыточной массой тела и перееданием.
90.Лабораторно- диагностическая панель сахарного диабета, ее обоснование.
СД 1 типа.
Уровень глюкозы, инсулин, уровень кетоновых тел, ЛП, белков крови, глюкозотолерантный тест.
(Сниженный уровень инсулина Гипергликемия ГлюкозурияКетонурияКетонемияГиперлипопротеинемия Снижение скорости синтеза белков, усиление их распада, азотурия)
Минимальная: Общие симптомы (жажда, полиурия, кожный зуд, склонность к инфекциям). Общая слабость, похудание, снижение трудоспособности, сонливость. Ожирение отсутствует.
СД 2 типа. Инсулин, давление, липиды, Хс, уровень глюкозы, КТ, глюкозотолерантный тест.
( Сниженный уровень инсулина(дефект)гиперинсулинемия (80%) артериальная гипертензия (50%), гиперлипидемия (50%),атеросклероз, нейропатия (15%) и диабетическая нефропатия (5%).)
Те же симптомы, что и у 1 типа, но ожирение.
91. Лабораторно-диагностическая панель Ожирение.
ТГ, ХС, соматотропный гормон, лептин, тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон, кортизол, инсулин, глюкозотолерантный тест
|
|
|
( повышение ТГ, ХС, кортизола, тиреотропного и адренокортикотропного гормона, угнетение лептина, инсулина, гипергликемия, нарушена толерантность к глюкозе)
Увеличение массы тела( индекс массы тела)
92. Лабораторно-диагностическая панель Атеросклероз.
ХС, ЛП( ЛПНП и ЛПВП), глюкоза, давление, пол, возраст, ненасыщенные жирные кислоты.
(Гиперхолестеринемия; Гиперлипидемия ЛПОНП, ЛППП и ЛПНП, Изменение нормальной структуры ЛПНП,Избыток глюкозы гликозилируетапобелки, Повреждение сосудистой стенки высоким артериальным давлением (психоэмоциональные стрессы), ПОЛ (гипоксия, курение (через СО), воспаления, Принадлежность к мужскому полу (гормональный статус).
93. Лабораторно-диагностическая панель Метаболический синдром
Уровень СЖК, ТГ, Хс ЛПВП, ХС ЛПНП, ЛП, инсулин.
( Повышенный уровень СЖК, липидная триада: гиперТГемия, снижение ХС ЛПВП, повышение ХС ЛПНП; подъем уровня липопротеинов)
Минимальная диагностическая панель: окружность талии, уровень ТГ, уровень повышенных ЛП, уровень инсулина натощак.
94. Лабораторно-диагностическая панель Подагра.
Повышенная продукция МК, соли мочевой кислоты в области суставов, повышение серомукоида, фибрина, гаптоглобина, сиаловых кислот, альфа-и гамма-глобуллинов, мочевой кислоты. Гиперурикемия.
|
|
|
95. Роль биохимического мониторинга болезни для её лечения и профилактики рецидивов.
Это система наблюдений за показателями обмена у больного. Позволяет на ранних стадиях выявить изменения и предотвратить рецидив и осложнения данной болезни. В процессе лечения позволяет наблюдать за улучшением или ухудшением состояния больного( например по показателям лейкоцитарной формулы крови)
96. Референтные значения показателей углеводного, липидного и белкового обменов.
Углеводный обмен. Глюкоза.Ее концентрация в крови здорового взрослого человека составляет 3,33—5,55 ммоль/л; содержание глюкозы в плазме несколько выше (3,88—6,10 ммоль/л).У пожилых – 2,9-6,8 ммоль на л. Из других углеводов, содержащихся в крови, можно отметить:
· фруктозу — 5,55 — 10,00 мкмоль/л;
· пентозы — 0,12 — 0,22 ммоль/л;
· гликоген — 16,2 — 31,7 мг/л;
· другие полисахариды — около 1,8 мг/л;
Липидный обмен: Новорожденным до 3 месяцев требуется 6,5 г/кг липидов, детям до 6 месяцев - 6 г/кг, детям после 6 месяцев – 5,5 г/кг, взрослым – 1,4 г/кг, пожилым – 0,5 г/кг.
· ЛПНП < 2,2 ммоль/л,
· общих липидов 4-8г/л,
· ХС < 5,7 ммоль/л,
|
|
|
· ТГ 0,5-2,1 ммоль/л,
· Свободных жирных кислот 400-800 мкмоль/л
| Благоприятный прогноз: ЛПВП | ||
| Женщины | > 65 мг/дл | 1,7 ммоль/л |
| Мужчины | > 55 мг/дл | 1,4 ммоль/л |
Белковый обмен: Общий белок в сыворотке крови. Норма: 65 – 85 г/л.
Альбумин. Норма: 35 – 50 г/л.
· Для здорового взрослого человека минимальное количество белка в пище составляет 30-50 г/сут (при биологической ценности не ниже 70%). Оно поддерживает азотистое равновесие, но не обеспечивает сохранение работоспособности и здоровья человека.
· Для здорового взрослого человека оптимальное количество белка в пище составляет - 100-120 г/сут (или не менее 1г/кг в сут).
· Детям до 12 лет достаточно 50 - 70 г/сут (4,0-1,5 г/кг в сут) (до 3 месяцев - 2,2 г/кг в сут, до 6 месяцев - 2,6 г/кг в сут, старше 6 месяцев - 2,9 г/кг всут).
· Для детей от 12- 15 лет оптимальное количество белка в пище составляет - 100-120 г/сут.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 425; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!