Биохимическое обоснование клинических проявлений.
Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в крошечных, наполненных жидкостью, мешочках (бурсах) вокруг суставов. Эти уратные кристаллы могут провоцировать воспаление в бурсах, ведущее к боли и отеку вокруг суставов, состоянию, которое называется бурситом. В редких случаях, подагра ведет к хроническому виду суставного воспаления, которое напоминает ревматоидный артрит.
При хронической (тофусной) подагре узелковые массы кристаллов мочевой кислоты (тофусы) откладываются в различных мягких тканях организма. Несмотря на то, что они наиболее часто обнаруживаются как твердые узелки вокруг пальцев рук, на кончиках локтей и вокруг большого пальца ноги, тофусные узелки могут появиться в любой части тела. Они были обнаружены в таких неожиданных областях, таких как уши, голосовые связки или (редко) вокруг спинного мозга!
Биохимическое обоснование лечения подагры.
Острые приступы лечатся противовоспалительными препаратами, в частности колхицином и индометацином. Для длительной терапии используются препараты, снижающие уровни уратов в плазме.
Так, аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу и, следовательно, синтез мочевой кислоты. Уровни сывороточных уратов могут также снижаться препаратами, стимулирующими экскрецию уратов — урико-зурическими агентами (напримерпробенецидом).
Метаболический синдром
Метаболический синдром - это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В основе метаболического синдрома лежит невосприимчивость тканей к инсулину (основной гормон, отвечающий за усвоение глюкозы). Такое состояние называется инсулинорезистентностью. В крови повышается уровень и глюкозы и инсулина (гиперинсулинемия), однако поступления глюкозы в клетки в нужном количестве не происходит.
|
|
|
Несмотря на то, что обнаружена некоторая генетическая подверженность к метаболическим нарушениям, нарушение образа жизни играет не малую роль в развитии метаболического синдрома. Снижение физической активности и высокоуглеводный характер питания являются главными причинами того, что заболеваемость метаболическим синдромом возрастает. Метаболическим синдромом страдает около 25% населения западных стран. Это заболевание чаще встречается у мужчин, у женщин его частота возрастает в менопаузальном периоде.
Причины заболевания
Снижение физической активности, высокоуглеводный характер питания и недостаток биологически активных веществ в пище являются главными причинами того, что заболеваемость метаболическим синдромом приобретает характер эпидемии.
|
|
|
При метаболическом синдроме гормональные нарушения способствуют отложению жира в области живота, выше пояса. Возникает абдоминальный тип ожирения. По результатам последних исследований сама жировая ткань способствует развитию инсулинорезистентности. Однако не все составляющие метаболического синдрома можно четко связать и объяснить инсулинорезистентностью, не изучены все возможные причины и механизмы развития инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении.
85. Диагностика метаболического синдрома включает:
Патохимия не знаю что как вообще::?
1. 1) выявление наследственной предрасположенности к ожирению, инсулиннезависимому сахарному диабету, ИБС, артериальной гипертензии (считается, что классический МС развивается у лиц с абдоминальным ожирением, предрасположенных к артериальной гипертензии и инсулинорезистентности);
2. определение индекса массы тела (ИМТ), окружности талии (ОТ) - при показателях более 100 см у мужчин и более 88 см у женщин ожирение считается абдоминальным, отношения окружностей талии и бедер ОТ/ОБ (абдоминальное ожирение определяется при значениях ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин);
3. мониторинг АД;
4. ЭКГ;
5. липидный спектр: триглицериды, холестерин, ЛПНП, ЛПВП плазмы;6) определение высокочувствительного С-РБ
6. тест толерантности к глюкозе.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 454; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!