Биохимические основы профилактики атеросклероза.
Методы профилактики атеросклероза в первую очередь заключаются в нормализации режима труда, отдыха и питания. Как при гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, особо неблагоприятными являются повторные стрессовые ситуации, при которых наблюдается усиленная продукция катехоламинов и глюкокортикоидов, сопровождающаяся возрастающими нарушениями липидного обмена. Сдерживаемые отрицательные эмоции при отсутствии физической активности еще более неблагоприятны при атеросклерозе.
Значительное место в профилактике и лечении атеросклероза должна занимать повышенная физическая нагрузка с учетом состояния сердечно-сосудистой системы больного, возраста и степени развития атеросклероза. Показаны занятия лечебной физкультурой, прогулки на свежем воздухе, лыжные прогулки, катание на велосипеде, спортивные игры (волейбол, настольный теннис, плавание и т. д.).
Отдых (выходные дни и отпуск) желательно проводить за городом, активно занимаясь туризмом, пешеходными прогулками, физическим трудом на свежем воздухе.
Необходимо прекратить курение и ограничить употребление алкоголя, кофе и чая. Это является основным, как в профилактике, так и в лечении атеросклероза. Врач должен ориентировать каждого больного на то, что только неукоснительное соблюдение режима труда, отдыха и питания в течение продолжительного времени может обеспечить хорошие результаты лечения.
|
|
|
Подагра как клинико-лабораторный синдром, определение понятия.
Подагра— гетерогенное по происхождению заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты. В основе возникновения лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выделения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови (гиперурикемия). Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов. Чаще заболевание встречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространённость заболевания среди женщин, с возрастом распространённость подагры увеличивается. Для лечения используются препараты, воздействующие на патогенетический механизм заболевания, а также препараты для симптоматического лечения.
Причины подагры.
Подагра чаще встречается там, где имеет место привычное переедание, особенно повышенное потребление мяса, различных острых блюд, неумеренное употребление алкогольных напитков. Малоподвижный образ жизни и нервное переутомление также способствуют развитию подагры.
Свою негативную роль играет и наследственность, особенно при семейных вредных привычках: нарушениях диеты, злоупотреблениях алкоголем и т.д.
|
|
|
При подагре в крови постоянно содержится большее количество мочевой кислоты, чем должно быть в норме. В спокойный период это может и не ощущаться, но после приема алкогольных напитков, пищи, богатой пуринами, или нервно-психического возбуждения возможен приступ.
Патохимия подагры.
Подагра в основном поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев заболевание проявляется как моносуставной артрит, хотя часто прогрессирование подагры приводит к поражению многих суставов. Большой палец ноги является местом первого приступа заболевания в 50% случаев, и у 90% пациентов он вовлечен в патологический процесс. Часто поражаются и другие суставы ног и рук. Пораженные суставы воспаляются, развивается лихорадка и лейкоцитоз. Приступы длятся от нескольких часов до нескольких недель и обычно заканчиваются полной ремиссией. В отсутствие лечения приступы повторяются с нарастающей частотой и прогрессируют в хроническую подагру. Она характеризуется отложениями урата натрия вокруг суставов, что приводит к суставным выпотам, эрозии костной ткани и деструкции сустава.
|
|
|
Диагностика
Ряд других артритных состояний может напоминать подагру, но дифференцировать подагру позволяет определение характерных кристаллов уратов в лейкоцитах из синовиальной жидкости пораженных суставов. Большинство псевдоподагрических состояний связано с отложением кристаллов пирофосфата кальция. Диагноз подагры также может подтверждаться определением высоких уровней уратов в сыворотке пациентов. Вместе с тем необходимо помнить, что определение в сыворотке нормальных уровней уратов не исключает подагры, так как гиперурикемия может развиваться позднее.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 579; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!