Биохимические основы гипогликемической терапии.
Гипогликемическая терапия - терапия с целью понижения количества глюкозы в крови.
Препарат глюкобай (или акарбоза) –при диабете II типа.
Действие акарбозы основано на торможении альфа-гликозидазы (фермент разложения сложных сахаров)=>угнетение переваривания сложных сахаров => уменьшение количества глюкозы в кишечнике => уменьшение всасывания глюкозы в тонкой кишке => уменьшение глюкозы в крови.
Основной обмен, определение понятия, роль исследования в медицине.
Основной обмен –показатель интенсивности обмена веществ и энергии в организме; выражается количеством энергии, необходимой для подержания жизни в состоянии полного физического и психического покоя, натощак, в условиях теплового комфорта.
Разобщители и блокаторы дыхательной цепи митохондрий, механизм действия.
А) Разобщителями являются вещества, которые могут переносить протоны (протонофоры)) через мембрану минуя каналы АТФ-синтетазы. В результате разобщения количество АТФ снижается, АДФ увеличивается, возрастает скорость потребления О2, окисления НАДН2, ФАДН2, а образовавшаяся свободная энергия выделяется в виде теплоты.
протонофоры – вещества переносящие ионы водорода (динитрофенол, термогенин, жирные кислоты..)
например, 2,4-динитрофенол. При действии на митохондрии стимулирует их дыхание, но ингибирует сопряженное с ним фосфорилирование, т е синтез АТФ из АДФ и фосфата.
|
|
|
Б) ингибиторы (амилат, ротенон, прогестерон, сероводород, цианиды, СО…)
Например, Ротенон – специфический ингибитор тканевого дыхания, блокирующий перенос электронов от восстановленной формы НАДН к цитохрому В, на чем основано его действие.
Гипоксия, причины, патохимия, клинические проявления, принципы терапии.
Причины
1Экзогенные причины
2при нарушении транспорта кислорода из атмосферы в кровь
3при снижении кислородной ёмкости крови (анемия)
4при недостаточности кровообращения
5при нарушении использования кислорода тканями
6вследствие чрезмерной функциональной нагрузки на орган или ткань
? гипоксия → ацидоз → блокада гликолиза → отсутствие субстрата для окисления → блокада окисления → тканевая гипоксия
(схема не вся)
Клиника
Увеличение частоты и глубины дыхания, возникновение одышки;
Увеличение частоты сердечных сокращений;
Нарушение функции органов и систем.
Принципы терапии
- Этиотропное — устранение причины гипоксии;
- Патогенетическое — устранение вторичных нарушений метаболизма, усугубляющих энергодефицит, т. н. «метаболическая терапия». Используются препараты из группы антигипоксантов:
Антигипоксанты.
|
|
|
Антигипоксанты — препараты, способствующие улучшению утилизации организмом кислорода и снижению потребности в нем органов и тканей, суммарно повышающие устойчивость к гипоксии.
- Препараты с поливалентным действием.
- Ингибиторы окисления жирных кислот.
- Сукцинатсодержащие и сукцинатобразующие средства.
- Естественные компоненты дыхательной цепи: Цитохром c, Убихинон.
- Искусственные редокс-системы.
- Макроэргические соединения: Креатинфосфат.
Роль исследования микросомального окисления в лабораторной диагностике заболеваний.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 789; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!