A. Хронический периодонтит 16 3 страница



A.Гипертрофический гингивит

B.Генерализованный пародонтит

C.Катаральный гингивит

D.Локализованный пародонтит

E.Фиброматоз десен

 

63. Больной 60 лет, жалуется на ноющую боль на верхней челюсти на протяжении 3 дней появившуюся после лечения 17. При осмотре: межзубной десневой сосочек в области 17,16 отечный, гиперемированный, при пальпации болезненный, кровоточит. В 17 – на апроксимальной поверхности пломба, выполняющая межзубной промежуток, вертикальная перкуссия безболезненна, горизонтальная – болезненна. Назовите метод этиотропного лечения. 

A.Коррекция пломбы

B.Обезболивание очага воспаления

C.Наложение лечебных твердеющих повязок

D.Аппликация антисептических растворов

E.Физиотерапевтические процедуры

 

64. Мужчина 35 лет жалуется на зуд и неприятные ощущения в деснах на верхней и нижней челюсти. Страдает вегето – сосудистой дистонией. Объективно: бледность, безболезненность, плотность десен. В области фронтальных зубов нижней челюсти – ретракция десневого края на 0,2 см. Пародонтальных карманов нет. 11,12,21,23 – клиновидные дефекты. Патологической подвижности нет. Проба Шиллера – Писарева негативная, ГИ по Федорову – Володкиной – 1,2 балла. На рентгенограмме деструкция кортикальной пластинки и незначительная горизонтальная резорбция межальвеолярных перегородок. Диагноз:  

A.Пародонтоз легкой степени тяжести

B.Возрастная атрофия альвеолярного отростка средней степени тяжести

C.Атрофический гингивит средней степени тяжести

D.Хронический генерализованный пародонтит, легкой степени тяжести

E.Хронический катаральный гингивит

 

65. Девушка 18 лет, жалуется на разрастание десен, в области передних зубов верхней и нижней челюсти. Диагностирован гипертрофический гингивит средней степени тяжести. Патология какой системы имеет важное значение в этиологии данного заболевания ?.

A.ЖКТ

B.Нервной

C.Иммунной

D.Эндокринной

E.Сосудистой

 

66. Женщина 26 лет, жалуется на ощущение зуда в деснах, кровотечение из них при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Болеет больше 3 лет, ранее не лечилась. Объективно: застойная гиперемия десен, отек, кровоточивость при дотрагивании, над- и поддесневые зубные отложения, пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм. Патологическая подвижность зубов 1 степени. На рентгенограмме неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3. Анализ крови и мочи в норме. Диагноз?

A.Хронический язвенно – некротический гингивит средней степени тяжести

B.Хронический пародонтит тяжелой степени тяжести

C.Хронический катаральный гингивит средней степени тяжести

D.Хронический пародонтит средней степени

E.Хронический пародонтит легкой степени тяжести

 

67. Больной, 34 лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи на протяжении 6 месяцев. Объективно: десневые сосочки, десневой край во фронтальном участке нижней челюсти гиперемированы, отечны, кровоточат при пальпации. Определяется над- и поддесневой зубной камень. ГИ по Gr. Verm. – 3 балла, ИГ – 2 , РМА – 42 %, проба Писарева – Шиллера ++. Какой из методов наиболее информативен для определения степени тяжести заболевания.

A.Волдырная проба

B.Рентгенография

C.Капилляроскопия

D. Стоматоскопия

E.Гистаминовая проба

 

68. Больной 20 лет, жалуется на неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, боль при приеме пищи. Отмечает незначительное повышение температуры. Около недели назад перенес ОРЗ. Объективно: десневой край и верхушки межзубных сосочков тупые (как – бы срезанные), покрыты грязно – серым налетом, который с трудом снимается. При этом отмечается резкая болезненность и кровоточивость. Установите диагноз:  

A.Послегриппозный стоматит

B.Катаральный гингивит

C.Аллергический стоматит

D.Ртутный стоматит

E.Язвенно – некротический гингивит

 

69. Больной Г., 38 лет обратился с жалобами на болезненность и кровоточивость десен при приеме пищи. При обследовании была сделана рентгенограмма, где было выявлено смешанная форма резорбции костной ткани (горизонтальная и вертикальная). Для какого заболевания характерны данные изменения:  

A.Пародонтит

B.Пародонтоз

C.Периодонтит

D.Периостит

E.Остеомиелит

 

70. При обследовании больного Г., 38 лет, был поставлен диагноз хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Одним из методов лечения был выбран метод избирательной пришлифовки зубов. Для каких целей он был применен и что устраняется:  

A.дефект зубного ряда

B.образование зубного камня

C.преждевременный окклюзионный контакт зубов – антагонистов

D.апроксимальный контакт зубов

E.гиперестезия эмали зубов

 

71. Больная Г., 38 лет обратилась с жалобами на повышенную чувствительность зубов при приеме кислой, сладкой, холодной пищи. Объективно: десна бледная, пародонтальные карманы отсутствуют, корни на 42,43,33,34 оголены на 1/3, подвижность зубов отсутствует, клиновидные дефекты на 11,12. Какова особенность патогенеза заболеваний пародонта в данном случае:  

A.Сосудистое поражение инфекционно-аллергического генеза

B.Сосудистое поражение атеросклеротического происхождения

C.Сосудистое поражение по типу аллергической реакции 3 типа

D.Сосудистое поражение атеросклеротического инфекционно-аллергического генеза

 

72. Пациент С. обратился с жалобами на ноющие боли в области 36,37 зубов, которые усиливаются после приема пищи вследствие попадания ее в межзубной промежуток и незначительную кровоточивость после механического очищения межзубного промежутка дентальными флоссами. Из анамнеза известно , что 3 недели назад 36 , 37 зубы были запломбированы по поводу кариеса на апроксимальных поверхностях указанных зубов. Указать причину возникшего осложнения.

A.Нарушение правил препарирования полостей

B.Наложение протравливающего геля на влажную поверхность эмали

C.Отсутствие восстановления контактного пункта

D.Нарушение правил обработки пломб

E.Недостаточное смывание протравливающего геля

 

73. Больной, 44 лет, жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. 6 месяцев назад лечился по поводу пародонтита. Какой из перечисленных медикаментов целесообразно применять во время первого посещения?

A.0,1 % раствор хемопсина

B.1% - перекись водорода

C.масляный раствор витамина А

D.0,06 % раствор хлоргексидина

E.масляный раствор витамина Е

 

74. При осмотре пациента выявлено катаральное воспаление межзубных сосочков, большое количество зубного налета, над- и поддесневой зубной камень, глубина пародонтальных карманов 3 мм. Какая рентгенологическая картина отвечает данной патологии ?

A.Очаговый остеопороз губчатой кости межзубных промежутков

B.Расширение периодонтальной щели

C.Равномерная горизонтальная резорбция на 2/3 длины корня

D.Горизонтальная резорбция альвеолярной кости на 1/2 высоты межзубных промежутков

E.Резорбция компактной пластинки верхушек межзубных перегородок, снижение высоты перегородок на 1/3.

 

75. Жалобы на постоянную кровоточивость десен при чистке зубов, повышение чувствительности к температурным, химическим раздражителям, при осмотре - гиперемия десны. Глубина пародонтальных карманов до 5 мм, серозно – гнойное отделяемое из карманов, подвижность зубов 1 степени, оголение шеек зубов. Какой диагноз соответствует данной патологии:  

A.Острый катаральный гингивит, тяжелая степень

B.Обострение хронического генерализованного пародонтита, легкая степень

C.Обострение хронического генерализованного пародонтита средней степени

D.Хронический генерализованный пародонтоз, легкая степень

E.Синдром Папийона – Лефевра

 

76. Больная 35 лет, жалуется на кровоточивость десен во время приема пищи и чистки зубов. Болеет 2 года. Имеет патологию желудка. Объективно: подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Десны на верхней и нижней челюсти отечны, гиперемированны с цианотичным оттенком, при дотрагивании кровоточат. На рентгенограмме изменения межзубных перегородок не выявлены. Поставьте диагноз: 

A.Локализованный катаральный гингивит, хроническое течение

B.Генерализованный катаральный гингивит, хроническое течение 

C.Локализованный катаральный гингивит, в стадии обострения

D.Острый катаральный гингивит

E.Генерализованный катаральный гингивит, в стадии обострения

 

77. Больная 17 лет, жалуется на увеличение десневых сосочков, периодическую кровоточивость десен во время еды, чистки зубов, которые появились 1,5 года назад. Объективно: подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Десневые сосочки и десневой край фронтального участка нижней челюсти гиперемированы с цианотичным оттенком, отечные с глянцевой поверхностью, покрывают коронки зубов на 1/3, что создает видимость десневых карманов. На рентгенограмме 42,41,31,32 изменений нет. Какому методу лечения у данной больной вы отдаете предпочтение ?

A.Гингивотомия

B.Диатермокоагуляция

C.Гингивоэктомия

D.Криодеструкция

E.Консервативный метод лечения

 

78. Больной 35 лет отмечает незначительную кровоточивость десен на протяжении 3 лет, последние 7 дней жалуется на острую боль в деснах обеих челюстей и кровоточивость от зубной щетки, повышение температуры тела до 37,3 0 С. Объективно: подвижность зубов 1 степени, корни зубов оголены на 1/3 их длины. Десна обоих челюстей гиперемированна на всем протяжении, отечна, болезненна при пальпации, пародонтальные карманы 3-3,5 мм с серозно – гнойным экссудатом. На рентгенограмме – резорбция межальвеалярных перегородок до 1/3 длины корня. Поставьте диагноз:  

A.Хронический локализованный пародонтит средней степени

B.Обострение генерализованного пародонтита легкой степени

C.Хронический генерализованный пародонтит средней степени

D.Острый генерализованный пародонтит легкой степени

E.Острый локализованный пародонтит легкой степени

 

79. Больная 42 года, жалуется на кровоточивость десен и подвижность зубов на протяжении 3 лет. Объективно: регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Десна обеих челюстей на всем протяжении отечна, цианотична. В пародонтальных карманах глубиной 6-7 мм содержится серозный экссудат, подвижность зубов 2-3 степени. Фронтальные зубы обеих челюстей смещены, есть диастемы, на рентгенограмме межальвеолярные перегородки отсутствуют на 2/3 их высоты. Поставьте диагноз:  

A.Острый генерализованный пародонтит средняя степень

B.Хронический локализованный пародонтит тяжелой степени

C.Хронический генерализованный пародонтит тяжелая степень

D.Обострение локализованного пародонтита средней степени

E.Хронический генерализованный пародонтит средней степени

 

80. Больной М., 30 лет, жалуется на зуд в деснах, болевые ощущения в 43,42,41,31,32,33 при действии химических и температурных раздражителей. Объективно: десна бледные, не кровоточат. Шейки зубов 43,42,41,31,32,33 оголены, в 43,33 клиновидный дефект. На рентгенограмме отмечается равномерная резорбция межзубных перегородок до
1/3 высоты. Назначьте лечение больному. 

A.Электрофорез, вибрационный массаж, ремтерапия

B.Обезболивающие, аутомассаж

C.Ремтерапия

D.Лазерная терапия

E.Противовоспалительная терапия, электрофорез

 

81. Больная 50 лет, жалуется на боль в деснах, кровоточивость во время чистки зубов и приема твердой пищи. Объективно: на верхней челюсти металлические коронки на 13,24, которые являются опорой кламмеров частичного съемного протеза. На нижней челюсти - комбинированный мостовидный протез с опорой на 33,43. Слизистая оболочка в участке мостовидного протеза гиперемирована, зубодесневые сосочки отечные, кровоточат при пальпации. Какая первоочередная тактика врача ?

A.Рентгенологические исследования

B.Изготовление рациональной конструкции

C.Консультация врача терапевта

D.Устранение травмирующего фактора

E.Анализ крови и мочи на сахар

 

82. На рентгенограмме пациентки Б. с генерализованным пародонтитом, выявили – остеопороз губчатой кости, повышенную прозрачность кости, трабекулярный рисунок – не четкий, расширение периодонтальной щели с наличием костных карманов, снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/2. Какой тип резорбции костной ткани наблюдается ?

A.Патологический

B.Горизонтальный

C.Вертикальный

D.Смешанный

Е.Физиологический

 

83. Больная 25 лет, жалуется на подвижность 11,21,31,41 кровотечение из десен. При осмотре: на верхней и нижней челюстях диастемы, уздечки верхней и нижней губ прикреплены на уровне десневого края. Пародонтальные карманы до 3-4 мм. Мелкое преддверие полости рта. Какие профилактическо – лечебные мероприятия в детстве способствовали бы предупреждению возникновения локализованного пародонтита ?

A.Ортодонтическое лечение

B.Массаж десен

C.Углубление преддверия полости рта, рассечение уздечек губ

D.Электрофорез ферментов

E.Назначение витаминов А,Е

 

84. Больная 50 лет, жалуется на оголение шеек зубов , зуд в деснах, чувствительность зубов на термический раздражитель. Объективно: десна бледно – розового цвета, патологические карманы отсутствуют, зубы неподвижны. Оголение шеек нижних резцов на 2 мм, поставлен диагноз: пародонтоз 1 степени. Какой из препаратов лечебного комплекса способствует профилактике нарушений микроциркуляторных процессов ?

A.Аскорбиновая кислота

B.Этимизол

C.Токоферола ацетат

D.Пирацетам

E.Трентал

 

85.Больная Б., 40 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: гиперемия и отек десен, подвижность зубов 1-2 степени, гнойное отделяемое из карманов. Какая из проб позволяет установить изъязвление стенки кармана ?

A.Проба Парма

B.Проба Шиллера – Писарева

C.Проба Кечке

D.Пузырная проба

E.Проба Кулаженко

 

86.Больная Н., 25 лет жалуется на кровоточивость десен, увеличение десен в объеме. Объективно: увеличение десен на 1/3 высоты коронок зубов в фронтальном участке нижней челюсти, гиперемия и боль, патологические карманы отсутствуют. Какой диагноз можно поставить ?

A.Гипертрофический гингивит

B.Язвенно – некротический гингивит

C.Эпулис

D.Катаральный гингивит

E.Пародонтит

 

87.Больной с генерализованным пародонтитом необходимо провести кюретаж патологических зубодесневых карманов. Какая наибольшая глубина пародонтального кармана допускается для проведения кюретажа при пародонтите:  

A.до 5-7 мм

B.10-11 мм

C.до 4-5 мм

D.до 7-9 мм

E.2-3 мм

 

88. У больной А., 27 лет при обследовании выявлена гиперемия и отек десен у всех зубов, подвижность 21,12 - 1 степени, патологические карманы до 5 мм во фронтальном отделе. Какой из методов позволяет оптимально выбрать антибактериальные средства для лечения ?

A.Микробиологический

B.Реопарадонтография

C.Цитологический

D.Рентгенологический

E.Гистологический

 

 

89. Больная, 37 лет, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятные ощущения, сухость во рту. Из анамнеза: считает себя практически здоровой. К врачу в последние годы не обращалась, не обследовалась. Объективно: десна застойно гиперемирована, отечна, подвижность зубов 1-2 степени. Имеются пародонтальные карманы. На рентгенограмме снижение высоты межальвеолярных перегородок на 1/2 высоты. Анализ крови на содержание глюкозы – 9,1 ммоль. Тактика врача-стоматолога.

A. Лечение проводит стоматолог и эндокринолог одновременно

B. Лечение проводит только стоматолог

C. Лечение проводит только эндокринолог

D. Лечение проводит сначала стоматолог потом эндокринолог

E. Лечение проводит сначала эндокринолог потом стоматолог

 

90. Больной В., 50 лет, обратился к стоматологу с жалобами на ночной скрежет зубов. Из анамнеза выяснено, что пациент более 10 лет болеет гипертонией. Объективно: десна бледно-розового цвета, плотно прилегает к зубам, шейки зубов оголены на 4-5 мм, зубы устойчивы. На рентгенограмме горизонтальный тип резорбции костной ткани до 1/2 длины корня. Поставьте диагноз.

A. Пародонтит легкой степени тяжести, хроническое течение

B. Пародонтоз средней степени тяжести, хроническое течение

C. Пародонтит средней степени тяжести, хроническое течение

D. Пародонтоз легкой степени тяжести, хроническое течение

E. Пародонтит средней степени тяжести, обострение

 

91. Больной К., 49 лет, находится на диспансерном учете у пародонтолога, явился на прием по вызову. Жалоб нет. Анамнез болезни: 4 месяца назад проходил курс лечения. Объективно: десна бледно-розового цвета, плотная, прилегает к зубам, шейки зубов оголены на 2-3мм. Отложений нет. Парадонтальные карманы отсутствуют. Поставьте диагноз.

A. Пародонтит в стадии обострения

B. Пародонтит в стадии абсцедирования

C. Пародонтит в стадии ремиссии

D. Острый пародонтит

E. Хронический пародонтит

 

92. Больной, 24 года, жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боли в деснах появились 3 дня назад после перенесенного острого респираторного заболевания. На протяжении последних 2-х лет было незначительное кровотечение из десен во время чистки зубов. Объективно: десна отечна, ярко-красного цвета, кровоточит при дотрагивании, болезненна при пальпации, верхушки десневых сосочков куполообразно закруглены. Имеет место зубной налет. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит

B. Острый катаральный гингивит

C. Десквамативный гингивит

D. Язвенный гингивит

E. Хронический гингивит

 

93. Больной 34 лет, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов и приеме твердой пищи на протяжении 6 месяцев. Объективно: зубы интактные. Десневые сосочки и десневой край в области фронтального участка нижней челюсти гиперемированны отечны с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. На зубах наддесневой зубной камень. Проба Шиллера-Писарева ++, РМА 42%. Наиболее информативным методом диагностики для установления степени тяжести заболевания в данном случае является:

A. Гистаминовая проба

B. Капилляроскопия

C. Пузырная проба

D. Рентгенография

E. Стоматоскопия

 

94. Больной 55 лет, жалуется на шероховатость слизистой оболочки щек, сухость во рту на протяжении нескольких месяцев. Не лечился. Курит. Объективно: на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов безболезненное пятно беловатого цвета в виде треугольников. Подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Какая первоочередная тактика лечения?

A. Местно-антибактериальные средства

B. Аппликации масляного раствора витамина А

C. Устранение вредной привычки

D. Местно противогрибковые препараты

E. Хирургическое лечение

 

95. У больного 41 года, поставлен диагноз: генерализованный пародонтит средней степени тяжести, хроническое течение, пришеечный кариес 17,16,25,36,44. Выберите из перечисленного первоочередное действие.


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 686; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!