A. Хронический периодонтит 16 1 страница
B. Хронический фиброзный периодонтит 16
C. Хронический гранулематозный периодонтит 16
D. Обострение хронического гранулирующего периодонтита 16
E. Хронический гранулирующий периодонтит 16
186. Больная жалуется на резкую, постоянную боль в области 11, которая носит пульсирующий характер. Лицо пациентки асимметричное, пальпация по переходной складке в области верхушки корня 11 резко болезненна, переходная складка сглажена. Пять лет назад была получена травма подбородочной области. Зуб интактный. Какие изменения вы можете увидеть на рентгенограмме 11.
A. На рентгенограмме 11 определяются четкие границы периодонтальной щели, ее размеры не нарушены
B. Участок разряжения костной ткани с нечеткими контурами
C. Участок разряжения костной ткани у верхушки 11 с четкими контурами
D. На рентгенограмме 11 границы периодонтальной щели не нарушены, отмечается ее завуалированность
E. Полное восстановление костного рисунка
Заболевания пародонта
1. У мужчины 41 года, диагностирован генерализованный пародонтит средней тяжести, пришеечный кариес 47,46,45,31,36. Какое исследование наиболее информативно для определения степени тяжести.
A. Определение пародонтального индекса
B. Панорамная рентгенография
C. Внутриротовая рентгенография
D. Определение глубины зубодесневого кармана
E. Определение степени подвижности зубов
2. Мужчина 42 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боль в десне появилась 4 дня назад. 3 недели назад закончил курс лечения по поводу генерализованного пародонтита. Объективно: слизистая – отечна, гиперемирована, легко кровоточит при прикосновении. Пародонтальные карманы до 6 мм с серозным отделяемым. Зубы подвижны – 1 степени. Анализ крови и мочи – без изменений. Какое из перечисленных средств используется для введения в пародонтальные карманы во время первого посещения?
|
|
|
A. Трипсин
B. 5% раствор сульфата меди
C. Масляный раствор витамина Е
D. 0,06 % раствор хлоргексидина
E. Масляный раствор витамина А
3. Больному 42 лет, диагностирован генерализованный пародонтит средней степени тяжести, абсцедирующая форма. Какой из методов общего лечения должен быть назначен в первую очередь?
A. Усиление процессов регенерации
B. Стимулируюшая терапия
C. Гипосенсибилизирующая терапия
D. Антибиотикотерапия
E. Витаминотерапия
4. Больная 16 лет, жалуется на неприятный запах изо рта, косметический дефект связан с увеличением десен. В анамнезе эпилепсия. Больная систематически принимает гидантион. Объективно: гиперемия и набухание десен, увеличение их до 1/2 коронки зубов. При пальпации десны чувствительны, кровоточат. Анализ крови и мочи в норме. Какой наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
A. Висмутовый гингивит
B. Юношеский гингивит
C. Гингивит беременности
D. Гидантионовый гингивит
E. Ртутный гингивит
5. Больная 25 лет, жалуется на общую слабость, постоянную ноющую боль, кровоточивость десен после угасания симптомов ОРЗ. Объективно: зубы интактны, покрыты зубным налетом. Десневые сосочки и десневой край ярко гиперемированы, резко отечны. При пальпации кровоточат, болезненны. Проба Писарева – Шиллера положительна, РМА – 38,7%. Какой способ показан больной для инактивации микробного налета.
A. 30% раствор сульфацила Na
B. 0,06 % раствор хлоргексидина
C. 1% раствор перекиси водорода
D. 0,1 % раствор химопсина
E. 1% раствор галаскорбина
6. Мужчина 20 лет жалуется на резкую болезненность во время еды, неприятный запах изо рта, общую слабость около 3 дней. Перед этим болел ОРВИ. Объективно: слюна вязкая, межзубные сосочки и маргинальный край десны покрыт грязно- серой пленкой, при дотрагивании болезненность, наддесневой камень. Температура тела 37,5 0 С. В крови: Эр – 4,8 · 1012, Нв – 150 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциты 10,5 · 109 (10-2%; Б-1%; Э-5%; П ядер – 8%, с.я-47%, л-35%), тром. 25 · 109 , СОЭ – 20 мм/час. Симптом какого заболевания поражения десен у этого больного ?
|
|
|
A. Острое респираторное заболевание
B. Хронический лейкоз
C. Острый лейкоз
D. Агранулоцитоз
E. Гингивит Венсана
7. Больной 20 лет жалуется на кровоточивость десен, косметический дефект, общую слабость, вялость. Объективно: кожные покровы бледные, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, мягкие, безболезненные. Слизистая оболочка полости рта анемична, зубо -десневые сосочки увеличены, гиперемированы, рыхлые, отечные, кровоточат. Во фронтальном участке в околонебной поверхности зубо – десневые сосочки полностью покрывают коронки зубов. Анализ крови: Н в – 100 г/л, эритроциты – 2,7 · 10 12 л, лейкоциты – 22 · 10 9 г/л, Ц.П.- 1,0, миелоциты –0, палочкоядерные, с/я – 12 %, лимфобласты – 6%, лимфоциты – 18 %, моноциты – 3%, тромбоциты – 160 · 10 9 г/л, СОЭ – 50 мм/ч. Какая первоочередная тактика стоматолога ?
A.Консультация эндокринолога
B.Лечение патологии пародонта
C.Консультация гематолога
D.Консультация иммунолога
E.Консультация терапевта.
8. Больной 25 лет обратился к врачу – стоматологу с жалобами на иногда возникающую кровоточивость десен при чистке зубов. В план обследования (кроме других) врач включил изучение нарушения целостности зубоэпителиального прикрепления десневой борозды. Назовите метод изучения состояния десневой борозды?
|
|
|
A.Люминесцентное обследования
B.Формалиновая проба
C.Стоматоскопия
D.Проба Писарева – Шиллера
E.Зондирование пуговчатым зондом
9. Больной 30 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов во время приёма холодной еды и при чистке зубов. Объективно: выявлена атрофия десневых сосочков и десневого края, реакция на холодовой раздражитель резко болезненна. Шейки зубов оголены на 1-2 мм, зондирование их болезненное. Пародонтальный карман не выявлен, зубы неподвижны. Дистрофических изменений в кости нет. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
A.Преждевременная идиопатическая атрофия десен
B.Атрофический гингивит
C.Пародонтит
D.Гиперестезия твердых тканей зубов
E.Пародонтоз
10. Больной 40 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов при дотрагивании, от химических и температурных раздражителей. Десна плотная. Выявлены клиновидные дефекты. На рентгенограмме: горизонтальная деструкция межзубных перегородок на 1/3 длины.Проба Шиллера – Писарева отрицательная. Поставьте наиболее достоверный диагноз:
A. Пародонтит 2 степени тяжести
B. Пародонтит 1 степени тяжести
C. Пародонтоз 1 степени тяжести
D. Пародонтоз 3 степени тяжести
E. Пародонтоз 2 степени тяжести
11. Больной 60 лет, жалуется на кровоточивость десен, жжение слизистой оболочки полости рта. Объективно: кожные покровы лица темно – красного цвета, на щеках цианотичный оттенок, красная кайма губ цианотична.Полость рта: цианоз мягкого неба и бледный цвет твердого (симптом Купермана). Какое обследование показано больному для уточнения диагноза.
A.Иммунологическое обследование
B.Клинический анализ крови
C.Ортопантомография
D.Биохимический анализ крови
E.Бактериологическое обследование
12. Больной А., обратился с жалобами на боли 36 зуба, отечность десен, выделение гноя. Объективно: десневые сосочки в области 36,37 зубов гиперемированы, отечны, с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. Зубы покрыты металлическими коронками. Между 36 и 37 зубами пародонтальный карман глубиной 6-7 мм с незначительным гнойным отделяемым. Коронки глубоко заходят под десну. Горизонтальная перкуссия 36 зуба болезненная. На рентгенограмме – резорбция межзубной перегородки на 1/2 длины корня зуба. Костная ткань в других участках альвеолярного отростка не изменена. Поставьте диагноз:
A.Генерализованный пародонтит
B.Гипертрофический гингивит
C.Локализованный пародонтит
D.Хронический гранулематозный периодонтит
E.Хронический катаральный гингивит
13. Больной Г., жалуется на общую слабость, боль в деснах, неприятный запах изо рта. Объективно: больной бледен, адинамичен, температура 38,5 0С, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Межзубные десневые сосочки воспалены вершины их срезаны, покрыты некротическим налетом серо – желтого цвета. Рентгенография альвеолярного отростка и анализ крови – без выраженных изменений. Поставьте диагноз:
A.Хронический язвенный гингивит
B.Острый язвенный гингивит
C.Острый лейкоз
D.Локализованный пародонтит
E.Генерализованный пародонтит
14. Больной жалуется на болезненность, кровотечение из десен, неприятный запах изо рта, слабость, повышение температуры тела. Объективно: слизистая десен в области верхней и нижней челюсти изъязвлена, покрыта грязно – серым налетом, на зубах большое количество мягких и твердых зубных отложений. Врач поставил диагноз: Острый генерализованный язвенно – некротический гингивит. Укажите, какие микроорганизмы вызывают данное заболевание:
A.Бактерии
В. Фузо – спирилярный симбиоз
С.Стафилококки
D.Грибы рода Candida
E.Стрептококки
15. Больной жалуется на разрастание, кровоточивость и боль десен на протяжении года. Объективно: в области нижних фронтальных зубов десневые сосочки увеличены, перекрывают коронки зубов на 1/2 их высоты. Десны в виде ярко - красных грануляций, болезненны при пальпации. На зубах значительное отложение зубного камня. Рентгенологически изменений альвеолярного отростка не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Генерализованный пародонтит
D.Катаральный гингивит
C.Локализованный пародонтит
D.Гипертрофический гингивит
E.Язвенный гингивит
16. Больной Л., жалуется на значительную подвижность зубов, припухлость и кровоточивость десен, общую слабость. Эти признаки нарастают на протяжении года. Обратился впервые. Объективно: гиперплазия десен 2-3 степени с вестибулярной и оральной поверхности. Зубы подвижны 3 степени. Слизистая оболочка полости рта и кожа бледные. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Анализ крови: Нв – 90 г/л, Э – 2,5 · 10 12 л, Л 2 7 · 10 9 л, бласты 3 %, промиелоциты 2 %, миелоциты 8 %, моноциты 1 %, тромбоциты 150 · 10 9 л, СОЭ – 40 мм/час. Поставьте диагноз.
A.Генерализованный пародонтит , хроническое течение
B.Железодефицитная анемия
C.Хронический лейкоз
D.Гипертрофический гингивит
E.Агранулоцитоз
17. Больной Ц., обратился с жалобами на кровоточивость десен, особенно во время чистки зубов, зуд в них. Объективно: десна в области 34-44 зубов резко гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. Значительные отложения наддесневого зубного камня. Какие методы клинико – лабораторных исследований необходимо провести для постановки точного диагноза заболевания ?
A.Рентгенография альвеолярного отростка
B.Проба Шиллера – Писарева
C.Измерение глубины пародонтальных карманов
D.Цитологическое исследование содержимого пародонтальных
карманов
E.Проба Кулаженко
18. Молодая беременная женщина жалуется на разрастание десневых сосочков около верхних и нижних фронтальных зубов. Объективно: сосочки закрывают 1/3 высоты коронки, отечны, цианотично – гиперемированы, легко кровоточат при дотрагивании. Диагностирована отечная форма гипертрофического гингивита. Какая наиболее вероятная причина данного состояния ?
A.Заболевание нервной системы
B.Заболевание органов ЖКТ
C.Стрепто – стафилакокковая микробная ассоциация
D.Сердечно – сосудистые заболевания
E.Эндокринные изменения в организме беременной
19. Пациент С. 44 лет, жалуется на зуд в деснах. На протяжении 10 лет страдает вегето – сосудистой дистонией. При осмотре зубной ряд сохранен, десны бледные, плотно охватывают шейки зубов, корни зубов оголены на 1/3. На рентгенограмме истончение костных балок межальвеолярных перегородок, явления остеосклероза. Что из перечисленного может быть наиболее возможной причиной заболевания ?
A.Нейро – сосудистые изменения в пародонте
B.Эндокринные нарушения
C.Нарушение окклюзии зубных рядов
D.Хронические заболевания организма
E.Инволютивные процессы в организме
20. Пациентка 30 лет, жалуется на разрастание десен в области 22,23,24 зубов, которое заметила больше 3 месяцев назад. При осмотре выявлено: на контактных поверхностях 22,23,24 глубокие кариозные полости, десневые сосочки покрывают коронки зубов на 1/3, кровоточат при дотрагивании. На рентгенограмме изменений нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A.Генерализованный гипертрофический гингивит
D.Наддесневой эпулид
C.Локализованный гипертрофический гингивит
D.Хронический папиллит
E.Локализованный пародонтит
21. Пациентка А., 35 лет жалуется на незначительную болезненность во время приема пищи в области 47 зуба, кровоточивость десен. При осмотре в 47 зубе на медиальной поверхности пломба. Контактный пункт между 47 и 46 отсутствует, межзубной десневой сосочек атрофирован, глубина пародонтального кармана 3 мм. На рентгенограмме – резорбция межальвеолярных перегородок в области 46,47, явление остеопороза. В других участках изменений нет.Что из перечисленного является причиной данного заболевания?
A.Перегрузка зубов
B.Механическая травма
C.Нерациональное пломбирование
D.Плохая гигиена
E.Вирулентная микрофлора
22. Пациентка Д., 23 лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи. При осмотре – десна с вестибулярной поверхности обоих челюстей отечна, гиперемирована с синюшным оттенком, отложения наддесевого зубного камня, индекс гигиены по Федорову – Володкиной 2,0. Пародонтальные карманы – отсутствуют. Какой из методов обследования будет ведущим в дифференциальной диагностике этого заболевания?
A.Определение миграции лейкоцитов
B.Реопародонтография
C.Рентгенологическое исследование
D,.Определение стойкости капилляров
E.Проба Шиллера – Писарева
23. У больного 45 лет, жалобы на чувство зуда в деснах.Десны плотные, обычного цвета. Отмечается повышенная чувствительность зубов к холодному. На рентгенограмме выявляется дефект компактной пластинки в области верхушки межзубной перегородки, остеопороз межзубных перегородок. Поставьте наиболее достоверный диагноз
A.Пародонтоз начальной степени
B.Пародонтоз 1 степени
C.Пародонтоз 2 степени
Д. Пародонтит 1 степени
Е. Пародонтит 2 степени
24.Больной 40 лет обратился к пародонтологу с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Больной 7 лет лечится эпизодически. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, цианотична, кровоточит при прикосновении. Корни зубов оголены на 1/3 длины, отмечается подвижность 1-2 степени 41,31. На зубах обильные зубные отложения. Результаты ортопантомографии – неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок, более 1/3 длины корней зубов. Определите наиболее вероятную глубину пародонтальных карманов:
A.4-5 мм
B.6-8 мм
C.1-1,5 мм
D.2-3,5 мм
E.0,2-1 мм
25.Больной П., 25 лет, предъявляет жалобы на кровоточивость десен, боль при приеме пищи. При осмотре отек, гиперемия десны в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти, зубо-десневые карманы 3-4 мм. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА = 17 %, индекс гигиены 2,0. Какое лечение Вы назначите первоочередным ?
A. Физиотерапевтическое лечение.
B. Склерозирующая терапия.
C. Антибактериальные препараты.
D. Противовоспалительные средства.
E. Цитостатические средства.
26. Мужчина 20 лет жалуется на резкую болезненность при приеме пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость. Объективно: межзубные сосочки и маргинальный край десны покрыты грязно-серой пленкой, прикосновение к ним болезненно. Температура тела 37,5°С. В анализе крови: эр. - 4,8x1012 г/л, Hb - 150 г/л, ц.п. - 0,9, лейк. - 10,5x109 г/л, ю - 2%, б - 1%, э - 5%, п/я - 8%, с/я - 47%, лимф. - 35%, тр. - 250x109г/л. СОЭ - 20 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?
A.Острый лейкоз
B.Острый герпетический стоматит
C.Агранулоцитоз
D.Хронический лейкоз
E.Гингивит Венсана
27.Мужчина 37 лет при обращении в клинику жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Тщательно обследовав больного, врач поставил диагноз генерализованный пародонтит средней степени тяжести, обострившееся течение. Для ликвидации патологических зубодесневых карманов избран хирургический метод лечения. Наличие каких противопоказаний не позволит провести кюретаж у данного больного?
A.Наличие костных карманов и воспаления десны
B.Истончение десневого края и подвижность зубов II степени
C.Патологические карманы глубиной более 3 мм и подвижность
зубов II степени
D.Наличие костных карманов и истончения десневого края
E.Воспаление десны и патологические карманы глубиной более 3 мм
28. Мужчина 42 лет обратился с жалобами на болезненность и кровоточивость десен. Боли в деснах появились 4 дня назад. Около месяца назад закончил курс лечения генерализованного пародонтита. Объективно слизистая десен отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит при дотрагивании. Патологические зубо-десневые карманы до 5 мм с серозным отделяемым. Зубы подвижны, I степени. Анализ крови и мочи без особенностей. Какие из перечисленных лекарственных средств целесообразно использовать для введения в патологические зубодесневые карманы в первое посещение?
A.Хлоргексидин и мефенамина-натриевую соль
B.Мефенамина натриевая соль и трипсин
C.Трипсин и 5% р-р сульфата меди
D.Масляный р-р витамина А и хлоргексидин
E.5% р-р сульфата меди и масляный р-р витамина А
29. Женщина 32 лет обратилась к пародонтологу с жалобами на кровоточивость десен, которая периодически беспокоит её в течение трех последних лет. За врачебной помощью не обращалась. В анамнезе: частые простудные заболевания, операция по поводу мастопатии 2 года назад. Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована, больше во фронтальном участке, кровоточит при дотрагивании инструментом. Зубы устойчивы. На панорамной рентгенограмме определяется разрушение компактной пластинки на вершинах межальвеолярных перегородок и усеченность их во фронтальном участке верхней и нижней челюсти. Укажите противопоказания для проведения стимулирующей терапии у данной больной.
A.Операция по поводу мастопатии в анамнезе
B.Частые простудные заболевания в анамнезе
C.Молодой возраст
D.Вялое течение заболевания пародонта
E.Ранняя стадия патологии пародонта
30. Женщина 45 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен, которая беспокоит в течение полугода и постепенно прогрессирует. Отмечает легкую слабость, недомогание, головные боли к вечеру. Объективно: десневой край слегка отечный,рыхлый, пастозный, кровоточит при легком дотрагивании. У моляров и резцов определяются зубо-десневые карманы 3-3,5 мм со скудным отделяемым. На шейках зубов – отложение рыхлого зубного камня. Какое исследование наиболее информативно для определения степени тяжести патологии пародонта у данной больной?
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 742; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!