A. Хронический периодонтит 16 2 страница
A.Оценка степени подвижности зубов
B.Определение стойкости капилляров
C.Оценка степени воспаления десны
D.Рентгенография челюстей
E.Определение пародонтального индекса
31. Женщина 47 лет жалуется на зуд, неловкость в деснах, боли в зубах от термических и химических раздражителей. При осмотре установлено, что все зубы интактны, корни зубов оголены на 1/3, во фронтальном участке нижней челюсти – на 1/2 длины, десна плотная,. анемичная, незначительные отложения наддесневого зубного камня. Подвижность нижних фронтальных зубов I степени. Зондирование оголенных корней болезненно. Что из перечисленных средств вы назначите данной больной для лечения системной гиперестезии?
A.Линкомицин + тиосульфат натрия
B.Глицерофосфат кальция +поливитамины
C.Тиосульфат натрия + глицерофосфат кальция
D.Линкомицин + метилурацил
E.Метилурацил + поливитамины
32.Женщине 38 лет поставлен дианоз: Генерализованный пародонтит средней степени тяжести, абсцедирующее течение. Общие симптомы: температура 37,3°С, слабость, недомогание, сухость слизистой полости рта, жажда. Какое дополнительное исследование необходимо провести в первую очередь?
A.Определение стойкости капилляров десны по Кулаженко
B.Определение содержания сахара в крови и моче
C.Общий развернутый анализ крови
D.Реопародонтографию
E.Определение тканевой насыщенности аскорбиновой кислотой
33.Больная А., 35 лет, находится на диспансерном наблюдении у пародонтолога 3 года. Жалуется на подвижность зубов. При осмотре отмечается ретракция десны в области 13, 12, 11, 21, 22, 23, 43, 42,41, 31, 32, 33 зубов, пародонтальные карманы 5-6 мм. Подвижность 31,41 - 2 степени. На рентгенограмме: деструкция межзубных перегородок до 1/2 длины корней. Индекс РМА 25 %, индекс гигиены 2,0 , проба Шиллера-Писарева положительная. Какую тактику лечения Вы изберете.
|
|
|
A.Консервативное лечение.
B.Комбинированное лечение
C.Ортопедическое лечение.
D.Физиотерапевтическое лечение.
E.Хирургическое лечение.
34.Больной В., 18 лет, жалуется на кровоточивость десен при откусывании жесткой пищи, во время чистки зубов, которую отмечает в течение нескольких месяцев после постановки мостовидного протеза с опорными коронками на 34,37. При осмотре области 34,37 десна циатоничная, рыхлая, гипертрофированная, пародонтальные карманы 4-5 мм. Прикус глубокий травмирующий. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА 38 %, индекс гигиены 4,0, индекс ПИ = 2,7. Предположите наиболее вероятный диагноз.
A. Острый локализованный пародонтит.
B.Хронический гипертрофический гингивит
C. Хронический локализованный пародонтит.
D.Острый катаральный гингивит.
|
|
|
E.Хронический катаральный гингивит.
35.Больной К., 20 лет, жалуется на резкую болезненность и кровоточивость десен. Симптомы появились 2-3 дня назад. При осмотре зубные ряды интактны, отечность и гиперемия по десневому краю верхней и нижней челюсти, зубо- десневые карманы 2-3 мм. Проба Шиллера-Писарева положительная, индекс РМА 21 %, индекс гигиены 3,0. Предположите наиболее вероятный диагноз
A.Острый катаральный гингивит.
B.Язвенно-некротический гингивит.
C.Острый гипертрофический гингивит
D.Хронический катаральный гингивит.
E.Хронический гипертрофический гингивит
36.Больной,4о лет, обратился к пародонтологу с жалобами на кровоточивость десен,подвижность зубов,неприятный запах изо рта. Болеет 7 лет, лечится эпизодически. Объективно - десна гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. Корни зубов оголены на 1/3 длины,отмечается подвижность 1-2 степени 41,31.На зубах обильный налет.При ортопантомографии-неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок более 1/3 длины корней зубов. Укажите возможные показатели пародонтального индекса поRussel:
А.0,1-1,0
В.1,0-2,0
С.1,5-4,0
Д.4,0-6,0
Е.4,0-8,0
37.Девушка 18 лет жалуется на разрастание десен в области передних зубов верхней и нижней челюстей. Диагностирован гипертрофический гингивит средней степени тяжести. Патология какой системы имеет важное значение в этиологии данного заболевания?
|
|
|
A.Желудочно-кишечного тракта.
B.Нервной.
C.Иммунной.
D.Эндокринной.
Е.Сосудистой
38.Девушка 19 лет предъявляет жалобы на кровоточивость и разрастание десен в области передних зубов. Считает себя больной в течение трех месяцев. Объективно в области верхних и нижних фронтальных зубов десневые сосочки покрывают коронки на 1/2 высоты. Десна цианотична, отечна, болезненна, кровоточит. Обильное отложение мягкого зубного налета. Патология какой системы имеет важное значение в развитии данного заболевания ?
A.Нервной
B.Иммунной
C.Эндокринной
D.Желудочно-кишечного тракта
E.Сосудистой
39.Молодой человек 18 лет при обращении в клинику жалуется на болезненность десен во время приема пищи. Заболел остро три дня назад, когда после переохлаждения появилась субфебрильная температура и боли в деснах. Объективно: полость рта санирована, десна на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, легко кровоточит при дотрагивании инструментом. Зубы и десна покрыты обильным количеством зубного налета. В области 21, 22, 23, 24 и 25 на межзубных сосочках определяется грязно-серый налет, после снятия которого образуется кровоточащая изъязвленная поверхность. Удаление налета резко болезненно. Какое дополнительное исследование необходимо провести этому больному в первую очередь?
|
|
|
A.Освидетельствование на ВИЧ – инфекцию
B.Микроскопию налета с сосочка
C.Общий развернутый анализ крови
D.Рентгенографию челюстей
E.Анализ крови на сахар
40.Молодой человек 19 лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость, болезненность десен во время еды и при чистке зубов. При объективном исследовании во фронтальном участке верхней и нижней челюсти определяется скученность зубов, гиперемия, цианоз и разрастание десневых сосочков до 1/3 длины коронок. Отложение мягкого зубного налета. Десна кровоточит при прикосновении инструментом. Какой лекарственный препарат Вы изберете для инъекции в десневые сосочки данному больному?
A.40% р-р глюкозы
B.20% р-р резорцина
C.6% р-р хлоргексидина
D.30% р-р линкомицина
E.5% р-р аскорбиновой кислоты
41.Мужчина 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боли в деснах появились три дня назад после перенесенного острого простудного заболевания. В течение последних двух лет периодически беспокоит кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: слизистая десен отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит при малейшем дотрагивании, болезненна при пальпации, вершины десневых сосочков куполообразно закруглены; обильное отложение зубного налета. С помощью какого метода можно определить стойкость капилляров десны?
A.Полярографии межальвеолярных перегородок.
B.Реопародонтографии.
C.Пробы Кулаженко.
D.Капилляроскопии.
E.Фотоплятизмографии.
42.Мужчина 24 лет жалуется на кровоточивость десен, которые появились 2 дня назад после перенесенного простудного заболевания. Последние два года десна периодически кровоточит при чистке зубов. Объективно: десна отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Вершины десневых сосочков куполообразно закруглены. Обильное отложение зубного налета. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?
A.Десквамативный гингивит
B.Генерализованный пародонтит
C.Гипертрофический гингивит
D.Язвенный гингивит
E.Катаральный гингивит
43. Мужчина 28 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на болезненность и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,5оС. Заболел остро 3 дня назад после переохлаждения. Объективно: слизистая десен резко отечна, гиперемирована. Десневые сосочки и маргинальный край нижних и верхних фронтальных зубов изъязвлены, покрыты грязно-серым налетом. Обильное отложение наддесневого зубного камня. Полость рта не санирована, слюна вязкая. Что из физиотерапевтических процедур показано этому больному в острый период заболевания?
A.Тубус-кварц
B.Токи Д’Арсонваля
C.Диатермия
D.УВЧ-терапия
E.Электрофорез с химопсином
44.Мужчина 37 лет находится на учете у стоматолога. Во время очередного обострения заболевания обратился к врачу -выявлен пародонтальный абсцесс в области45, 46. Какой из перечисленных антибиотиков наиболее рационален при лечении данного больного?
A.Пенициллин
B.Линкомицин
C.Ампициллин
D.Эритромицин
E.Левомицетин
45.Мужчина 45 лет. Неоднократно проходил курс лечения по поводу генерализованного пародонтита. При объективном исследовании установлено: десна цианотична, незначительное количество над- и поддесневого камня. Патологические зубодесневые карманы со скудным серозным отделяемым. В качестве основного метода врач выбрал хирургический метод лечения – кюретаж. Какова основная цель проведения хирургического метода лечения у данного больного?
A.Стимуляция репаративных процессов в пародонте
B.Стабилизация дистрофического процесса в пародонте
C.Подготовка тканей пародонта к протезированию
D.Устранение патологического зубодесневого кармана
E.Создание оттока экссудата
46.Мужчина 47 лет жалуется на зуд в деснах, боли в зубах от термических раздражителей. При осмотре установлено, что все зубы интактны, корни зубов оголены на 1/4-1/3 длины, десна плотная, анемичная, незначительное отложение зубного камня. Зубы устойчивы. Укажите ведущий признак на рентгенограмме альвеолярных отростков данного больного.
A.Деструкция костной ткани
B.Остеосклероз костной ткани
C.Расширение периодонтальной щели в маргинальной части
D.Остеопороз костной ткани
E.Разрушение компактной пластинки вершин межальвеолярных перегородок
47.Мужчине 41 года диагностирован генерализованный пародонтит средней степени тяжести, хроническое течение, пришеечный кариес 47, 46, 35, 41, 36. Чем обусловлена патологическая подвижность зубов?
A.Наличием воспаления мягких тканей и атрофией межальвеолярных перегородок.
B.Наличием остеопороза кости и диастем и трем между зубами.
C.Атрофией межальвеолярных перегородок и отсутствием соседнего зуба или антагониста.
D.Наличием остеопороза кости и отсутствием соседнего зуба и антагониста.
Е.Наличием диастем и трем между зубами и воспалением мягких тканей.
48. Больная 20 лет, жалуется на боль и кровоточивость десен в области нижних фронтальных зубов. Она отмечает, что нижние зубы как-бы увеличились, а десна уменьшилась в размерах. Объективно: десна в области 43,42,41,31,32,33 гипермирована с цианотичным оттенком, отечна, отстает от зубов. Отмечается ретракция десен с оголением шейки зубов на 1-2 мм. Пародонтальные карманы – 3 мм. Предверье полости рта мелкое, уздечка нижней губы прикреплена на 2 мм от края десны. Как устранить основную причину данного пародонтита ?
A.Гингивотомия
B.Гингивэктомия
C.Пластика предверья с уздечкой нижней губы
D.Лоскутная операция
E.Пластика уздечки нижней губы
49. У 16 летней девушки вследствии скученности нижних фронтальных зубов и неправильного положение 12,13,22,23 развился хронический катаральный гингивит. Терапевтическое лечение не дает стойкого эффекта. Что необходимо рекомендовать пациентке с целью профилактики развития пародонтита ?
A.Кюретаж пародонтальных карманов
B.Провести ортодонтическое лечение
C.Шинирование зубов
D.Удаление верхних клыков
E.Провести френулопластику
50. У больного К., 40 лет диагностирована абсцедирующая форма обострения хронического генерализованного пародонтита, средней степени тяжести. Назначение каких медикаментов, патогенетически обосновано в данном случае ?
A.Остеотропные антибиотики широкого спектра действия
B.Биогенные стимуляторы
C.Противовирусные препараты
D.Препараты влияющие на слюноотделение
E.8-оксихинолиновый ряд
51. Пациентка 32 года обратилась по поводу болезненности, кровоточивости и покраснения десен. Объективно: десневой край около верхних фронтальных зубов гиперемирован с цианотичным оттенком, отечен. В 11,21 зубах пломбы с нависающими краями, наблюдается незначительное образование мягкого зубного налета. Какое из нижеперечисленных обследований подтвердит наличие воспалительного процесса десен ?
A.Проба Шиллера – Писарева
B.Проба ПАРМА
C.Панорамная рентгенография
D.Проба Кечке
E.Индекс CPITN
52.Больная 25 лет жалуется на кровоточивость десен , зуд в них. Объективно: десны в области всех зубов гиперемированы , отечны , кровоточат при зондировании. Имеются зубные отложения. Пародонтальные карманы – до 4 мм, патологическая подвижность 43,11 – 1 степени. ГИ по Федорову-Володкиной – 3,0. ПИ по Расселу – 2,5. Какой вид обследования необходим для уточнения диагноза.
А. Бактериологическое обследование
В. Рентгенологическое обследование
С. Реопародонтография
Д. Цитологическое исследование
Е. Определение стойкости капилляров
53.17 летний юноша жалуется на сухость в полости рта, сильную кровоточивость десен, быстрое нарастание подвижности зубов, изменение их положения, гноетечение из десневых карманов. Эти симптомы пациент начал замечать 2 месяца назад. Какие дополнительные лабораторные методы исследования необходимо провести, чтобы установить причину, которая привела к таким изменениям в пародонте.
A.Провести исследование функции слюнных желез
B.Провести ревмапробы
C.Аллергические пробы
D.Провести анализ крови на содержание глюкозы
54. Больной 29 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов и неприятный запах изо рта. Объективно: десна в области сосочков гиперемирована с цианотичным оттенком, кровоточит при зондировании. Пародонтальные карманы глубиной 3-3,5 мм с серозным экссудатом. Над- и поддесневые зубные отложения. На ортопантомограмме: остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
А. Обострение генерализованного пародонтита начальной степени
В. Генерализованный пародонтит 2 степени, хроническое течение
С. Хронический генерализованный пародонтит начальной степени
Д. Обострение генерализованного пародонтита 1 степени
Е. Генерализованный пародонтит 1 степени, хроническое течение
55. Больной В. 35 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к термическим раздражителям и периодическое чувство “ломоты” в деснах. Объективно: лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не увеличены. Слизистая оболочка десен бледная, плотная, безболезненная. Десна не кровоточит при зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. Корни зубов оголены. В области шеек 15, 14, 13, 23, 24, 25, 33, 34, 35, 43, 44, 45 клиновидные дефекты. Веерообразное расхождение зубов фронтальной группы. Травматическая окклюзия. На ортопантомограмме резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2 (горизонтальный тип). Явления склеротических изменений костной ткани. Поставьте диагноз:
А. Хронический генерализованный пародонтит 1 степени
В. Хронический генерализованный пародонтит 2 степени
С. Хронический генерализованный пародонтит 3 степени
Д. Пародонтоз 1 степени
Е. Пародонтоз 2 степени
56. Больная 33 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышение температуры до 37, 7 о С. Объективно: десна сильно гиперемирована, отечна, легко кровоточит, пародонтальные карманы 3-4 мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме диффузный остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Обострение хронического генерализованного пародонтита 1 степени.
В. Обострение хронического генерализованного пародонтита 2 степени.
С. Хронический генерализованный пародонтит 2 степени.
Д. Обострение хронического катарального гингивита
Е. Хронический генерализованный пародонтит 1 степени.
57. У больного А., 52 лет, проводится лечение генерализованного пародонтита 2 степени тяжести. Врач произвел удаление поддесневых зубных отложений. Какое мероприятие должно быть проведено с целью профилактики быстрого образования зубного камня.
A.Профилактическая полировка поверхности корня
B.Промывание кармана растворами ферментов
C.Промывание кармана 2% раствором хлоргексидина
D.Промывание кармана 0,02% расвором хлоргекседина
E.Промывание пародонтального кармана 3% раствором перекиси водорода
58. Больная З., 39 лет, обратилась с жалобами на подвижность зубов, отек десен, кровоточивость. При обследовании выявлена резкая гиперемия и отек десен на верхней и нижней челюстях, особенно в области нижних фронтальных зубов, подвижность 31,32 – 2 степени. Гнойное отделяемое из карманов. Глубина карманов 3-5мм, над и поддесневые зубные отложения. На каком этапе лечения следует назначить кюретаж ?
A.После ликвидации гноетечения из карманов
B.После шинирования и снятия воспаления
C.Сразу после шинирования
D.После удаления зубных отложений
E.После назначения противомикробной терапии
59.Больная Б., 35 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: незначительная гиперемия десен на верхней и нижней челюстях, отек около нижних фронтальных зубов в области мостовидного протеза на 43/33. Подвижности зубов нет. Экссудат из карманов не выделяется. Наддесневые и поддесневые зубные отложения. При какой глубине кармана можно поставить среднюю степень тяжести пародонтита?
A.5-6 мм
B.Отсутствует
C.3-5 мм
D.1-3 мм
E.7-8 мм
60. Больная 17 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость, болезненность десен. При осмотре десневые сосочки во фронтальном участке верхней и нижней челюстей гиперемированы. Рельеф десневого края деформирован, сосочки перекрывают коронки на 1/3, при пальпации кровоточат, зубо – десневые карманы глубиной 4 мм. Определяются наддесневые зубные отложения. Какое лечение наиболее эффективно в данном случае:
A.Диатермокоагуляция гипертрофированных участков
B.Наложение циклофосфановой пасты
C.Склерозирующая терапия 30% раствором глюкозы
D.Противовоспалительная терапия, гингвэктомия
E.Ультрафонофорез гепариновой мази
61. Больной 23 лет, жалуется на боль, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38 0 С. Объективно: кожа лица бледная, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Десна гиперемирована, отечна, определяются язвы, покрытые некротическим налетом. На зубах – обильные отложения зубного налета. Какое дополнительное исследование необходимо провести для постановки диагноза:
A.Гистологическое
B.Цитологическое
C.Бактериологическое
D.Люминисцентное
E.Гемограмма
62. Девушка 16 лет, жалуется на увеличение десен, их кровоточивость, боль при приеме пищи. При осмотре определяется скученность зубов. На нижней челюсти – увеличенные в размере десневые сосочки ярко – красного цвета, покрывающие зубы на 1/2, кровоточащие при пальпации. На рентгенограмме изменений нет. Какой диагноз наиболее вероятен:
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1718; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!