A. Лечение 26 не требует «степ-бек» техники 2 страница



A Ввести раствор гидрокортизона. 

B Удалить постороннее тело из дыхательных путей

C Ввести раствор кофеина. 

D Ввести раствор антигистаминного препарата. 

E Провести трахеотомию. 

 

33. Больная Н., 25 лет, во время стоматологического вмешательства по поводу лечения острого глубокого кариеса 21 зуба пожаловалась на ощущение головокружения, которое связывает с ощущением боли при препарировании зуба. Вдруг она побледнела, потеряла сознание на 1 мин. Дыхание - поверхностное, пульс - 82 уд./мин., АД – 80/50 мм.рт.ст. Установите диагноз?

A Коллапс. 

B Потеря сознания 

C Болевой шок. 

D Эпилептический припадок. 

E Анафилактический шок. 

 

 

Некариозные поражения

 

1. Больной, 43 года, жалуется на стираемость зубов. Объективно: зубы верхней и нижней челюсти стерты до десневого края. Некоторые зубы незначительно возвышаются над десной. Какая форма патологической стираемости в данном случае ?

A. смешанная

В. генерализованная вертикальная

С. локализованная вертикальная

Д. генерализованная горизонтальная

Е. локализованная горизонтальная

 

2. У больного М., 21 год, жалобы на дефект твердых тканей зубов, незначительную чувствительность на температурные и химические раздражители. Дефекты заметил в 7 лет во время прорезывания постоянных зубов. Объективно: на всех зубах нижней и верхней челюсти отмечаются дефекты в виде бороздок различной глубины и параллельно режущему краю. На дне бороздок слой эмали тонкий. Зондирование безболезненное, термодиагностика чувствительна, боль быстро проходит после устранения раздражителей. Перкуссия зубов – безболезненная. ЭОД – 2-6 мкА. Был поставлен диагноз: гипоплазия твердых тканей зуба. Назначьте лечение.

A. Замещение дефектов микронаполненными композиционными материалами

B. Проведение реминерализующей терапии

C. Замещение дефектов макронаполненными материалами

D. Замещение дефектов силико – фосфатными материалами

E. Замещение дефектов стеклоиономерными цементами

 

3. На вестибулярной поверхности 11 зуба обнаружено меловидное пятно 2х3 мм в диаметре, полуовальной формы. Больной жалоб не предъявляет. Время появления пятна не помнит. Какой объективный тест будет наиболее информативным в проведении дифференциальной диагностики у больного?

A. Термодиагностика

B. Зондирование

C. Электроодонтодиагностика

D. Витальное окрашивание

E. Люминисцентное исследование

 

4. У больного С., 15 лет, жалобы на наличие пятен на зубах верхней и нижней челюсти. Пятна появились в 7 лет, во время прорезывания постоянных зубов. Объективно: на всех зубах верхней и нижней челюстей – пятна округлой формы, коричневого цвета, расположены симметрично на различных участках. Зондирование безболезненное, термодиагностика, перкуссия и пальпация – безболезненны. ЭОД – 2-6 мкА. Пятна не окрашиваются раствором метиленового – синего. Был установлен диагноз: флюороз, пятнистая форма. Назначьте лечение:

A. Препарирование и пломбирование микронаполненными композиционными материалами

B. Проведение реминерализующей терапии

C. Отбеливание зубов

D. Протезирование зубов металлокерамическими коронками

Е. Препарирование и пломбирование макронаполненными композиционными материалами

 

5. У больного Н., 51 год, жалобы на повышенную болевую чувствительность зубов от температурных, химических, механических раздражителей. Боль интенсивная, быстро проходящая после устранения раздражителей. Во время обследования выявлено отсутствие слоя эмали. Оголенный дентин твердый, гладкий, блестящий, при зондировании болезненный. ЭОД – 5 мкА. Поставьте диагноз?

A. Эрозия эмали

B. Гиперестезия твердых тканей зуба

C. Клиновидный дефект

D. Гипоплазия эмали

E. Патологическая стираемость

 

6. Больной Л., 31 год, обратился к врачу – стоматологу с целью санации. При осмотре зубов около шейки 22 и 32 зубов на границе эмали и дентина образования в виде бугорка овальной формы, которые напоминают каплю. Эмаль, которая покрывает каплю, отделена от основной эмали зуба участком цемента. Зондирование безболезненное термодиагностика, перкуссия, – безболезненные. ЭОД – 3 мкА. Поставьте диагноз.

A. Эрозия эмали

B. Зубы Турнера

C. Зубы Пфлюгера

D. Гиперплазия эмали

E. Гипоплазия эмали

 

7. Мужчина, 47 лет, шахтер, обследуется по поводу стираемости зубов. Объективно: коронки верхних и нижних зубов стерты до десневого края. Какая наиболее вероятная причина стираемости?  

A. Гипертрофия мимических мышц

B. Генетическая неполноценность эмали

C. Влияние вредных производственных факторов

D. Гипертрофия жевательных мышц

E. Вредные привычки

 

8. При проведении санационных мероприятий в ПТУ у ученика, 16 лет, на вестибулярных поверхностях 21, 22 и 26 зубов выявлены белые пятна, которые появились при прорезывании зубов, к врачу не обращался. Назовите дополнительные методы обследования для постановки заключительного диагноза.

A. Окрашивание метиленовым синим

В. Проведение термопробы

С. ЭОД  

Д. Рентгенологическое исследование

E. Компьютерная томограмма

 

9. Больной А.,42 года, обратился с жалобами на боль от кислого, холодного, при чистке зубов. При осмотре на выпуклой части вестибулярной поверхности 13-23 обнаружены дефекты эмали чашеобразной формы с плотным, гладким блестящим, светлым дном. Зондирование, реакция на холодовой раздражитель болезненны, перкуссия безболезненна. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Эрозия эмали

B. Поверхностный кариес

C. Клиновидный дефект

D. Гипоплазия эмали

E. Флюороз

 

10. Больной С., 43 года, обратился с жалобами на кратковременные боли в зубах на нижней челюсти от температурных раздражителей. Был поставлен диагноз: клиновидный дефект 45,44,34,35. Какую из ниже перечисленных групп пломбировочных материалов Вы выберите для постановки пломб.

A. Силикатный цемент

B. Поликарбоксилатный цемент

C. Силико-фосфатный цемент

D. Фосфатный цемент

E. Стеклоиономерный цемент

 

11. Девушка, 17 лет, при обращении в клинику предъявляет жалобы на наличие на вестибулярных поверхностях 11 и 21 белесоватых пятен. Время появления пятен не помнит. Родилась и проживает в местности с содержание фтора в питьевой воде 1,3 мг/л. При осмотре на вестибулярной поверхности 11 и 21 зубов обнаружены белесоватые пятна с гладкой блестящей поверхностью. Укажите этиопатогенетический механизм развития данного заболевания у данной больной.

A. Подповерхностная деминерализация кислотами микробного происхождения

B. Поверхностная деминерализация кислотами

C. Заболевания матери в период беременности

D. Повышенное содержание фтора в питьевой воде

E. Заболевания раннего детского возраста

 

12. Женщина, 23 года, при обращении в клинику предъявляла жалобы на боли от термических и химических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. При объективном исследовании в пришеечной области 11, 12, 13, 21, 22 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 были обнаружены неправильной формы дефекты твердых тканей зубов, зондирование болезненно. Тщательно опросив и обследовав больную, врач поставил диагноз: пришеечный некроз твердых тканей зуба. Каково дальнейшее течение данного заболевания? Дефекты:

A. Распространяются преимущественно в глубину

B. Увеличиваются преимущественно в ширину      

C. Стабильны    

D. Быстро увеличиваются и в ширину и в глубину

E. Медленно увеличиваются и в ширину и в глубину

    

13. Женщина обратилась в клинику с жалобами на боли от термических и химических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. При объективном исследовании в пришеечной области 14, 15, 24, 25, 31, 32, 41, 42 обнаружены дефекты твердых тканей со сходящимися под углом поверхностями в пределах средней трети дентина. Стенки дефектов гладкие, плотные, полированные. Укажите наиболее целесообразный метод лечения.

A. Пломбирование композитными материалами без предварительного препарирования

B. Реминерализующая терапия

C. Препарирование с последующим пломбированием композитными материалами

D. Местная флюоризация

E. Врачебного вмешательства не требуется

 

14. Женщина обратилась в клинику с жалобами на наличие дефекта твердых тканей на центральных верхних резцах, которые субъективно ее не беспокоят. Со слов больной, дефекты на зубах заметила полгода назад. За полгода они увеличились. При объективном исследовании на вестибулярной поверхности 11 и 21 обнаружены овальные дефекты твердых тканей до эмалево-дентинного соединения. Дно дефектов гладкое, блестящее, твердое. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,6 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Поверхностный кариес

B. Эрозивная форма флюороза

C. Гипоплазия эмали

D. Эрозия эмали

E. Некроз эмали

 

15. Женщине 48 лет, врач установил диагноз эрозия твердых тканей 11, 21, 34, 35, 44, 45. Выберите из перечисленных вариантов оптимальный материал для пломбирования в данном случае.

A. Эвикрол

В. Дайрект АР

С. Валюкс Плюс

D. Карбодент

Е. Призма (Стомадент)

 

16.Больной К., 45 лет, обратился с жалобами на прогрессирующую убыль твердых тканей зубов. Прикус ортогнатический. Высота нижней трети лица не уменьшена. Жевательная поверхность всех зубов подвержена патологической стираемости. Поставьте диагноз:     

A. Патологическая стираемость, смешанный вид, генерализованная форма 

B. Патологическая стираемость, генерализованная форма со снижением окклюзионной высоты 

C. Патологическая стираемость, вертикальный вид, локализованная форма 

D. Пародонтит, генерализованная форма 

E. Патологическая стираемость, генерализованная форма без снижения окклюзионной высоты

 

17. В клинику на консультацию обратилась девушка, 17 лет, с жалобами на наличие дефектов твердых тканей на передних и боковых зубах, которые субъективно ее не беспокоят и существуют давно. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,2 мг/л. При осмотре на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти в области экватора определяются дефекты твердых тканей в пределах глубоких слоев эмали, расположенные параллельно режущему краю. Аналогичные дефекты обнаружены в области бугров первых моляров, дно и стенки дефектов гладкие. Цвет эмали на дне – светло-коричневый. Каков наиболее вероятный диагноз? 

A.Местная гипоплазия 

B.Очаговая одонтодисплазия 

C.Эрозия твердых тканей зуба 

D.Системная гипоплазия

E.Эндемический флюороз

 

18. Девушка, 18 лет, обратилась в клинику с жалобами на наличие множественных пятен темно- коричневого цвета на зубах верхней и нижней челюсти, которые с течением времени не меняются. Неоднократно обращалась за помощью по месту жительства . Проживает в местности с содержанием фтора в воде – 1,5 мг/л Проводимая терапия эффекта не дала. Укажите методы профилактики данного заболевания.

A. Предупреждение заболеваний беременных и детей раннего возраста

B. Тщательный гигиенический уход за полостью рта и прием внутрь препаратов фтора

C. Прием внутрь препаратов кальция и фтора

D. Дефторирование питьевой воды и прием внутрь препаратов кальция

E. Тщательный гигиенический уход за полостью рта и своевременная санация молочных зубов

 

19. Девушка, 18 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на эстетическую неполноценность зубов - наличие на них темных пятен, возникших при прорезывании зубов. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,8 мг/л. При объективном исследовании на вестибулярных поверхностях резцов и клыков и буграх первых моляров определяются множественные пятна коричневого цвета. Поверхность пятен гладкая, блестящая. Реакция на термические раздражители безболезненая. Каков наиболее вероятный диагноз? 

A. Приостановившийся кариес 

B. Системная гипоплазия 

C. Несовершенный амелогенез 

D. Эндемический флюороз

E. Очаговая одонтодисплазия

 

20. На прием к врачу-стоматологу обратилась женщина, 28 лет, с жалобами на боли от термических и химических раздражителей в зубах на верхней и нижней челюсти. Объективно: в пришеечной области резцов и клыков верхней и нижней челюсти определяются неправильной формы дефекты твердых тканей зубов, в пределах верхних слоев дентина, выполненные размягченными тканями. Между какими заболеваниями дифференциальная диагностика вызовет у врача затруднения в данном клиническом случае? 

A. Кариесом и некрозом 

B. Эрозией и клиновидным дефектом

C. Кариесом и эрозией 

D. Гипоплазией и некрозом 

E. Гипоплазией и клиновидным дефектом

 

21.Юноша, 17 лет, обратился в поликлинику с жалобами на наличие дефекта твердых тканей в 35, который субъективно его не беспокоит. При осмотре на щечном бугре с переходом на вестибулярную поверхность 35 определяется дефект твердых тканей в пределах эмалево-дентинного соединения неправильной формы с плотными и гладкими стенками и дном. Зондирование безболезненно. Реакция на холод безболезненная. Патология твердых тканей зуба у данного больного носит название:

A. Поверхностный кариес 

В. Зуб Пфлюгера 

C. Дисплазия Капдепона 

D. Очаговая одонтодисплазия 

E. Зуб Турнера

 

22. Назовите одну из самых важных клинических характеристик эрозии зубов.

A. Дентин во время некректомии экскаватором снимается слоями

B. Безболезненные зондирования и перкуссия

C. Блюдцеподобное поражение на большой площади вестибулярной поверхности коронки зуба

D. Эмаль в месте поражения легко откалывается

E. Безболезненная реакция на температурный раздражитель

 

23. Больная, 16 лет, жалуется на наличие белого пятна на зубе. Зуб прорезался с меловидным пятном, которое не увеличивалось. Объективно: на вестибулярной поверхности 12, ближе к режущему краю располагается беловатое пятно с четкими контурами. Характерный блеск эмали сохранен. При зондировании поверхность эмали гладкая . Назовите наиболее вероятный диагноз.

A. Флюороз 

B. Зуб Турнера

C. Очаговая гипоплазия эмали

D. Несовершенный амелогенез

E. Острый начальный кариес

 

24. Больная, 32 года, жалуется на чувствительность при чистке зубов в 13,23 зубах. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области гладкий, блестящий дефект клиновидной формы, без пигментации. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. Эрозия эмали

B. Гиперплазия эмали

C. Гипоплазия эмали

D. Некроз эмали

E. Клиновидный дефект

 

25. Женщина К., 42 года, жалуется на повышенную чувствительность зубов верхней челюсти при приеме холодной, кислой, сладкой пищи. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12 – дефекты тканей зуба в форме клина, желтого цвета с гладкой поверхностью. Отмечается атрофическое состояние десен. Пародонтальные карманы отсутствуют. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной заболевания:

A. Неправильная чистка зубов

B. Заболевание щитовидной железы

C. Абразивные зубные пасты

D. Чрезмерное употребление цитрусовых

E. Заболевание тканей пародонта

 

26. Больной Д., 39 лет, обратился с жалобами на косметический дефект, гиперестезию 12,11,22. При осмотре на вестибулярной поверхности 12,11,22 блюдцеподобные дефекты овальной формы с блестящими, гладкими стенками. Зондирование безболезненное, холодовая проба чувствительна. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:

A. Клиновидный дефект

B. Гипоплазия

C. Флюороз

D. Некроз эмали

E. Эрозия эмали

 

27. Больная, 18 лет, обратилась к врачу – стоматологу в связи с бытовой травмой лица . При осмотре : в 21 отлом 1/3 коронки зуба, зондирование по линии отлома болезненно, реакция на холодовой раздражитель – кратковременная боль, перкуссия безболезненная. Какое исследование необходимо провести для постановки диагноза и выбора метода лечения:

A. Электроодонтометрия

В. Термометрия

С. Витальное окрашивание

D. Люминесцентная диагностика

E. Рентгенография

 

28. На вестибулярных поверхностях резцов нижней и верхней челюсти, моляров, множественные пятна молочного цвета, симметрично расположены, безболезненны . Коронки верхних центральных резцов имеют бочкообразную форму. Какой диагноз?

A. Начальный кариес

B. Флюороз

C. Эрозии эмали

D. Некроз эмали

E. Гипоплазия эмали

 

29. Больная Ф., 35 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект коронок передних зубов, который постепенно увеличивался на протяжении около 10 лет. Пациента беспокоят неприятные ощущения при чистке зубов, от химических раздражителей.

При объективном обследовании на вестибулярных поверхностях 15,14,13,12,11,21,22,23,24,25, 35,34,33,43,44,45 выявлены дефекты в пределах эмали зубов овальной блюдцеобразной формы, с четкими краями. При высушивании дефектов они теряют блеск и становятся матовыми. Реакция на зондирование, холодовой раздражитель болезненна. Диагностируйте заболевание.  

A. Гиперестезия твердых тканей зуба

B. Клиновидный дефект

C. Эрозия эмали

D. Гипоплазия эмали

E. Кислотный некроз эмали

 

30. Больному Б., 30 лет, был установлен диагноз: гиперестезия твердых тканей. Какие из препаратов необходимо использовать для лечения ? 

A. Аппликации новокаина

B. Аппликации ферментов

C. Аппликации диоксидина

D. Аппликации глюконата кальция

E. Аппликации лидокаина

 

31. Назовите способы, которые необходимо использовать для профилактики флюороза зубов? 

A. Ни один из способов не может препятствовать возникновению флюороза

B. Использование воды и продуктов питания с содержанием фтора до 1,2 мг/л

C. Использование паст, которые содержат препараты кальция

D. Использование в осенне-весенний период витаминов группы А,В,С,Д

E. Использование продуктов питания с большим содержанием микроэлементов

 

32. Больная С., 20 лет, жалуется на эстетический дефект 24 с момента его прорезывания. Объективно: в 24 эмаль частично отсутствует, дентин окрашен в желтый цвет. В детстве молочный 64 не один раз лечили, несмотря на частые обострения, появления оттеков, свищей на деснах 64 вынуждены были удалить в 9 лет. Какое мероприятие детского стоматолога способствовало бы профилактике локализованной гипоплазии 24?

A. Физиотерапия

B. Своевременное удаление молочного зуба

C. Прием препаратов кальция

D. Полноценное пломбирование корневых каналов

E. Назначение антибиотиков

 

33. Женщина А., 20 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект. Проживает в местности с содержанием фтора в воде – 1,5 мг/л. При осмотре: на вестибулярной поверхности 11,21 по режущему краю определяются множественные белые пятна, более интенсивно окрашенные в центре. Поверхность эмали при зондировании гладкая, красителями не окрашивается. ЭОД – 2 мкА. Какой наиболее рациональный метод местного лечения ?


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 642; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!