A. Лечение 26 не требует «степ-бек» техники 1 страница
КРЫМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Им. С. И. ГЕОРГИЕВСКОГО
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ОТКРЫТОГО БАНКА ДАННЫХ
“КРОК – 2 СТОМАТОЛОГИЯ”
За 2000-2005 гг.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Г. СИМФЕРОПОЛЬ
Г.
Утверждено решением ректората
Крымского государственного медицинского университета
им. С. И. Георгиевского
№ от 2006.
УДК 616.31+616-085
Сборник тестовых заданий для самостоятельной подготовки студентов 5-го курса стоматологического факультета к государственному медицинскому лицензионному экзамену “КРОК-2 Стоматология” за 2000-2005гг. - Симферополь: КГМУ, 489с.
Перевод с украинского, составление: В.Г. Головинов, Л.Х. Дурягина, И.Г. Романенко, В.М. Колесник, О.Н. Кузнецова, Л.А. Дегтярева, И.И. Андрианова, О.В. Дорофеева, И.Ф. Фещенко, Н.С. Лукоянова, Н.И. Чепурова, А.В. Островский, Г.В. Ворошилов, О.П. Галкина, Т.В. Михайлова, Н.В. Прийма, Т.С. Саенко, Т.А. Дубровина
Под редакцией зав.кафедрой терапевтической стоматологии доц., к. м. н. Е.И. Журочко
Сборник тестовых заданий содержит 2126 тестов по терапевтической стоматологии государственного экзамена для самостоятельной подготовки студентов-выпускников стоматологического факультета.
Рекомендовано к изданию центральной методической комиссией и редакционным издательским Советом университета
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ В СТОМАТОЛОГИИ
|
|
|
1. Отправляясь на прием к стоматологу, женщина, страдающая сахарным диабетом, не ввела инсулин и не позавтракала. Стоматолог выполнял сложную манипуляцию и не смог сразу принять больную. За это время в манипуляционном кабинете пациентке ввели инсулин, и она съела яблоко. Вскоре у нее появились слабость, двоение в глазах, дрожь в теле, ощущение беспокойства и голода; затем потеряла сознание. Объективно: бледность и выраженная влажность кожных покровов, язык влажный, отсутствие запаха ацетона изо рта. Пульс учащен, напряжен. АД – 130/90 мм рт. ст. Тоны сердца звучные, живот мягкий, дыхание ровное. Ваш диагноз?
A Инфаркт миокарда
B Гипергликемическая кома
C Гипертонический криз
D Обморок
E Гипогликемическая кома
2. Женщине, 48 лет, страдающей сахарным диабетом, два часа назад был введен инсулин. Позавтракать она не успела, т.к. торопилась на прием к стоматологу. Во время проведения стоматологических манипуляций у нее развилась гипогликемическая кома. С введения какого препарата должна начаться неотложная помощь этой больной?
A. Гидрокортизон
B. Адреналин
C. Глюкоза 40%
D. Глюкагон
E. АКТГ
3. Торопясь на прием к стоматологу, мужчина, 53 лет, страдающий сахарным диабетом, не ввел инсулин. Во время ожидания своей очереди в коридоре у него появилась слабость, тошнота, боль в животе, а затем и рвота. Объективно: сознание сохранено, однако больной безучастен к окружающему. Кожные покровы бледные, сухие, холодные на ощупь. Язык сухой, малиновый с коричневым налетом. Дыхание глубокое и шумное с выраженным запахом ацетона. Тонус глазных яблок снижен. Живот болезнен при пальпации. АД – 100/70 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения, тахикардия. Что случилось с больным?
|
|
|
A. Гипергликемическая кома
B. Гипогликемическая кома
C. Инфаркт миокарда
D. Обморок
E. “Острый живот”
4. У женщины, 34 лет, страдающей кетоацидотической формой сахарного диабета, во время проведения стоматологических манипуляций появились признаки кетоацидотической прекомы. С чего необходимо начать терапию для улучшения состояния этой больной?
A Раствор бикарбоната натрия 4%
B Искусственная вентиляция легких
C Раствор глюкозы 5 %
D Раствор хлорида натрия 0,9%
E Инсулин
5. Во время проведения пломбирования корневых каналов 47 зуба женщина 52 лет, страдающая гипертонической болезнью, пожаловалась на усталость, появление сильной головной боли. Врач попросил больную потерпеть и продолжил манипуляции. Вскоре у пациентки появилось головокружение, тошнота, ноющая боль в сердце, стала плохо видеть, появилась рвота. Пульс 64 уд/мин, ритмичный, напряженный, АД – 220/150 мм рт. ст. Тоны сердца звучные, систолический шум у верхушки, акцент ІІ тона над аортой. Дыхание везикулярное. На вопросы отвечает правильно, четко. Движения в конечностях сохранены. Что случилось с больной?
|
|
|
A. Приступ стенокардии
B. Гипертонический криз
C. Мозговой инсульт
D. Обморок
E. Инфаркт миокарда
6. У мужчины, 58 лет во время лечения 26 зуба по поводу обострения хронического периодонтита появилась пульсирующая распирающая головная боль, психомоторное возбуждение, расстройство зрения, клоникотонические судороги. АД – 210/140 мм рт. ст. Окажите неотложную помощь этому больному.
A. Нитроглицерин сублингвально
B. Придание больному горизонтального положения
C. Промедол внутривенно
D. Анальгин внутримышечно
E. Преднизолон внутривенно
7. Во время лечения 25 зуба по поводу обострения хронического пульпита женщина, 32 лет, внезапно побледнела, лицо покрылось каплями пота, она потеряла сознание. Пульс – 92 уд/мин, слабого наполнения, ритмичный, АД – 40/20 мм рт. ст. Что случилось с больной?
|
|
|
A. Обморок
B. Острое нарушение мозгового кровообращения
C. Гипотонический криз
D. Инфаркт миокарда
E. Приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии
8. Во время проведения препарирования кариозной полости в 16 зубе у мужчины, 35 лет, появились симптомы простого обморока. С чего необходимо начать оказание неотложной помощи этому больному?
A. Мезатон подкожно
B. Преднизолон внутривенно
C. Придать горизонтальное положение
D. Нитроглицерин сублингвально
E. Кордиамин подкожно
9. У мужчины, 66 лет, страдающего ИБС, атеросклеротическим кардиосклерозом, хронической коронарной недостаточностью во время лечения 36 зуба по поводу хронического периодонтита появилась сильная загрудинная боль, иррадиирующая в левую лопатку, сопровождающаяся онемением левой руки. Больной побледнел, на лбу выступили капли пота. АД – 140/90 мм рт. ст., пульс – 76 уд/мин, ритмичный. Врач-стоматолог прекратил манипуляции, дал больному таблетку валидола под язык, но состояние пациента не улучшилось. Что случилось с больным?
A. Инфаркт миокарда
B. Приступ стенокардии
C. Гипертонический криз, кардиалгия
D. Кардиогенный шок
E. Тромбоэмболия легочной артерии с кардиалгией
10. У мужчины, 60 лет, во время стоматологического приема возник приступ стенокардии. Окажите неотложную помощь этому больному.
A. Кордиамин подкожно
B. Нитроглицерин под язык
C. Атропин подкожно
D. Алупент под язык
E. Строфантин внутривенно
11. К стоматологу обратился мужчина, 56 лет, повышенного питания с выраженным цианозом губ. При обследовании выявлено обострение хронического периодонтита разрушенного 27 зуба и больному предложили перейти в хирургический кабинет. Встав с кресла, он пожаловался на острую загрудинную боль, иррадиирующую в левую руку, тошноту, слабость; побледнел, лицо покрылось каплями пота. Врач уложил больного на кушетку, измерил АД – 90/60 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения, частый – 100 уд/мин, аритмичный. Дыхание везикулярное. Тоны сердца – глухие. Что случилось с больным?
A. Аритмический шок
B. Стенокардия напряжения
C. Мозговой инсульт
D. Инфаркт миокарда
E. Обморок
12. Во время проведения стоматологических манипуляций по поводу лечения хронического пульпита 21 зуба больной пожаловался на появление острой загрудинной боли с иррадиацией в левое плечо и нижнюю челюсть. Врач приостановил лечение и дал больному нитроглицерин под язык. Однако через 10 минут эффект не наступил. Определите дальнейшую тактику врача.
A. Промедол внутримышечно
B. Строфантин внутривенно
C. Кордиамин подкожно
D. Лидокаин внутривенно
E. Сульфат магния внутривенно
13. Во время оказания неотложной стоматологической помощи инвалиду ІІ группы по эпилепсии у него возник судорожный припадок. После придания пациенту положения, исключающего вторичное травмирование, окажите ему неотложную медикаментозную помощь.
A. Гидрокортизон внутривенно
B. Дибазол внутривенно
C. Эуфиллин внутривенно
D. Реланиум внутривенно
E. Кордиамин подкожно
14. По поводу лечения пульпита 11 зуба врач произвел больному 38 лет, страдающему бронхиальной астмой, анестезию 2% раствором лидокаина. Через несколько минут больной пожаловался на одышку (затруднен выдох), появился цианоз губ, вены шеи вздулись. Пульс – 106 уд/мин, аритмичный. АД – 150/100 мм рт. ст. Аускультативно над легкими выслушивается жесткое везикулярное дыхание с замедленным выдохом и множеством рассеянных сухих хрипов. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, тоны сердца прослушать не удается. Какой клинический синдром развился у этого больного?
A. Артериальной гипертензии
B. Аритмический
C. Бронхообтурационный
D. Анафилактический шок
E. Сердечная астма
15. После проведения проводниковой анестезии 2% раствором лидокаина у больной, 44 лет, страдающей бронхиальной астмой, развился острый приступ бронхиолоспазма. Окажите необходимую помощь.
A. Атропин подкожно
B. Адреналин подкожно
C. Эуфиллин внутривенно
D. Бромгексин внутривенно
E. Гепарин внутривенно
16. В кабинет к стоматологу вошла женщина, 29 лет, и сказала о том, что пока она ожидала своей очереди в коридоре, ее укусила в плечо оса. Пожаловалась на спазмы в горле, после чего голос был утрачен, появился грубый кашель, резкое затруднение вдоха, синюшность лица и набухание шейных вен. Пульс частый, слабого наполнения. Что случилось с больной?
A. Бронхоспазм
B. Одышка из-за боли
C. Аллергический отек гортани
D. Токсическое действие яда осы
E. Отек легких
17. Во время проведения стоматологических манипуляций по поводу лечения 26 зуба у женщины, 32 лет, ее укусила пчела. Через пять минут больная пожаловалась на затруднение вдоха, побледнела, дыхание стало шумным, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура, больная начала метаться. Окажите неотложную помощь.
A. Гепарин внутривенно
B. Адреналин подкожно
C. Папаверин внутривенно
D. Бромгексин внутривенно
E. Преднизолон внутривенно
18. Во время ожидания очереди на прием к стоматологу женщину, 32 лет, в шею укусила пчела, в результате чего у нее развился резкий симметричный отек лица, бронхоспазм, гиперемия кожных покровов, крапивница, повышение температуры тела до 38° С. Что случилось с больной?
A. Отек Квинке
B. Астматический статус
C. Анафилактический шок
D. Ларингоспазм
E. Септический шок
19. Через 15 минут после подслизистого введения витамина В1 пациент, 34 лет, почувствовал заложенность в ушах, зуд за ушной раковиной, нарастающее удушье. При осмотре отмечается отек век, больше слева, губ, языка. С чего необходимо начать оказание неотложной помощи этому больному?
A. Адреналин подкожно
B. Эуфиллин внутривенно
C. Димедрол внутривенно
D. Гидрокортизон внутривенно
E. Фуросемид внутримышечно
20. Во время лечения 27 зуба по поводу осложнения кариеса женщина, 52 лет, вела себя беспокойно, сильно нервничала, глубоко дышала. При введении в полость зуба пломбировочного материала большого объема больная сделала резкое движение и пломбировочный материал упал со шпателя. У больной внезапно появился сухой кашель, шумное прерывистое дыхание, цианоз верхней половины туловища, лицо исказилось гримасой страха, она вскочила на ноги, показывая, что задыхается. Попытка удалить пломбировочный материал с помощью приема Геймлиха не удалось. Определите дальнейшие действия врача.
A. Ввести но-шпу внутривенно
B. Ввести эуфиллин внутривенно
C. Провести искусственное дыхание “рот в рот”
D. Провести непрямой массаж сердца
E. Провести коникотомию
21. Вас пригласили оказать помощь пострадавшей, которая 10 минут назад случайно вылила на себя кастрюлю с кипятком. При осмотре: на коже живота и обоих бедер на фоне резко выраженного отека и гиперемии определяются разных размеров пузыри, наполненные прозрачной темноватой жидкостью, часть из них – лопнувших. Очаги поражения кожи сопровождаются жгучей болью. Окажите неотложную первую помощь.
A. Орошать пораженную поверхность большим количеством воды (10-15 мин)
B. Покрыть пораженную поверхность повязкой с мазью Вишневского
C. Срочно вскрыть пузыри
D. Покрыть пораженную поверхность повязкой, смоченной фурациллином
E. Обработать пораженную поверхность спиртом
22. Во время зимнего отдыха на горном курорте вас пригласили оказать помощь мужчине, 28 лет, получившему отморожение ног. При осмотре: после снятия обуви кожа обеих стоп бледная, с синюшным оттенком, отечная. Пострадавший жалуется на колющие боли, ломоту в голеностопных суставах, зуд кожи. Укажите первоочередную помощь этому пострадавшему.
A. Дать внутрь 100 г алкоголя
B. Растереть стопы снегом
C. Сделать горячие ножные ванны
D. Растереть стопы спиртом
E. Тепло укутать ноги
23. Через несколько минут после проведения инфильтрационного обезболивания пациент начал жаловаться на боли в голове, сердце, эпигастрии, шум в ушах, затемнение сознания, тошноту, затрудненное дыхание. Объективно: бледность кожных покровов, АД - 80/50 мм рт. ст. Какое из перечисленных сочетаний медикаментозных средств является оптимальным в данной ситуации для внутривенного введения?
A. 2 мл 0,5% диазепама , 10 мл 25% магния сульфата
B. 5-10 мл 0,4% дексаметазона, 0,5 мл 0,1% адреналина в 20 мл 40% глюкозы, 10 мл 2,4% эуфилина
C. 1 мл 1% атропина, 2 мл 0,5% дибазола, 1 мл 3% преднизолона, 2 мл 1% фуросемида
D. 5 мл 25% магния сульфата, 2 мл 0,5% дибазола
E. 1 мл кордиамина, 1 мл 1% эфедрина, 10 мл 25% магния сульфата
24. К стоматологу обратился пациент с явлениями периостита, в анамнезе гипертоническая болезнь. При каком значении артериального давления предоставление неотложной стоматологической помощи следует отложить, а пациента лечить паллиативно до достижения контроля над артериальным давлением?
A. Систолическое давление больше 180 мм рт. ст. или диастолическое давление больше 110 мм. рт. ст..
B. Систолическое давление больше 150 мм рт. ст.
C. Систолическое давление больше 200 мм рт. ст.
D. Систолическое давление ниже 60 мм. рт. ст., диастолическое давление ниже 50 мм. рт. ст..
25. На приеме у стоматолога больной, 20 лет, без отягощенного общесоматического статуса, находился в напряженном психоэмоциональном состоянии. Внезапно началось значительное урежение пульса и дыхания, резкое побледнение кожных покровов, выступил холодный пот, после чего наступила потеря сознания. После вдыхания паров 10% раствора аммиака нормальное состояние пациента восстановилось. Какое из неотложных состояний имело место в данном случае?
A. Мозговой обморок
B. Рефлекторный обморок
C. Сердечный обморок
D. Коллапс
E. Анафилактический шок
26. После инъекции 2% р-ра новокаина при лечении пульпита 22 зуба через несколько минут больной А., 26 лет, ощутил беспокойство, сердцебиение, затемнение сознания, тошноту. При осмотре больного кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, пульс слабый, частый. АД 60/90 мм.рт.ст. Дыхание затруднено. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Диабетическая кома
B. Обморок
C. Анафилактический шок
D. Коллапс
E. Травматический шок
27. Больная И., 46 лет, проходит курс лечения пародонтита. После инъекции в переходную складку 30% р-ра линкомицина через несколько минут появился отек верхней губы, затруднение дыхания. Цвет кожи и слизистой оболочки не изменен, ткани напряжены, при нажатии ямки не остается, пальпация безболезненна. Назовите наиболее вероятный диагноз.
A. Синдром Мелькерссона-Розенталя
B. Отек Квинке
C. Анафилактический шок
D. Контактный аллергический хейлит
E. Травматический хейлит
28. Больной Ш, 30 лет, после проведения инфраорбитальной анестезии 4% раствором убистезина (1,0 мл) ощутил резкую слабость, покалывание и зуд кожи лица, боль в области сердца, резкая головная боль. Через 2 минуты после введения анестетика потерял сознание. Объективно: Кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком, зрачки расширены, не реагируют на свет, пульс нитевидный, аритмия, АД - 60/40, дыхание затруднено. Установите диагноз
A. Болевой шок.
B. Коллапс.
C. Анафилактический шок.
D. Эпилептический приступ
E. Обморок
29. При лечении пульпита у ВИЧ - инфицированного больного Ю., 32 лет, врач-стоматолог случайно повредил кожу руки. Как должен поступить врач в данном случае?
A. Обработать место поражения 2% раствором борной кислоты
B. Промыть место поражения водой
C. Максимально выдавить кровь из поврежденной области, обработать 70% раствором спирта.
D. Обработать место поражения 0,01% раствором перманганата калия.
E. Обработать место поражения 0,05% раствором хлоргексидина.
30. В кресле у стоматолога пациентка, 45 лет, страдающая вегето-сосудистой дистонией, во время лечения пульпита 35 зуба внезапно покрылась потом, начала часто дышать, побледнела, АД 80/40. Был поставлен диагноз коллапс. Что из перечисленного необходимо сделать в первую очередь при оказании неотложной помощи данному больному:
A. Ввести внутримышечно преднизалон 30 мг.
B. Придать больному горизонтальное положение.
C. Ввести внутривенно 40% раствор глюкозы, 10 мл.
D. Ввести внутримышечно супрастин, 1 мл.
Е. Хорошо проветрить помещение.
31. Больная Л., 55 лет, во время стоматологического вмешательства по поводу лечения генерализованного пародонтита ощутила резкую головную боль, слабость, тремор, нарушение зрения. В анамнезе - сахарный диабет, лечится инсулином. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, сухие, сухожильные рефлексы повышены, тахикардия, судороги. Установите диагноз.
A Гипергликемическая кома.
B Гипогликемическая кома
C Анафилактический шок.
D Эпилептический припадок.
E Инфаркт миокарда.
32. Больному К., 35 лет, проводили эндодонтическое лечение по поводу хронического периодонтита 37 зуба, во время которого у врача выпал К-файл. Больной начал кашлять, инструмент проскочил в дыхательные пути, после чего больной стал возбужденным, кожные покровы приобрели цианотичный оттенок, частота сердечных сокращений 110 уд./мин., дыхание частое: удлиненный и усиленный вдох; через несколько минут характер дыхания изменился, оно стало замедленным, выдох усилен, частота сердечных сокращений замедлилась до 60 уд. /мин., АД 90/60 мм.рт.ст..Что из перечисленных мероприятий неотложной помощи необходимо провести в первую очередь?
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 738; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!