ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
1. | 2 | 15. | 2 |
2. | 2 | 16. | 1 |
3. | 2 | 17. | 1 |
4. | 2 | 18. | 2 |
5. | 2 | 19. | 1 |
6. | 3, 4, 5 | 20. | 1 |
7. | 2 | 21. | 2 |
8. | 2 | 22. | 2 |
9. | 1 | 23. | 3 |
10. | 2 | 24. | 4 |
11. | 4 | 25. | 1 |
12. | 2 | 26. | 2 |
13. | 3 | 27. | 3 |
14. | 1 | 28. | Г |
ФОРМЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ НА 2 ЗАНЯТИИ
Перечень практических умений и навыков (в соответствии с государственным образовательным стандартом, 2000), которыми студент должен овладеть на 2 практическом занятии:
1. Антропометрия детей разного возраста.
2. Оценка физического развития детей по центильным таблицам и эмпирическим формулам.
3.Подсчет индексов упитанности (Чулицкой), пропорциональности (Тура, Эрисмана).
4. Определение группы здоровья детей.
Цель настоящего этапа – овладение студентами методикой оценки физического развития детей разного возраста, умением диагностировать дефицит и избыток массы у детей (гипотрофия, паратрофия, ожирение) и определять группу здоровья детей.
Занятие проводится либо в детском саду, либо в детском стационаре. Студенты курируют детей разного возраста: проводят антропометрию, рассчитывают индексы пропорциональности (Тура, Эрисмана), индекс массы тела (ИМТ), индекс Чулицкой у детей до 2 лет, при наличии у ребенка гипотрофии определяют ее степень. Оценивают ФР детей с помощью центильных таблиц и эмпирических формул, делают заключение в письменном виде в рабочих тетрадях о гармоничности ФР.
|
|
Если курация проводится в стационаре, студенты анализируют истории индивидуального развития (у.ф. 112), истории болезни курируемых детей, собирают анамнез жизни и заболевания у матерей детей раннего возраста, выделяя факторы, влияющие на физическое развитие детей. Оформляют в письменном виде в рабочих тетрадях заключение по анамнезу, определяют группу здоровья курируемых детей.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
СЕМИОТИКА ИЗМЕНЕНИЙ МАССЫ ТЕЛА
Дефицит массы тела относительно роста у детей первых 2-х лет жизни называется гипотрофией. В зависимости от степени дефицита массы тела выделяют 3 степени гипотрофии:
1 степень – дефицит массы тела 10 –20%.Уменьшение жирового слоя на животе, тургор мягких тканей несколько снижен. Цвет кожи не изменен.
2 степень – дефицит массы тела 20 – 30%. Уменьшение подкожно-жирового слоя на туловище, конечностях. Кожа бледная, теряет бархатистость, тургор мягких тканей снижен. Дети часто болеют, заболевания имеют затяжной характер, т.к. иммунитет снижен.
3 степень – дефицит массы 30% и более. Исчезновение п/к жирового слоя везде, в т.ч. и на лице. Кожа сухая, с сероватым оттенком, собирается в складки, тургор тканей дряблый.
Аналогичное превышение массы тела относительно роста более 15% от должных величин свидетельствует об избыточности питания ребенка, что на первом году жизни называется паратрофией. Определение степени тяжести паратрофии с помощью центильных таблиц:
|
|
- масса от 75 до 90 центиля – паратрофия 1 степ.
- от 90 до 97 центиля – паратрофия 2 степ.
- выше 97 центиля – паратрофия 3 степ.
У детей старше года применяется термин ожирение или тучность. По степени тяжести выделяют ожирение:
- 1 степ. – избыток массы 15 - 25%
- 2 степ. – 25 – 50%
- 3 степ. – 50 – 100%
- 4 степ. – больше 100%
В настоящее время более правильным считается определение индекса массы тела (ИМТ) или индекса Кетле – 2
Масса тела (кг)
ИМТ = ---------------------------
Рост 2 (м2)
ИМТ = 18,5 – 24,9 кг/м – норма для взрослых и подростков
ИМТ = 25 – 29, 9 кг/м2 – избыточная масса тела
ИМТ больше 30 кг/м2 – ожирение
СТЕПЕНИ ОЖИРЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ
1 степень – ИМТ 30 – 34,9 кг/м2
2 степень – ИМТ 35 – 39,9 кг/м2
3 степень - ИМТ 40 и более кг/м2
Существует центильное распределение индекса Кетле-2 в зависимости от возраста и пола детей.
|
|
Заключение о состоянии питания выносится аналогично общим подходам использования непараметрического метода. При определении индекса в зоне от 25 до 75 центиля констатируют «достаточное» питание ребенка. О «низком» («очень низком») состоянии питания говорят, когда показатель ИМТ находится в зоне ниже 10 (3) центиля, а о «высоком» («очень высоком») состоянии питания – в зоне выше 90 (97) центиля. При величинах индекса от 25 до 10 и от 75 до 90 центиля можно говорить о «пограничном» состоянии питания (ниже или выше среднего), требующем пристального динамического наблюдения врача.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
КОМПЛЕКСЫ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Комплекс 1 (с 1,5 мес. до 3 мес.)
1. Массаж рук (поглаживание) – 4 6 раз
2. Массаж живота (поглаживание) – 6 – 8 раз
3. Массаж ног (поглаживание) – 4 – 6 раз
4. Рефлекторное разгибание позвоночника – 1 раз
5. Массаж спины (поглаживание) – 4 – 6 раз
6. Массаж стоп, растирание пальцев стопы – 3 – 6 раз
7.Сгибание и разгибание пальцев стопы – 3 – 4 раза (рефлекторно)
8. «Потанцовывание» - 1- 2 раза
|
|
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 2181; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!