ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ



1. 2 15. 2
2. 2 16. 1
3. 2 17. 1
4. 2 18. 2
5. 2 19. 1
6. 3, 4, 5 20. 1
7. 2 21. 2
8. 2 22. 2
9. 1 23. 3
10. 2 24. 4
11. 4 25. 1
12. 2 26. 2
13. 3 27. 3
14. 1 28. Г

ФОРМЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ НА 2 ЗАНЯТИИ

Перечень практических умений и навыков (в соответствии с государственным образовательным стандартом, 2000), которыми студент должен овладеть на 2 практическом занятии:

1. Антропометрия детей разного возраста.

2. Оценка физического развития детей по центильным таблицам и эмпирическим формулам.

3.Подсчет индексов упитанности (Чулицкой), пропорциональности (Тура, Эрисмана).

4. Определение группы здоровья детей.

Цель настоящего этапа – овладение студентами методикой оценки физического развития детей разного возраста, умением диагностировать дефицит и избыток массы у детей (гипотрофия, паратрофия, ожирение) и определять группу здоровья детей.

Занятие проводится либо в детском саду, либо в детском стационаре. Студенты курируют детей разного возраста: проводят антропометрию, рассчитывают индексы пропорциональности (Тура, Эрисмана), индекс массы тела (ИМТ), индекс Чулицкой у детей до 2 лет, при наличии у ребенка гипотрофии определяют ее степень. Оценивают ФР детей с помощью центильных таблиц и эмпирических формул, делают заключение в письменном виде в рабочих тетрадях о гармоничности ФР.

Если курация проводится в стационаре, студенты анализируют истории индивидуального развития (у.ф. 112), истории болезни курируемых детей, собирают анамнез жизни и заболевания у матерей детей раннего возраста, выделяя факторы, влияющие на физическое развитие детей. Оформляют в письменном виде в рабочих тетрадях заключение по анамнезу, определяют группу здоровья курируемых детей.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

СЕМИОТИКА ИЗМЕНЕНИЙ МАССЫ ТЕЛА

Дефицит массы тела относительно роста у детей первых 2-х лет жизни называется гипотрофией. В зависимости от степени дефицита массы тела выделяют 3 степени гипотрофии:

1 степень – дефицит массы тела 10 –20%.Уменьшение жирового слоя на животе, тургор мягких тканей несколько снижен. Цвет кожи не изменен.

2 степень – дефицит массы тела 20 – 30%. Уменьшение подкожно-жирового слоя на туловище, конечностях. Кожа бледная, теряет бархатистость, тургор мягких тканей снижен. Дети часто болеют, заболевания имеют затяжной характер, т.к. иммунитет снижен.

3 степень – дефицит массы 30% и более. Исчезновение п/к жирового слоя везде, в т.ч. и на лице. Кожа сухая, с сероватым оттенком, собирается в складки, тургор тканей дряблый.

Аналогичное превышение массы тела относительно роста более 15% от должных величин свидетельствует об избыточности питания ребенка, что на первом году жизни называется паратрофией. Определение степени тяжести паратрофии с помощью центильных таблиц:

  • масса от 75 до 90 центиля – паратрофия 1 степ.
  • от 90 до 97 центиля – паратрофия 2 степ.
  • выше 97 центиля – паратрофия 3 степ.                

                  

У детей старше года применяется термин ожирение или тучность. По степени тяжести выделяют ожирение:

  • 1 степ. – избыток массы 15 - 25%
  • 2 степ. – 25 – 50%
  • 3 степ. – 50 – 100%
  • 4 степ. – больше 100%                                                    

  

В настоящее время более правильным считается определение индекса массы тела (ИМТ) или индекса Кетле – 2

                                 

 

                                Масса тела (кг)

  ИМТ = ---------------------------

                Рост 2 2)

 

ИМТ = 18,5 – 24,9 кг/м – норма для взрослых и подростков

ИМТ = 25 – 29, 9 кг/м2 – избыточная масса тела

ИМТ больше 30 кг/м2ожирение

 

СТЕПЕНИ ОЖИРЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ

 

1 степень – ИМТ 30 – 34,9 кг/м2

2 степень – ИМТ 35 – 39,9 кг/м2

3 степень - ИМТ 40 и более кг/м2

 

Существует центильное распределение индекса Кетле-2 в зависимости от возраста и пола детей.

Заключение о состоянии питания выносится аналогично общим подходам использования непараметрического метода. При определении индекса в зоне от 25 до 75 центиля констатируют «достаточное» питание ребенка. О «низком» («очень низком») состоянии питания говорят, когда показатель ИМТ находится в зоне ниже 10 (3) центиля, а о «высоком» («очень высоком») состоянии питания – в зоне выше 90 (97) центиля. При величинах индекса от 25 до 10 и от 75 до 90 центиля можно говорить о «пограничном» состоянии питания (ниже или выше среднего), требующем пристального динамического наблюдения врача.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

КОМПЛЕКСЫ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Комплекс 1 (с 1,5 мес. до 3 мес.)

1. Массаж рук (поглаживание) – 4 6 раз

2. Массаж живота (поглаживание) – 6 – 8 раз

3. Массаж ног (поглаживание) – 4 – 6 раз

4. Рефлекторное разгибание позвоночника – 1 раз

5. Массаж спины (поглаживание) – 4 – 6 раз

6. Массаж стоп, растирание пальцев стопы – 3 – 6 раз

7.Сгибание и разгибание пальцев стопы – 3 – 4 раза                                                                              (рефлекторно)

 8. «Потанцовывание» - 1- 2 раза

 


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 241; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ