КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ И СПОСОБЫ ИХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ



      

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРЕНИНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра факультетской педиатрии 

                                          

 

 

               

« ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ.

ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ»

Учебное пособие по пропедевтике детских болезней для студентов педиатрического факультета

Оренбург - 2011

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРЕНИНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра факультетской педиатрии 

 

 

«ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ.

ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ » 

Учебное пособие по пропедевтике детских болезней для студентов педиатрического факультета

Оренбург – 2011

УДК: 613. 95 – 053.2 (075. 8)

Составители (авторы):

О.В. Мотыженкова, Л.С. Зыкова,  А.А. Вялкова,

О.К. Любимова.

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ.

ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ»

Учебное пособие по пропедевтике детских болезней для

Студентов педиатрического факультета. – 2011 г.  – с. 68

 

 Аннотация: в пособии представлена характеристика показателей физического развития детей (ФР) в разные возрастные периоды, способы оценки ФР и наиболее частые отклонения в ФР. Пособие содержит вопросы для подготовки к занятиям, перечень литературы и задания для тестового контроля знаний по данной теме.

 

Рецензенты:

Попова Л.Ю. –д.м.н. профессор, зав. кафедрой детских болезней лечебного факультета ОрГМА

Челпаченко О.Е.- д.м.н. профессор кафедры ФПП и ПС ОрГМА

 

Учебно-методическое пособие рассмотрено и рекомендовано к печати ЦМК и РИС ОрГМА

 

СОДЕРЖАНИЕ

1. Тема занятий ………………………………………………….. 7
2. Целевые установки …………………………………………… 7
3. Теоретическая справка ………………………………………. 8
4. Самостоятельная работа во внеучебное время. 4.1.Аннотированный перечень вопросов для подготовки к I занятию по теме: «Оценка физического развития детей  разного возраста» ………………………………………………… 4.2. Письменное задание ………………………………………… 4.3. Темы микрорефератов и список литературы……………… 4.4. Тестовые задания для самоконтроля качества домашней подготовки с эталонами ответов ……………………………… 11 13 13 14
5. Формы самостоятельной аудиторной работы на I занятии ... 24
6. ПРИЛОЖЕНИЕ 1  
  6.1. Методика антропометрических исследований …………… 25
  6.2. Динамика показателей физического развития ……………. 6.3. Возрастные особенности роста детей ……………………...                                     6.4. Изменение пропорций тела …………………………………. 6.5. Определение поверхности тела………………………. …… 28 31 31 34
7. ПРИЛОЖЕНИЕ 2 7.1. Оценка физического развития детей ………………………. 7.2. Возрастные группы при работе с центильными таблицами 7.3. Алгоритм оценки физического развития …………………. 7.4. Морфотипы ………………………………………………….. 7.5. Схема описания физического развития ……………………. 35 37 38 39 40
8. ПРИЛОЖЕНИЕ 3 8.1. Материальное обеспечение занятия ……………………….. 8.2. Интеграция темы «Оценка физического развития детей разного возраста» ………………………………………………… 41 41
9. Занятие 2. Самостоятельная работа во внеучебное время …….. 9.1. Перечень вопросов для подготовки к занятию по теме: «Отклонения в физическом развитии детей. Группы здоровья детей»……………………………………………………………… 9.2. Письменное задание ………………………………………… 9.3. Темы микрорефератов и список литературы ……………..                              9.4. Тестовые задания для самоконтроля качества домашней   подготовки с эталонами ответов…………………………………   42 42 43 43 44
10. Формы самостоятельной аудиторной работы на II занятии ………………………………………………………. 51
11. ПРИЛОЖЕНИЕ 4 11.1. Семиотика изменений массы тела…………………………. 52
12. ПРИЛОЖЕНИЕ 5 12.1. Комплексы физических упражнений для детей раннего возраста……………………………………………………………. 53
13. ПРИЛОЖЕНИЕ 6 13.1. Материальное обеспечение занятия ………………………. 13.2. Интеграция темы «Отклонения в физическом развитии детей. Группы здоровья детей» …………………………………. 56 56
14. ПРИЛОЖЕНИЕ 7 14.1. Центильные таблицы для оценки физического развития детей 58
     

 

ТЕМА: « ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ» (8 часов)

ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ.

Изучить на уровне воспроизведения по памяти:

· определение физического развития (ФР);

· показатели физического развития;

· признаки биологической зрелости детей разного возраста;

· изменение основных антропометрических показателей в процессе роста и развития детей (длина тела, масса тела, окружность груди, окружность головы, пропорции тела);

· значение индексов: массо-ростового, Чулицкой, Тура, Эрисмана,

   индекса стении;

· типы конституции;

· способы оценки физического развития;

· отклонения в физическом развитии;

· критерии здоровья и группы здоровья детей.  

Овладеть умениями:

· целенаправленного сбора и оценки анамнеза жизни с отражением в нем динамики весо-ростовых показателей ребенка и выделением факторов, влияющих на физическое развитие;

· проведения антропометрии детей разного возраста;

· расчета индексов: массо-ростового, Чулицкой, Тура, Эрисмана, стении, индекса массы тела (ИМТ);

· определения поверхности тела ребенка;

· оценки физического развития детей разного возраста с помощью центильных таблиц;

· оформления в письменном виде заключения о ФР ребенка, его гармоничности, морфотипе;

· определения степени гипотрофии и степени ожирения у детей.

Иметь представление о:

· гипостатуре, гипоплазии;

· нанизме, субнанизме;

· акселерации, типах акселерации.

 

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Физическое развитие (ФР) – это совокупность морфологических и функциональных признаков организма в их взаимосвязи и зависимости от окружающих условий, характеризующих процесс созревания в каждый данный момент времени.

В клинической педиатрии термин «физическое развитие» трактуется как динамический процесс роста (увеличение длины, массы тела, развитие отдельных частей тела и др.) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства.

Признаки, характеризующие биологическую зрелость:

· длина тела, ее прибавка, пропорции тела (все возрастные периоды);

· ранний возраст: развитие и исчезновение основных рефлексов новорожденного, формирование двигательных навыков, появление молочных зубов;

· дошкольный возраст: появление постоянных зубов, своевременность смены молочных на постоянные;

· младший и старший школьный возраст: развитие вторичных половых признаков, показатели динамометрии;

· рентгенологическая оценкапо числу имеющихся точек и ядер окостенения.

ВОЗ определяет показатели физического развития как один из основополагающих критериев в комплексной оценке состояния здоровья ребенка. Оценка ФР, наряду с другими критериями используется для определения группы здоровья ребенка.

 

     

КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ И СПОСОБЫ ИХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1. Наличие или отсутствие отклонений в антенатальном, интранатальном и постнатальном онтогенезе (биологическом анамнезе), генетическом и социальном анамнезе:

              а) благополучный

              б) неблагополучный – «группа риска»

Определяются путем выкопировки сведений из истории развития ребенка, при сборе анамнеза путем беседы с родителями.

 

2. Уровень физического развития и степень его гармоничности.

Проводится антропометрия с оценкой ФР по центильным таблицам.

 

3. Уровень нервно-психического развития (НПР). Диагностика НПР с определением «групп риска».

 

4. Уровень основных функций.

Определение: частоты сердечных сокращений,

                   - частоты дыхания;

                   - артериального давления;

                   - описание поведенческих реакций.

5. Степень резистентности детского организма.

Определение кратности острой заболеваемости за прошедший год:

а) ни разу не болевшие

б) редко болеющие (1 – 3 раза в год)

в) часто болеющие (4 – 7 раз в год)

г) очень часто болеющие (8 и более раз в год).

 

6. Наличие или отсутствие длительно текущих (хронических) заболеваний.

Углубленный осмотр педиатра, врача – специалиста.

 

                           

ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

I группа – здоровые дети, которые по указанным критериям не

               имеют отклонений.

 

II группа – дети с факторами риска по возникновению патологии и с

                функциональными отклонениями в состоянии здоровья, с

                измененной резистентностью, отклонениями в ФР и НПР

 

У детей раннего возраста (до 3-х лет) выделяют

                IIА группу – дети с факторами риска в анамнезе и

                IIВ группу - часто длительно болеющие дети (ЧДБ).

 

III группа –дети, страдающие хроническими заболеваниями в    

                стадии компенсации.

 

IV группа – дети с хроническими заболеваниями в стадии

                 субкомпенсации.

 

V группа – дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации (дети – инвалиды).

 

Результаты определения ФР должны фиксироваться в истории болезни и амбулаторных картах детей в декретированные сроки наблюдения:

                   На первом году жизни – 1 раз в месяц

                   На втором году жизни – 1 раз в 3 месяца

                   На третьем году      - 1 раз в 6 месяцев

                   После 3-х лет           - 1 раз в год

Оценку ФР необходимо проводить с учетом стандартов, которые следует регулярно обновлять, поскольку ФР может изменяться под воздействием природных, климатических, экологических и иных факторов.                                           

 

Изучению данной темы посвящены два практических занятия:


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 333;