ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 38,5С
При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 38,5С. Кожные покровы бледно-розовые. Лимфатические узлы: увеличены поднижнечелюстные до 1,5 см в диаметре, болезненные при пальпации, не спаяны с окружающей клетчаткой; другие группы лимфатических узлов не изменены. Носовое дыхание свободное. В ротоглотке – яркая гиперемия слизистой миндалин, небных дужек и мягкого неба. Миндалины увеличены до II степени, в лакунах налет бело-желтого цвета, легко снимается шпателем, поверхность после снятия не кровоточит. Отека в ротоглотке и мягких тканей шеи нет. ЧД 18 в мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧСС 104 уд. в мин. АД 105/70 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных знаков нет. Физиологические отправления в норме.
ЗАДАНИЕ:
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. Обоснуйте диагноз, выделяя основные синдромы и симптомы заболевания
3. Составьте план обследования пациента
4. Составьте план комплексного лечения
5. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику
6. Диспансерное наблюдение за переболевшими ангиной
МИНИ-КЕЙС 6
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ (условия задачи)
Больной Д., 25 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро: появился озноб, головная боль, боли мышцах, слабость, температура до 38,5°С. Через день заметил плотное болезненное образование в подмышечной области.
|
|
|
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,2°С. В легких жестковатое дыхание, хрипов нет. ЧД - 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушке. Пульс - 104 в минуту. АД -100/60 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен сероватым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 1 см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Мочеиспускание не нарушено. Очаговых и менингеальных симптомов нет. Эпидемиологический анамнез: за 4 дня перед заболеванием ездил на охоту в Рязанскую область. Подстрелил зайца, разделал его тушку.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС
В левой подмышечной впадине пальпируется плотный, умеренно болезненный лимфоузел, размерами 3 x 4 см с четкими контурами. Отека вокруг него нет, кожа над ним не изменена. В области указательного пальца на левой кисти эрозия под корочкой.
ЗАДАНИЕ:
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. Обоснуйте диагноз, выделяя основные синдромы и симптомы заболевания
3. Составьте план обследования пациента
|
|
|
4. Составьте план комплексного лечения
5. Перечислите возможные формы данного заболевания
МИНИ-КЕЙС 7
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ (условия задачи)
Больная 17 лет обратилась в поликлинику 10.09 с жалобами на головную боль, слабость, ломоту в теле, повышение температура тела до 38,7°С, снижение аппетита. Больная третий день. Врачом поставлен диагноз ОРЗ, рекомендовано обильное питье, жаропонижающие средства. Самочувствие не улучшилось, исчез аппетит, появились тяжесть в правом подреберье, тошнота, 2 раза была рвота; в последующие дни слабость увеличилась, заметила потемнение мочи, один раз был обесцвеченный кал. На 7-й день болезни окружающие заметили желтушность склер, при этом больная отметила снижение температуры тела и некоторое улучшение общего самочувствия.
При сборе эпидемиологического анамнеза выяснено, что заболели еще 3 человека, находившиеся вместе с заболевшей в турпоходе в Крыму в конце августа (мыли посуду в море, ели немытые овощи и фрукты).
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
При поступлении в стационар состояние средней тяжести, температура 36,6°С, кожа и склеры желтушные. В легких и сердце патологии нет. Пульс 64 уд в мин, АД 90/60 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень пальпируется, мягкоэластичная, гладкая, выступает из-под края реберной дуги на 2.5 см, селезенку пальпировать не удалось. Стул оформленный, окрашен. Моча цвета пива.
|
|
|
ЗАДАНИЕ:
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. Обоснуйте диагноз, выделяя основные синдромы и симптомы заболевания
3. Составьте план обследования пациента
4. Составьте план комплексного лечения
5. Перечислите варианты начального периода данного заболевания
6. Диспансерное наблюдение за переболевшими ВГА
МИНИ-КЕЙС 8
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 728; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!