Введение газоотводной трубки.

Цель: Лечебная -выведение газов из кишечника.

Показания:Метеоризм.

Протuвопоказания :

1. Кишечное кровотечение.

2. Кровоточащая опухоль прямой кишки.

З. Острое воспаление анального отверстия.

Оснащенuе :

Стерильно: газоотводная трубка, вазелиновое масло, лоток с марлевыми салфетками и пинцетом.

Нестерильно: судно (лоток) с небольшим количеством воды, клеенка, пеленка, ёмкость с 3% раствором хлорамина, кушетка, резиновые перчатки.

Алгоритм выполнения:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

2. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

3. Подстелить под больного клеенку и пеленку.

4. Уложить больного на левый бок с согнутыми в коленях и подтяну­тыми к животу ногами. Если больной не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.

5. Смочить конец газоотводной трубки вазелиновым маслом.

6. Раздвинуть левой рукой ягодицы, а пра­вой рукой, взяв трубку марлевой салфеткой, ввести ее вращательными движения, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20-30 см. Наружный ко­нец трубки опустить в судно (лоток) с водой, поставленное у постели больного на табурет или завернуть в пелёнку и оставить между ногами пациента.

7. Через 1 час трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчения, во избежание образования пролежней на стенке прямой киш­ки.

8. После извлечения газоотводной трубки больного следует подмыть, на анальное отверстие наложить салфетку с вазелиновым маслом.

9. Использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ (или баллон) после проведения манипуляции, продезинфицировать.  

Примечания: В течение суток трубку можно вводить 2-3 раза.

Эффект: если вода в судне пузырится, значит - газы отходят.

Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение

Съёмного мочеприёмника.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.

Цель:

1. Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера при ишурии. 

2. С диагностической целью при проведении эндоскопических исследований.

3. С лечебной целью, промывание мочевого пузыря, введение в него лекарственных средств.

Показания:

1. Выведение мочи при острой задержки мочи - ишурии.

2. Введение лекарственного вещества в полость мочевого пузыря.

3. Взятие мочи на исследование.

4. Выведение мочи в послеоперационный период, после родов.

Противопоказания:                

Повреждение уретры.

Оснащение:

Стерильно:катетер, лоток с марлевыми салфетками, 2 пинцета, корнцанг, резиновые перчатки (2 пары), глицерин, раствор фурацилина 0,02%, всё необходимое для подмывания пациента.

Нестерильно: лоток или мочеприёмник, судно, клеёнка, пелёнка, всё необходимое для подмывания пациента, ёмкости для сброса использованного материала, кушетка.

Особенности:

Должен помогать другой медицинский работник.

Подготовка к процедуре:

1. Проинформировать пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, уточнить у пациентки понима­ние цели проведения. Получить от пациентки согласие на проведение манипуляции.

2. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой.

3. Обеспечить изоляцию пациентки (если проводим в палате, то ограждаем ширмой).

4. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

5. Приготовить оснащение для подмывания пациентки и катетеризации.

6. Подложить под ягодицы паци­ентки клеенку с пелёнкой, подставить судно.

7. Уложить пациентку на спину ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.

8. Провести подмывание с помощником: подмыть пациентку движения­ми сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию). Высушить кожу в той же последовательности.

9. Снять перчатки, поместить в пакет класса В.

Алгоритм проведения процедуры катетеризации:

1. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть 2ую пару стерильных перчаток.

2. Раздвинуть левой рукой половые губы при помощи салфетки, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки смоченные раствором фурациллина.

3. Обработать мочеиспускательное отверстие сверху вниз между малыми половыми губами.

4. Приложить вторую салфетку, смоченную в растворе фурацилина, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.

5. Сбросить использованную салфетку и пинцет в раствор для дезинфекции.

6. Взять вторым стерильным пинцетом, зажатым в правой руке клюв мягкого катетера на расстоянии 3-5 см от его конца (клюв катетера направлен вверх), обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4м и 5м пальцами правой руки.

7. Помощник помогает облить клюв катетера стерильным глицерином.

8. Осторожно ввести катетер в уретру на длину 3-5 см или до появления мочи.

9. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи (лоток, судно, мочеприёмник).

10. Надавить левой рукой на пе­реднюю брюшную стенку над лоб­ком, когда моча начинает выделяться по каплям из катетера, одновременно осторожно извлекая кате­тер пинцетом.

11. Сбросить катетер и салфетку в емкость для после­дующей дезинфекции.

12. Убрать судно (лоток, мочеприёмник), клеёнку, пелёнку, ширму.

13. Снять перчатки, поместить в пакет класса В.

14. Вымыть руки, осушить.

                                                            

---

Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 95; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!