Поликарбоксилатные (цинкполиакрилатные) цементы
Поликарбоксилатные цементы были разработаны как первые адгезионноспособные стоматологические цементы, в которых сочетается прочность фосфатных цементов с биологической переносимостью эвгенольных цементов. Порошок представляет собой оксид цинка, в некоторых случаях с содержанием от 1 до 5% оксида магния. В цементах некоторых марок может присутствовать от 10 до 40% оксида алюминия или другого упрочняющего наполнителя. Для улучшения механических свойств и в качестве выщелачиваемого фтористого соединения в состав цемента может быть включено также немного фторида олова. Жидкость представляет собой 40% водный раствор полиакриловой кислоты или сополимера акриловой кислоты с другими органическими кислотами, например итаконовой. Многозвеньевые длинные молекулы полиакриловой кислоты взаимодействуют, с одной стороны, с оксидом цинка, а с другой, — с кальцием твердых тканей зуба. Таким образом, между материалом и тканями зуба образуется не ретенционная (механическая) связь, а ионнообменная (химическая). Такое соединение способствует образованию между искусственным материалом и зубом весьма плотного контакта, не допускающего микроподтекания.
Основное преимущество поликарбоксилатного цемента — его биологическая совместимость. Поликарбоксилатный цемент используют в качестве прокладочного материала и для фиксации ортопедических конструкций, но он растворяется в ротовой жидкости и не обладает высокой прочностью.
|
|
|
В консистенции для фиксации несъемных протезов рекомендуемое соотношение порошка и жидкости для большинства материалов составляет 1,5:1 по весу. Рабочее время при комнатной температуре продолжается в течение 8,5–12 мин, время затвердевания при 37°С около 6–9 мин. У материалов, замешиваемых на воде, время затвердевания обычно немного больше. Как и у других цементов, рабочее время можно значительно увеличить, замешивая материал на холодной пластине. Консистенция замешанного материала, в отличие от многих других цементов, сметанообразная, его масса должна течь со шпателя.
Стеклоиономерные (полиалкенатные) цементы
Официальное название — стеклополиалкенатные цементы, что указывает на их состав: кальций фтор-алюмосиликатное стекло (оксид кремния, оксид алюминия, фторид кальция, фосфат алюминия, соединение фторида натрия и алюминия), смешиваемое с полиакриловой кислотой. Для рентгеноконтрастности добавляют оксид цинка, бариевое стекло, стронций.
В «безводных» цементах в порошок вводят кристаллическую полиакриловую кислоту, вступающую в кислотно-основную реакцию только после растворения в воде. Такая комбинация компонентов позволяет увеличить срок хранения цемента, а также достичь во время замешивания очень жидкой консистенции.
|
|
|
Стеклоиономерные цементы следует подразделять на следующие группы.
1.По назначению:
● подкладочные;
● для постоянных пломб;
● для фиксации несъемных протезов и ортодонтических аппаратов;
● для пломбирования каналов с использованием штифтов.
2. По способу отвердения:
● химического отвердевания;
● светоотверждаемые;
● комбинированные.
Наиболее важные свойства стеклоиономерных цементов:
- способность образовывать химическую связь с твердыми тканями зуба;
- отсутствие раздражающего действия на пульпу;
- незначительная растворимость в ротовых жидкостях;
- адгезия к дентину и композиционным материалам;
- рентгеноконтрастность;
- длительное выделение фторидов после затвердевания;
- устойчивость к кислотам и щелочам;
- прозрачность;
- близость коэффициента расширения к таковому у дентина.
В настоящее время выделяют классические и упрочненные стеклоиономерные цементы. Классические — это химически отверждаемые цементы, в состав которых входит минеральный реактивный порошок и жидкость на основе полиакриловой кислоты.
|
|
|
Упрочненные цементы содержат биологически активные добавки, увеличивающие прочность. Они могут бытьполимерсодержащими, полимермодифицированными, металлосодержащими цементами.
Отверждение классических, полимерсодержащих и металлосодержащих цементов происходит обычно за счет кислотно-основной реакции, т.е. все они химически отверждаемые (в некоторых источниках их называют самоотверждаемыми).
Полимермодифицированные фиксирующие материалы отверждаются в результате протекания кислотно-основной реакции цемента и свободно-радикальной реакции полимера. В отличие от других, полимермодифицированные фиксирующие материалы являются материалами двойного или тройного отверждения. В связи с выше написанным, термин «цементы» ктакого рода фиксирующим материалам не совсем подходит. Он не отражает в полной мере сути процессов отвердения, но, к сожалению, стал широко используемым производителями стоматологических материалов. Поэтому далее этот термин для этой группы материалов будет взят в кавычки.
При контакте с жидкостью ослабляется фиксация, а при пересушивании поверхности зуба или протеза в «цементе» возникают усадочные трещины. В состав порошка полимерсодержащих цементов входят частички и волокна отвержденного полимера, а полимермодифицированный «цемент» содержит полимерные добавки, обеспечивающие свободно-радикальную реакцию полимеризации. В порошок фиксирующих материалов добавляются частички стекла, сплавленного с металлами, такими как золото, серебро. В металлосодержащих фиксирующих материалах содержатся опилки металлов или порошок амальгамы.
|
|
|
Жидкость классических, полимерсодержащих, металлосодержащих цементов состоит из раствора полиакриловой кислоты, водного раствора сополимера акриловой и итаконовой (или малеиновой) кислот, для контроля реакции отверждения вводят небольшое количество тартароновой кислоты, которая активирует диссоциацию ионов из стекла. Некоторые цементы содержат кристаллы сухой полиакриловой кислоты в составе порошка, т.к. в жидкости она может загустевать и терять свои свойства, а в качестве жидкости используется вода или раствор тартароновой кислоты.
Жидкость полимермодифицированных «цементов» содержит 15–25% полимера (обычно гидрооксиэтилметакриловая кислота), а также менее 1% полимеризуемых групп и фотоинициатора.
В процессе отверждения классического, полимерсодержащего и металлосодержащего цементов поверхность стеклянных частиц растворяется с высвобождением ионов кальция и алюминия, которые вступают затем во взаимодействие с полиакриловой кислотой, формируя кальциевые и алюминиевые полиакрилатные цепи. Кальциевые— формируются и подвержены гидратации. Алюминиевые— формируются позже и, будучи растворимыми, обеспечивают физические, прочностные свойства материала.
Протекающая в этом случае кислотно-основная реакция ведет к диффузной адгезии частиц стекла к матрице. Полиакрилатные цепи создают пористое пространство, которое позволяет гидрооксид-ионам и ионам фтора мигрировать. Процесс отверждения относится к длительной реакции, которая продолжается как минимум 1 мес., а, возможно, и дольше.
Процесс отверждения (полимеризации) полимермодифицированных цементов обеспечивает протекание двух реакций: кислотно-основной реакции нейтрализации и свободно-радикальной полимеризации акрилатов.
Полимеризация акрилатов может инициироваться при смешивании компонентов (химическая активация), а также при разложении инициатора фотополимеризации под действием света (световая активация). Таким образом, полимермодифицированные «цементы» могут быть двойного и тройного отверждения (фото инициация, химическая инициация отверждения полимера и кислотно-основная реакция).
После замешивания экспозиция света вызывает быстрое отверждение материала на глубину проникновения света. Однако полные физические свойства достигаются через несколько дней по завершении кислотно-основной реакции, которая происходит аналогично цементам химического отверждения, хотя и в меньшей степени.
Соотношение жидкости и порошка меняет физические свойства цементов. Чем больше порошка, тем прочнее цемент, но при этом весь порошок должен быть увлажнен жидкостью. Однако одно из важнейших свойств цементов заключается в их способности к химической адгезии к минерализированным тканям. Механизмы такой адгезии основаны на процессах диффузии и адсорбции.
Адгезия инициируется при контакте полиакриловой кислоты, находящейся в цементе с твердыми тканями зуба. Фосфатные ионы замещаются на карбоксилатные группы полиакриловой кислоты, при этом каждый фосфатный ион захватывает ион кальция для поддержания нейтральности.
Таким образом, на границе зуба и фиксирующего материала образуется ионообменная химическая связь за счет кальций-фосфатполиакриловой кристаллической структуры. При достижении такой связи невозможно нарушить адгезивное соединение тканей зуба и материала цемента. Адгезия к органическим компонентам дентина может происходить также за счет водородной связи или образования металлических ионных мостиков между карбоксильными группами поликислоты и коллагеном дентина. Стеклоиономерные цементы обладают очень хорошей биосовместимостью. Реакция пульпы на стеклоиономерные цементы обычно благоприятная, хотя может быть незначительная воспалительная реакция, которая полностью исчезает через 10–20 дней. При ручном смешивании необходимо строгое соотношение порошка и жидкости, определенное производителем. Внимание должно быть уделено как возможности поглощения воды, так и ее потери. При замешивании цемента главной задачей является не растворение порошка в жидкости, что достигается при перетирании, а смачивание частичек порошка жидкостью, т.к. физические свойства цемента будут зависеть от количества нерастворенного стекла. Выделение ионов фтора также служит важнейшей характеристикой стеклоиономерных цементов. Эта способность проявляется в течение всего срока его существования, хотя несколько снижается через 2–3 мес. и может продолжаться как минимум 8 лет.
Стеклоиономерные цементы обеспечивают сохранение структуры тканей зубов за счет реминерализации и при этом отвечают эстетическим параметрам. Они химически связываются со структурами зуба, благодаря ионообменным процессам длительно выделяют ионы фтора, а также аккумулируют эти ионы из внешней среды.
Отрицательные качества стеклоиономерных цементов заключаются в невысокой механической прочности, шероховатости поверхности, длительности окончательного твердения (часы, сутки).
Хелатные цементы
Многиеученыепроводили исследования смеси оксида цинка и других оксидов с различными жидкими хелатными добавками для улучшения цинкоксидэвгеноловых цементов Наибольшее применение для фиксации несъемных протезов и подкладок под пломбы получила жидкость, содержащая ортоэтоксибензойную кислоту. Порошок хелатного цемента представляет собой в основном оксид цинка. Кроме того, он содержит от 20 до 30% оксида алюминия или других минеральных наполнителей. В нем могут присутствовать также полимерные усиливающие добавки, например полиметилметакрилат. Жидкость на 50–66% состоит из этоксибензойной кислоты, остальное приходится на эвгенол. Механизм отверждения хелатных цементов включает образование хелатных солей между ортоэтоксибензойной кислотой, эвгенолом и оксидом цинка.
Затвердевание ускоряется под действием тех же факторов, что и у цинкоксидэвгеноловых цементов. Для получения оптимальных свойств цементов следует использовать как можно более высокое соотношение порошка и жидкости (3,5г/мл для фиксации и 5–6г/мл для подкладок). Замешивание проводят в течение 2 мин. Время отвердения в полости рта составляет 7–13 мин. Ретенция коронок и ортодонтических аппаратов, укрепленных при помощи этих цементов, значительно ниже, чем в случае использования цинк-фосфатных цементов. При этом максимальная прочность цемента достигается через несколько дней после затвердевания.
Основные достоинства цементов этой группы: легкость замешивания, продолжительное рабочее время, хорошая текучесть и незначительное раздражение пульпы. Прочность и толщина пленки сопоставимы с таковыми у цинк-фосфатных цементов. К числу основных недостатков относятся: разрушение цемента в результате гидролиза под действием ротовой жидкости, подверженность пластическим деформациям и более низкое сопротивление на растяжение, чем у цинк-фосфатных цементов.
В последнее время широко изучались цементы на основе винилиновой кислоты. Они не имеют запаха, отличаются высокой прочностью и низкой растворимостью, не оказывают замедляющего действия на полимеризацию винила. Эти материалы используются для фиксации вкладок, коронок и мостовидных протезов, для временного пломбирования зубов, а также для подкладок под пломбы.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 114; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!