Образец шаблона ответа – цитологического заключения
Шаблоны формирования ответа - ЦИТОЛОГИЯ по ПАПАНИКОЛАУ – ЭКЗОЦЕРВИКС (Ш/М):
1. Качество препарата :
- адекватный
- неадекватный (клеточного материала недостаточно
- недостаточно адекватный для уверенного суждения о характере процесса)
2. НОРМА: - Клетки поверхн. и промежут. эпителия, палочковая микрофлора. Цитограмма б/о.
3. Цитограмма с возрастными изменениями слизистой оболочки:
- Атрофический тип мазка
- Клетки плоского и промеж. эпителия б/о.
- Эстрогенный тип мазка
- Клетки плоского эпителия поверх. слоев б/о.
- Промежуточный тип мазка
- Клетки плоского эпителия всех слоев б/о.
4. Цилиндрический эпителий :
- в доставленном материале данных за эрозию не обнаружено
- обнаружен
- обнаружены клетки цилиндрического эпителия с пролифирацией
5. Воспалительный процесс:
- слабо выраженное воспаление
- умеренно-выраженное воспаление
- выраженное воспаление
6. Инфекции:
- обнаружен трихомониаз
- обнаружены диплококки внутриклеточно
- обнаружены элементы гриба типа Candida
- флора кокко-бациллярная (бакт.вагиноз)
- флора смешанная
- эпителий с изм-ми, связ-ми с Herpes Simplex
|
|
|
- флора мелкие палочки
- флора кокко-бациллярная
- микрофлора не обнаружена
- флора палочковая
7. Эритроциты:
- в небольшом кол-ве
- в большом кол-ве
- покрывают все поле зрения
8. Реактивные изменения :
- найденные изм-ия соотв-ют воспалению с реактивными изменениями эпителия
- эпителий слизистой оболочки с гиперкератозом
- эпителий слизистой оболочки с паракератозом
- эпителий слизистой оболочки с дискератозом
- резервно-клеточная гиперплазия
- плоскоклеточная метаплазия
- плоскоклеточная метаплазия с атипией
- эпителий слизистой оболочки с лучевыми изменениями
9. Патологические изменения плоского эпителия:
- найденные изм-ия трудно дифференцировать между реактивными изменениями и дисплазией (ASCUS)
- обн. клетки, трактовка которых затруднена (HSIL)
10. Изменения плоского эпителия (не опухолевые):
- эпителий слизистой с признаками ВПЧ инф. (LSIL)
- найденные изм. соотв. слабой дисплазии Д-1 (CIN-1)
|
|
|
- найденные изм. соотв. умеренной дисплазии Д-2 CIN2
- найденные изм. соотв. тяжелой дисплазии Д-3 (CIN-3)
- внутриэпителиальный рак (cr in situ)
11. Инвазивный рак :
- плоскоклеточный рак
- плоскоклеточный рак с ороговением
- плоскоклеточный рак из мелких клеток
12. Железистый эпителий:
- железистая гиперплазия
- найденные изм-я соответствуют эндоцервиксу
- железистая гиперплазия с атипией по типу Д-1 Д-2 Д-3
13. Гормональная оценка (проводится только по вагинальному мазку):-
- гормональный тип мазка, соответстветствует возрасту и клиническим данным
- гормональный тип мазка не соответствует возрасту и клиническим данным
14. Заключение:
- цитограмма воспаления
- цитограмма атрофического типа
- цитограмма трихомонадного кольпита
|
|
|
- цитограмма эстрогенного типа
- цитограмма кандидозного кольпита
- цитограмма БВ
- цитограмма атрофического кольпита
- цитограмма соотв. десквамации
ЭНДОЦЕРВИКС (Ц/К): по ПАПАНИКОЛАУ
1. Качество препарата:
- адекватный
- неадекватный (клеточного материала недостаточно)
- недостаточно адекватный для уверенного суждения о характере процесса)
2. НОРМА:
- Слизь, цилиндрический и плоский эпителий без особенностей, палочковая микрофлора.
3. Цитограмма с возрастными изменениями слизистой оболочки:
- Атрофический тип мазка
- Эстрогенный тип мазка
- Клетки плоского эпителия поверхностных слоев
- Промежуточный тип мазка
- Клетки плоского эпителия всех слоев без особенностей
4. Цилиндрический эпителий:
- обнаружен
- не обнаружен
- в доставленном материале данных за эрозию не обнаружено
- с признаками пролиферации, образующие железисто-подобные и сосочко-подобные структуры
5. Воспалительный процесс:
|
|
|
- слабо выраженный
- умеренно выраженный
- выраженный
6. Инфекции:
- обнаружен трихомониаз
- флора смешанная
- обнаружены элементы гриба типа Candida
- флора кокко-бациллярная (бак. вагиноз)
- обнаружены диплококки внутриклеточно
- флора палочковая
- эпителий с изм-ми, связ-ми с Herpes Simplex
- флора типа Actinomycetes
- флора мелкие палочки
- флора кокко-бациллярная
- микрофлора не обнаружена
7. Эритроциты:
- в небольшом кол-ве
- в большом кол-ве
- покрывают все поле зрения
8. Реактивные изменения :
- найденные изм-ия соотв. воспалению с реактивными измен. эпителия
- эпителий слизистой оболочки с гиперкератозом
- эпителий слизистой оболочки с паракератозом
- эпителий слизистой оболочки с дискератозом
- резервно клеточная гиперплазия
- плоскоклеточная метаплазия
- плоскоклеточная метаплазия с атипией
- эпителий слизистой оболочки с лучевыми изменениями
9. Патологические изменения плоского эпителия :
- найденные изм-ия трудно дифференцировать между реактивными изменениями и дисплазией (ASCUS)
- обн. клетки, трактовка которых затруднена (HSIL)
10. Изменения плоского эпителия (не опухолевые):
- эпителий слизистой с признаками ВПЧ инф. (LSIL)
- найденные изм. соотв. слабой дисплазии Д-1 (CIN-1)
- найденные изм. соотв. умеренной дисплазии Д-2 CIN2
- найденные изм. соотв. тяжелой дисплазии Д-3 (CIN-3)
- внутриэпителиальный рак (cr in situ)
11. Инвазивный рак:
- плоскоклеточный рак
- плоскоклеточный рак с ороговением
- плоскоклеточный рак из мелких клеток
- аденокарцинома
12. Железистый эпителий :
- железистая гиперплазия
- найденные изм-я соответствуют эндоцервиксу
- железистая гиперплазия с атипией по типу Д-1 Д-2 Д-3
13. АРХИВ: препараты оставлены в архиве!!!
МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
1. Материал:
- скудный
- умеренно клеточный
- многоклеточный
2. Клетки молозивных телец:
- не обнаружены
- в большом количестве
- в скудном количестве
- в умеренном количестве
3. Чешуйки: - обнаружены
4. Бесструктурное вещество: - не обнаружено - обнаружено
5. Элементы воспаления: - не обнаружены - обнаружены
6. Капли жира: - не обнаружены - обнаружены
7. Клетки протокового эпителия: - не обнаружены - обнаружены
8. Скопления клеток кубического эпителия в виде папиллярных структур: - обнаружены
9. Клетки кубического эпителия с признаками гиперплазии: - обнаружены
10. Эритроциты: - не обнаружены - обнаружены
11. Заключение:
- цитограмма галактореи
- ци-ма соответствует кистозному содержимому
- ци-ма ФКБ (фиброзно-кистозной болезни) мол. железы
- ци-ма фиброаденомы молочной железы
- клетки злокачественного роста не обн.
- ци-ма рака молочной железы
-не обн. клетки протокового эпителия
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА:
1. Коллоид : - не обнаружен - обнаружен - обнаружены островки
2. Тироциты, разрозненно-лежащие: - не обнаружены - обнаружены
3. Тироциты в скоплениях: - не обнаружены - обнаружены
4. Гемосидерофаги: - не обнаружены - обнаружены
5. Лимфоциты различной степени зрелости: - не обнаружены - обнаружены
6. Цитологическое заключение:
- цитограмма узлового коллоидного зоба
- цитограмма узлового коллоидного зоба с кистозной дегенерацией
- цитограмма хронического аутоиммунного тиреоидита
- цитограмма кистозного содержимого
- цитограмма узлового коллоидного зоба с пролиферацией тиреоидного эпителия
- цитограмма аденомы щитовидной железы
- цитограмма папиллярного рака
- цитограмма фолликулярного рака
7. АРХИВ: - препараты оставлены в архиве!!!
Цитологическое заключение по материалу ТАБ щитовидной железы выдается также в соответствии с классификацией Bethesda:
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 194; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!