Контроль качества цитологического исследования.

1. Внутрилабораторный контроль качества:

- формирование собственного музея микропрепаратов для самоконтроля постановок (редко встречающиеся патологии, инфекционные агенты и т.д.);

- сравнение результатов цитологических и гистологических исследований (если параллельно взят материал от одного и того же пациента с одинаковой локализацией, либо при обнаружении патологии в цитологии, а гистология взята через 1-2 месяца – необходимо сравнить результат);

- межлабораторный контроль – по Договору аутсорсинга – дублированный анализ в сторонней лаборатории («сличительные испытания»), консультации при внедрении новых методик окрасок и новых методов подготовки препаратов.

2. Внешний контроль качества – участие в системе ФСВОК – ежегодно.

Удаление отходов.

Все образцы, содержащие биологический материал, являются потенциальными источниками инфекции. После окончания работы пробирки, предметные стекла, пипетки и пр. погружают в баки с одним из дезинфицирующих растворов на время, в соответствии с инструкцией к применяемому дез. средству.

Приложения

Требования к приготовлению цитологических мазков.

2. Методика приготовления цитологических препаратов методом жидкостной цитологии.

3. Методика окраски цитологических мазков по ПАПАНИКОЛАУ (Pap-тест).

4. Методика окраски цитологических препаратов в автомате для окраски мазков эмкостейнер АФОМК-13-ПАП.

Методика окраски по Романовскому
Методика окраски по Грамму
Памятка по взятию мазка гинекологического и мазка для окраски по Папаниколау
Образец направительного бланка
Образец шаблона ответа
Образец шаблона запроса на получение цитологического препарата
Образец конечного ответа из ЛИС
Лист ознакомления

Приложение 1

Требования к приготовлению цитологических мазков:

Мазок должен начинаться на 1 см от узкого края предметного стекла и заканчиваться примерно в 1,5 см от другого края предметного стекла.

Мазок не должен достигать длинного края стекла. Между мазком и краем предметного стекла должно оставаться расстояние около 0,3 см.

Хороший мазок должен быть максимально тонким – максимально приближающимся к однослойному, равномерной толщины (не волнообразным) на всем протяжении.

Мазок из осадка жидкого материала должен заканчиваться у одного из узких краев предметного стекла в виде следа, оставленного как бы тонкой щеткой.

Клетки в мазке должны быть равномерно распределены, все участки мазка должны хорошо просматриваться и не содержать "толстые" участки, содержащие не просматриваемые (плохо просматриваемые) скопления или комплексы клеток.

Рекомендации для медперсонала (врачей и среднего медперсонала) по преаналитическому этапу исследования представлены в приложении № 7 "Памятка по взятию материала для лабораторных исследований".

Приложение 2

Методика приготовления цитологических препаратов методом жидкостной цитологии.

Основное оборудование :

Цитоцентрифуга Cyto-Tek (Sakura) на 12 камер.
Комплект для цитоцентрифуги : камера для образца (1 мл), крышка камеры для образца, держатель для камеры.
Пипеточные одноканальные дозаторы переменного объема 100-1000 мкл.

Расходные материалы:

Фильтровальная бумага.
Пипетки пластиковые объемом 1 мл.
Наконечники для дозатора пластиковые одноразовые объемом 1000 мкл.
Предметные стекла.
Перчатки смотровые латексные.
Пластиковые контейнеры для сбора и дезинфекции отходов и расходных материалов.

Требования к преаналитическому этапу:

Проба берется в стерильный контейнер с стабилизирующим раствором специальным зондом – щеточкой со съемным наконечником (Rovers Cervix-Brush Combi), позволяющим получить клетки с экзоцервикса, зоны трансформации шейки матки и эндоцервикса.

Методика приготовления препаратов жидкостной цитологии.

1. Флакон установить в шейкер, включить режим «6» (700 оборотов в минуту) на 15 минут.

2. Собрать систему для центрифугирования: держатель камеры – предметное стекло с маркировкой внутренним номером – фильтровальная бумага – камера для образца.

3. Одноразовой пластиковой пипеткой отбираем 1 мл материала, заполняем им камеру, затем плотно закрываем крышкой.

4. Помещаем заполненные камеры в центрифугу Cyto-Tek, центрифугируем 8 мин на 7000 оборотах в минуту. Данная процедура позволяет получить препарат в виде монослоя клеток.

5. Аккуратно разбираем систему для центрифугирования, достаем предметное стекло.

6. Система для центрифугирования после дезинфекции (Необак 0,2 %, экспозиция 60 мин) утилизируется как отходы группы В.

7. Материал на предметном стекле фиксируется 96% этиловым спиртом.

8. Препарат окрашивается по Папаниколау.

Приложение 3

Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 537; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!