Памятка по взятию мазка гинекологического и мазка для окраски по Папаниколау
Внимание! В целях корректного просмотра стекол с биоматериалом, просьба пользоваться только тем расходным материалом, который предоставляет наша Лаборатория. Крайне необходимо использовать для исследований предметные стекла с матовым краем, который является местом для приклеивания баркода. В случае использования стекол без матового кода, есть вероятность заклеивания баркодом биологического материала, нанесенного на стекло.
Взятие материала требует определенных условий, соблюдение которых предполагает верную оценку клинической картины:
1. Желательно брать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
2. За 24 часа до взятия полностью должны быть исключены половые контакты, использование тампонов, спринцеваний, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе кремов для выполнения ультразвукового исследования. Непосредственно перед взятием допускается только наружное промывание половых органов.
3. В направительном бланке необходимо указать:
- фамилию, имя, отчество, возраст пациента
- данные о менструальном цикле (дату начала менструального цикла, день цикла, постменопауза, беременность)
- гинекологические клинические данные (выделения или кровотечения из половых путей, гормональная терапия и прочее) и предполагаемый диагноз, дату получения материала, тип мазка (экто-, эндоцервикса, эндометрия)
|
|
|
- ОБЯЗАТЕЛЬНО указать в направительном бланке локализацию взятых точек «галочкой» в соответствующей графе: «U», «C», «V»
Обычно материал для исследования забирается из цервикального канала, уретры, заднего свода влагалища.
Цервикальный канал. Перед взятием материала ватным тампоном удаляют слизь с поверхности шейки матки, затем шейку матки обрабатывают физиологическим раствором. Зонд вводят в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см и вращают его в течение 3-5 секунд. Извлекают зонд из цервикального канала, не касаясь стенок влагалища. Зондом делают мазок-отпечаток на поверхности предметного стекла.
При необходимости хранения материала более 24 часов после высушивания образец отдельно фиксируют 96% этиловым спиртом в течение 3 минут.
Уретра. Перед взятием материала из уретры рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Перед взятием материала обрабатывают наружное отверстие уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Производят массаж уретры со стороны влагалища, прижимая ее пальцем к лобковой кости. Зонд вводят в уретру на глубину 1-1.5 см и делают несколько вращательных движений. Касаясь всей поверхностью зонда предметного стекла, готовят мазок-отпечаток.
|
|
|
При необходимости хранения материала более 24 часов после высушивания образец отдельно фиксируют 96% этиловым спиртом в течение 3 минут.
Задний свод влагалища. Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Перед взятием материала избыток слизи и обильные выделения, содержащие разрушенные клетки, лейкоциты, детрит, мертвые микробные клетки удаляют стерильным ватным тампоном. Эта процедура необходима для корректной интерпретации микроскопической картины исследования, т.к. известно, что некоторые типы бактерий теряют способность окрашиваться и их не всегда удается правильно идентифицировать. Материал собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой и готовят мазок-отпечаток на предметном стекле. Мазок наносится в центре стекла и материал распределяется равномерно тонким слоем.
Стекло маркируется на противоположной от мазка стороне. На стекле отмечают локализацию каждого мазка, в случае, если их наносят на одно предметное стекло (например "С", "V", "U"). Внимание! Буквы "С", "V", "U" необходимо отчетливо обозначать на стекле. Написанные обозначения не должны «наезжать» на нанесенный на стекло биоматериал, в противном случае, это может привести к неправильной интерпретации результата.
|
|
|
Приготовленный мазок высушивают на воздухе в течение 10 минут. При необходимости хранения материала более 24 часов после высушивания образец отдельно фиксируют 96% этиловым спиртом в течение 3 минут.
Готовый материал необходимо упаковать в полиэтиленовый пакет или в соответствующий контейнер для транспортировки.
Обращаем Ваше внимание, что при обработке данных исследований врач оценивает адекватность присланного материала.
Качество мазка оценивается по следующим критериям:
Материал адекватный (полноценный) — когда мазок содержит клетки плоского эпителия, клетки эндоцервикса или метаплазированного эпителия.
Материал неадекватный (неполноценный) — когда в мазке отсутствуют клетки эндоцервикса или метплазированные клетки или клеточный состав скудный.
Основные причины неадекватности мазка:
- женщина не подготовлена к исследованию
|
|
|
- мазки взяты во время менструации
- в препарате сперматозоиды
- загрязнение спермицидными и антибактериальными кремами, гель УЗ
- большое кол-во зерен талька: было бимануальное исследование
- не соблюдены правила получения материала
- скудное количество материала вследствие слабого надавливания на слизистую при взятии материала
- много элементов крови
- в мазке представлены преимущественно элементы воспаления
- слишком толстый/тонкий мазок
- плохое окрашивание мазков
Приложение 8
Образец направительного бланка на цитологические исследования
Приложение 9
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 257; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!