ЧС не может возникнуть. Противоэпид мер-я: профилактика путей передач: маски, мыть руки, спец профилактика –вакцинация.

⇐ ПредыдущаяСтр 57 из 62Следующая ⇒

4. Какие вы знаете социально-гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения при данной патологии? (ПК-4).

Анкетиривание, скрининги, отчеты по заболеваемости, обращаемости, звут, смертности,сред.прод пребывания на ЛН,койко-оборот в стационаре

5. Проанализируйте жалобы пациента, данные его анамнеза, результаты осмотра, лабораторных, инструментальных исследований в целях установления факта наличия заболевания. (ПК-5). Сформулируйте развернутый клинический диагноз (ПК-6).

Анализ жалоб анамнеза, лаб исслед(лейкоцитозы норм, лимфопения), рг усиление легоч рисунка, осмотр лор можно выставить диагноз.

Острое респираторное заболевание: ринит, фарингит, трахеит, средней тяжести. Сопутствующее заболевание: гипохромная анемия легкой степени

1. Необходимо доп исслед на выявл возбудителя, в связи с подозрением на грипп,

6. Проведите экспертизу трудоспособности, определите критерии, сроки временной нетрудоспособности (ОПК-6, ПК-7).нетрудоспособна, мед и соц критерии, справка 095у для подтвержд состояния

11. 7. Какой будет ваша тактика ведения пациента при возникновении различных нозологических форм при данной патологии? (ПК-8). Ваше лечение с различными нозологическими формами при данной патологии в амбулаторных условиях/дневном стационаре. Противовирусные препараты. Выпишите рецепты (ПК-9). Лечение амбулаторно, при возникновении бактер осложнений и тяжелом течении=госпитализация

Диета, обильное питье, витаминизированное.

Этиологическое лечение: противовирусные Реленза 1 флакон по 5 р отадисков, каждый с 4 ячейками ,для ингаляций Тамифлю 75 мг по 1 т 2 р д 5 дней при гриппе,

Ингавирин, Rp.: Caps. "Ingavirin" 0,09 №10
D.S. По 1 капc. 1 раз в сутки

Арбидол p.: Tab. Umifenoviri 50 mg № 10

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день

По схеме.

Симптоматическое: сосуд сужив для ринита, антисептики для ларингита, полоскать горло, противокашлевые коделак, жаропониж при темп выше 38,5

Для коррекции анемии- анализы на уровень железа, при снижении- преп типа феррум-лек 100по 3р/день,диета с присут мясных продуктов

7. Возможно ли возникновение внезапных острых заболеваний, состояний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента? Ваша тактика в оказании медицинской помощи. (ПК-10). Возможно ли развитие острого патологического состояния при данном процессе, и какое потребуется срочное медицинское вмешательство? (ПК-11).возможно развитие ДН при поражении бронхов, легких-при вторич бактер инф. Госпитализация, помощь в рамках осложнения

8. Какова будет ваша тактика при возникновении данной клинической ситуации у беременной? Как будете ее вести? (ПК-12). Совместно с акушер-гинекологом, госпит не требуетмя,лечение симптоматическое(леденцы от кашля , полоскание солевыми р-рами, антисептиками) Противовирусные препараты, ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и др), применяются только для лечения гриппа, при других ОРВИ не эффективны, строго по назначению врача.Противовирусные лекарства (на основе интерферонов, гомеопатические средства и др.) не рекомендованы, так как нет достаточных доказательств их эффективности и безопасности, в особенности для беременных женщин 9. Определите необходимость применения природных лечебных факторов при санаторно-курортном лечении, немедикаментозной терапии и других методов в данной ситуации, распишите этапы медицинской реабилитации (ПК-14).

10. Расскажите об обучении пациентов и их родственников основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля для укрепления здоровья, профилактики заболеваний (ПК-15). Какова ваша просветительская деятельность при данной патологии по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни (ПК-16).Примените принципы организации и управления в сфере охраны здоровья граждан для поддержания их здоровья в вашем лечебном учреждении? (ПК-17).для обучения- санбюллетени, санпросветработа при обращениях, лекции , уроки в школах здоровья, через СМИ. Наша работа организовывать раоту на участке, в прликлинике по предупр и профилактике орви.

Своевр период /проф осмотры, диспансеризации, охват дисп наблюд, охват вакцинацией,контроль заболеваемости. По все показателям отчеты-докладывание вышестоящим .

11. Какие основные медико-статистические показатели при данной патологии вы примените для оценки качества оказания медицинской помощи? (ПК-18). Смертность от осложнений, своевременное обращение за медицинской помощью или через 24 часа после возникновения жалоб, смертность, инвалидность общая и первичная, заболеваемость общая и впервые выявленная, среднее пребывание на листке нетрудоспособности, койко-оборот

12. Каким образом анализируется и публично представляется медицинская информация на основе доказательной медицины по данной проблеме? (ПК-20). Представьте научные исследования, проведенные по данной проблеме (ПК-21). Какие вы знаете современные методы и методики, используемые при данной патологии, направленные на охрану здоровья граждан (ПК-22).проведение РКИ,медлайн, пабмед. Для анализов-ПЦР ИФА, КТ при наличии осложнений

13. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации. Значение в улучшении качества жизни пациентов (ПК-2, ПК-7).

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.. разраб бюро мед-соц.экспертизыИндивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности

Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы направляют выписки из индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, организации независимо от их организационно-правовых форм, на которые возложено проведение мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида.

Улучшение кач жизни за счет реаб в разных сферах:мед, соц, проф

15.Составьте план общего и специального лабораторного и инструментального обследования пациента, инфицированного COVID-19 (ПК-3, ПК-5).

Лабораторная диагностика Этиологическая 1 • выявление РНК SARS-CoV-2; • выявление иммуноглобулинов класса M и класса G к SARS-CoV-2.

Общая • общий анализ крови; • биохимический анализ крови; • исследование уровня С-реактивного белка; • коагулограмма; • прокальцитонин

Инструментальная диагностика: • пульсоксиметрия; • КТ легких (максимальная чувствительность); • обзорная рентгенография легких (большая пропускная способность); • УЗИ легких (дополнительный метод); • ЭКГ

	ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ
Учебный год 2019-2020

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3

Больной И., 18 лет, студент, жалуется на сухой кашель, обильное серозно-слизистое выделение из носа, общую слабость, повышение температура тела 38,1 головную боль, рези в глазах. Болен 3-й день, свое заболевание связывает с контактом с пациентом, который имеет такие же проявления болезни. В анамнезе переносит простудные заболевания 1 раза в 1-2 года. При объективном обследовании больного: общее состояние средней тяжести. Температура тела 38,1, питания пониженного. Подчелюстные и подбородочные лимфатические узлы мягкой консистенции, размером до 1 см., не спаяны с окружающей клетчаткой, болезненные при пальпации. Кожные покровы чистые, теплые на ощупь, сыпи нет. Конъюнктивы склер резко гиперемированы, серозное отделяемое. Язык умеренно обложен белым налетом. При осмотре - резкая гиперемия слизистой оболочки миндалин, мягкого неба, небных дужек, задней стенки глотки, отмечается гиперплазия фолликулов. Миндалины увеличены, набухшие, поверхность чистая. Грудная клетка цилиндрической формы, тип астеничный. Над легкими перкуторно – ясный легочный звук. При аускультации дыхание везикулярное. Выслушиваются единичные сухие хрипы, исчезающие после кашля. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 69 ударов в минуту, язык умеренно обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2-3 см. из-под края реберной дуги, слегка болезненная при пальпации, край мягкий, размеры по Курлову 12-11-7 см. Селезёнка выступает на 1-2 см, положительный симптом Ровзинга. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Стул 1 раз в день, оформленный, мочеиспускание 4 раза в день.

Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования.

ОАК: WBC (лейкоциты) 8.6*10³ / mL, RBC (эритроциты) 4.4*10⁶ / mL, HGB (гемоглобин) 13.2 g / dL, HCT (гематокрит) 40%, PLT (тромбоциты) 200*10³/ mL, СОЭ 26 мм/ч, LYM (лимфоциты) 24.2%, (MXD) базофилы 1%, эозинофилы 2%, моноциты 7%, NEUT (сегменто-ядерные нейтрофилы) 65.8%.

ОАМ: GLU (глюкоза) Negative, BIL (билирубин) Negative, KET (кетоновые тела) Negative, SG (удельный вес) 1.015, BLD (эритроциты) Negative, pH 5.5,PRO (белок) Positive, UBG (уробилиноген) 3.2 umol / l, NIT (соли) Positive, LEU (лейкоциты) Negative.

Рентгенография ОГК: усиление легочного, бронхиального рисунка, инфильтративных теней не выявлено. ЛОР-врач: слизистая носа набухшая, отечная, гиперемированная, зев гиперемирован, гиперплазия фолликулов, миндалины «рыхлые».

Узи ОБП: Печень: Размеры: правая доля 150 мм, левая доля 60мм. Контуры ровные. Эхоструктура однородная. Эхогенность: повышена. Желчный пузырь: Контуры ровные. Размеры:53*18мм. Толщина стенки 2мм. Форма грушевидная. Содержимое (эхонегативное). Поджелудочная железа: Контуры ровные. Эхоструктура однородная. Эхогенность: умеренная. Размеры: головка 25мм. Тело 18мм. Хвост 26мм.

1. Осуществите комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, формирование здорового образа жизни, предупредите возникновение и распространение заболевания, выявите причины и условия их возникновения и развития, устраните вредное влияние на здоровье человека факторов среды его обитания. (ПК-1). 1. Осуществите комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, формирование здорового образа жизни, предупредите возникновение и распространение заболевания, выявите причины и условия их возникновения и развития, устраните вредное влияние на здоровье человека факторов среды его обитания. (ПК-1).

Ответ: беседа с пациентом о факторах риска, течении заболевания, профилактике, осложнениях которые могут быть, как их предупредить. Для предупреждения возникновения заболевания: санпросветработа в период подьема заболеваемости орви и грипп, вакцинация.

Причины развития: вирусы как источник орви,гриппа, условия: при наличии ФР, ослаблении иммунитета фоновых процессах, люди из группы риска. Устранение вредного влияние вирусов- путем воздействия на разные пути эпид процесса

2. Каким образом проводится диспансерное наблюдение при данном заболевании? (ПК-2). Не проводитсся Пациенты, перенесшие осложненные формы, подлежат диспансеризации: – поражения ЛОР-органов (гайморит, гнойный отит) - не менее 3–6 месяцев; - аденовирусная пневмония - 6-12 мес. - кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом - 6-12-24 мес.

3. Проведите противоэпидемические мероприятия, организацию защиты населения при возникновении чрезвычайной ситуации. Возможна ли такая ситуация? Ваша тактика. (ПК-3). В случае данной патологии при возникновении чрезвычайных ситуаций определите тактику вашего участия (организация медицинской помощи) на этапах медицинской эвакуации? (ПК-13, ПК-19).чс не возникает, п/эпид-маски, мыть руки, изолироваться больному

4. Какие вы знаете социально-гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения при данной патологии? (ПК-4). Анкетиривание, скрининги, отчеты по заболеваемости, обращаемости, звут, смертности,сред.прод пребывания на ЛН,койко-оборот в стационаре

Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 52 53 54 55 565758 59 60 61 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!