Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной М. 62 лет. Жалобы на отсутствие зубов в боковых участках обеих челюстей, затруднённое пережёвывание пищи. Анамнез заболевания: последнее ортопедическое лечение проводилось 10 лет назад.
Объективно при осмотре:
| Зубная формула | |||||||||||||||
| О | п | О | О | п | К | О | П | П | R | п | П | О | R | О | |
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | И | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| О | R | О | О | К | П | П | О | О | О | ||||||
Слизистая оболочка бледно-розового цвета. В области передних зубов нижней и верхней челюсти слизистая оболочка слегка гиперемирована, отёчна, имеются зубные отложения, отмечается атрофия костной ткани на 1/3, в области 3.1, 4.1 зубов на 2/3. 3.1, 4.1 зубы подвижны.
Высота нижнего отдела лица: разница между положением центральной окклюзии и функциональным покоем составляет 4-5 мм.
Коронки на 1.3, 4.4 зубах штампованные, имеют дефекты нитрид титанового покрытия. Корни 2.2, 2.7, 4.7 зубов разрушены.
У 2.2 зуба на прицельной рентгенограмме отмечается отломок инструмента в канале, в области верхушки корня разрежение костной ткани с чёткими границами, 2 мм в диаметре; на R-грамме 2.7, 4.7 зубов отмечается разрежение костной ткани по бифуркации корней.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
|
|
|
4. Составьте план терапевтического лечения для подготовки полости рта к
ортопедическому лечению.
5. Составьте план хирургической подготовки полости рта к протезированию.
Ответ:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 85 [K003539] 1
. Диагноз «Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) верхней и нижней челюсти (I класс по Кеннеди), осложнѐнная хроническим генерализованным пародонтитом. Полный дефект коронок 2.2, 2.7, 4.7 зубов».
2. Задачи ортопедического лечения: - восстановить целостность зубных рядов верхней и нижней челюсти; - нормализовать окклюзионные соотношения зубов верхней и нижней челюстей; - нормализовать высоту нижнего отдела лица; - обеспечить защиту опорных зубов от функциональной перегрузки.
3. План ортопедического лечения: - изготовить цельнолитой мостовидный протез с эстетической облицовкой на нижней челюсти с опорами на 4.4, 4.3, 4.2, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5 зубы; - изготовить цельнолитой мостовидный протез с эстетической облицовкой на нижней челюсти с опорами на 1.4, 1.3, 1.1, 2.1, 2.3.2.4, 2.5 зубы; - изготовить цельнолитую искусственную коронку на 1.7 зуб; - закончить ортопедическое лечение изготовлением бюгельных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти. 4
|
|
|
. План терапевтического лечения: - санировать полость рта; - провести эндодонтическое лечение всех зубов под опору искусственными коронками 1.7, 1.4, 1.3, 1.1, 2.1, 2.3, 2.4, 2.5, 3.5, 3.4, 3.3, 3.2, 5. План хирургического лечения: - удалить корни 2.2, 2.7, 4.7 зубов.
Задача №12
Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка Ж. 26 лет.
Жалобы на изменение цвета фронтальной группы зубов верхней челюсти.
Анамнез заболевания: 1.1, 2.2 зубы лечены по поводу осложнений кариеса.
Объективно при осмотре:
| Зубная формула | ||||||||||||||||
| П | П | П | П | П | П | |||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| П | ||||||||||||||||
1.2, 2.1 зубы - ранее лечены по поводу кариеса, пломбы занимают значительную часть вестибулярной поверхности. Цвет пломб не соответствует тканям зубов.
По рентгенологическим данным - 1.1, 2.2 - каналы корней зубов плотно обтурированы пломбировочным материалом на всём протяжении, без видимых изменений в периапикальных тканях.
|
|
|
Слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. Определяются твёрдые и мягкие отложения в области передних зубов на нижней челюсти.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Перечислите, каким образом выверяются артикуляционные контакты.
Ответ:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 76 [K003530]
1. Изменение цвета (дисколорит) 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов.
2. Задачи ортопедического лечения: - восстановить цвет и анатомию 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов;
3. План ортопедического лечения: - изготовить керамические виниры на 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубы.
4. План терапевтического лечения: - профессиональная гигиена.
5. Выверяем окклюзионные контакты в центральной, передней и боковых (левой и правой) окклюзиях с помощью артикуляционной бумаги и фольги, толщиной 8-200 мкр.
Задача №13
Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной М. 25 лет. Жалобы на частое выпадение пломб из 3.6, 3.7 зубов.
Анамнез заболевания: 3.6, 3.7, 1.5, 2.4 зубы лечены по поводу кариеса.
|
|
|
Объективно при осмотре:
3.6, 3.7 зубы - ИРОПЗ - 0,7.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Предложите один из возможных планов лечения.
Ответ:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 75 [K003529]
1. Диагноз «дефект твѐрдых тканей 3.6, 3.7 зубов».
2. Задачи ортопедического лечения: - восстановить анатомию и функцию 3.6, 3.7 зубов.
3. План ортопедического лечения: - восстановить анатомическую форму 3.6, 3.7 зубов керамическими вкладками с восстановлением апроксимальных контактов.
Задача №14
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 144; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!