Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент В. 42 лет.
Жалобы на эстетический дефект зубных рядов.
Общие заболевания: остеопороз в анамнезе.
Анамнез заболевания: зуб на верхней челюсти справа (1.6) удалили в результате осложнений кариеса. К врачу-стоматологу не обращался примерно два года.
Объективно при осмотре:
| Зубная формула | ||||||||||||||||
| П/С | О | П/С | П | |||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| П | П | |||||||||||||||
Коронковые части 1.7, 1.5 зубов восстановлены композитным материалом, нарушено краевое прилегание пломб, вторичный кариес, анатомическая форма зубов нарушена.
Конфигурация лица не изменена, высота нижнего отдела лица не снижена. Лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны. Открывание рта свободное.
Прикус ортогнатический.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.
Данные рентгеновских, лабораторных исследований: 1.7, 1.5 - неполная обтурация, следы пломбировочного материала на всём протяжении корневых каналов.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
|
|
|
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Каковы показания к изготовлению штифтовых культевых вкладок?
Ответ
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 80 [K003534]
1. Диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) на верхней челюсти (III класс по Кеннеди)».
2. Задачи ортопедического лечения: - восстановить анатомическую форму зубов в боковом отделе зубного ряда верхней челюсти; - восстановить зубной ряд верхней челюсти с помощью несъѐмного зубного протеза.
3. План ортопедического лечения: - изготовить штифтовые культевые вкладки на 1.5, 1.7 зубы; - изготовить цельнолитые мостовидные протезы с эстетической облицовкой с опорами на 1.7, 1.5 зубы.
4. План терапевтического лечения: - ревизия корневых каналов (эндодонтическое лечение) 1.5, 1.7 зубов.
5. ИРОПЗ 70 % и более, отсутствие патологических изменений в периапикальных тканях, здоровые ткани корня зуба.
Задача №7
Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная С. 27 лет.
Жалобы на эстетический дефект и кровоточивость в области 1.1, 2.1 зубов Дискомфорт жевания на левой стороне челюсти.
Анамнез заболевания: у 1.1 и 2.1 зубов пломбы изменились в цвете примерно год назад, кровоточивость появилось сразу после лечения зубов. 3.6 зуб удалили 8 месяцев назад вследствие кариеса и его осложнений.
|
|
|
Объективно при осмотре: 1.1 зуб восстановлен световым композитом по IV классу по Блэку, вторичный кариес, прилегание пломбы неудовлетворительное, отмечается нависающий край пломбы в придесневой области, ИРОПЗ-0.70. 2.1 зуб восстановлен световым композитом по III классу по Блэку, вторичный кариес, прилегание пломбы неудовлетворительное, ИРОПЗ-0.65.
Десневой сосочек в области 1.1 и 2.1 зубов отёчный, определяется кровоточивость при зондировании в пришеечной области. Пломбы изготовлены единым блоком, при этом отмечается отсутствие места для десневого сосочка.
Гигиена полости рта удовлетворительная. Рентгенологический контроль 1.1 и 2.1 зубов выявил, что ранее проводилось эндодонтическое лечение, корневые каналы запломбированы до апикального отверстия, разряжение в области верхушечных отверстий отсутствует.
В области отсутствующего 3.6 зуба деформаций не наблюдается. 3.5 и 3.7 зубы интактные.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
|
|
|
4. На какую глубину с точки зрения биомеханики должен погружаться штифт культевой вкладки со штифтом для обеспечения оптимальных условий функционирования протеза?
Ответ:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 77 [K003531]
1. Диагноз «Дефект коронковой части 1.1 и 1.2 зубов. Частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти (III класс Кеннеди)».
2. Задачи ортопедического лечения: - восстановить анатомию и функцию 1.1, 1.2 зубов; - восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти.
3. План ортопедического лечения. - изготовить штифтовые культевые вкладки на 1.1 и 1.2 зубы - изготовить коронки с эстетической облицовкой на 1.1 и 1.2 зубы; - изготовить коронку на имплантате в области отсутствующего 3.5 зуба.
4. При изготовлении штифтовой конструкции корневой канал оптимально распломбировать на ⅔ длины корня зуба, что создает лучшие условия для механической ретенции, с точки зрения биомеханики, обеспечивая длительный срок пользования протезом.
Задача №8
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 366; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!