Начальный пульпит (гиперемия пульпы, глубокий кариес)
· Данные обследования
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
· Жалобы
Боль от температурных и в меньшей степени от механических и химических раздражителей быстро проходит после устранения раздражителя. Выраженная болевая реакция пульпы связана с тем, что слой дентина, отделяющий пульпу зуба от кариозной полости, очень тонкий, частично деминерализован и в результате этого очень восприимчив к воздействию любых раздражителей.
Осмотр
Определяетсяглубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, заполненная размягченным дентином. Дно полости относительно твердое, зондирование его болезненно.
Углубление полости происходит в результате продолжающейся деминерализации и одновременной дезинтеграции органического компонента дентина.
Термодиагностика
Характернадостаточно сильная боль от температурных раздражителей, быстро проходящая после их устранения.
ЭОД
Электровозбудимость пульпы в пределах нормы, иногда может быть снижена до 10-12 мкА.
Дифференциальная диагностика кариеса зубов
Кариес эмали в стадии белого (меловидного) пятна (начальный кариес)
· Заболевание
· Общие клинические признаки
· Отличительные признаки
Гипоплазия эмали (пятнистая форма)
Течение часто бессимптомное. На поверхности эмали клинически определяются меловидные пятна различной величины с гладкой блестящей поверхностью.
|
|
|
Поражаются преимущественно постоянные зубы. Пятна расположены в нетипичных для кариеса участках (в выпуклых поверхностях зубов, в области бугорков). Характерны строгая симметричность и системность поражения зубов соответственно срокам их минерализации. Границы пятен более четкие, чем при кариесе. Пятна не окрашиваются красителями.
Флюороз (штриховая и пятнистая формы)
Наличие меловидных пятен на поверхности эмали с гладкой блестящей поверхностью.Поражаются постоянные зубы. Пятна возникают в нетипичных для кариеса местах. Пятна множественные, расположены симметрично на любом участке коронки зуба, не окрашиваются красителями.
Кариес эмали, при наличие дефекта в ее пределах (поверхностный кариес)
· Заболевание
· Общие клинические признаки
· Отличительные признаки
Гипоплазия эмали, дефекты эмали
Поражаются преимущественно постоянные зубы. Характерны четкая симметричность и системность поражения зубов соответственно срокам их минерализации. В области дефекта поверхность эмали гладкая, плотная. Зондирование безболезненное. Размеры дефектов стабильны.
Флюороз (меловидно-крапчатая и эрозивная формы)
На поверхности зуба выявляется дефект в пределах эмали. Локализация дефектов не типична для кариеса. Участки деструкции эмали расположены беспорядочно.
|
|
|
Клиновидный дефект
Определяетсядефект твердых тканей эмали зубов. Иногда могут быть боли от механических, химических и физических раздражителей.Поражение своеобразной конфигурации (в виде клина), располагается, в отличие от кариеса, на вестибулярной поверхности зуба, на границе коронки и корня. Поверхность дефекта блестящая, гладкая, не окрашивается красителями.
Эрозия эмали, дентина
Определяется прогрессирующие дефекты эмали и дентина на вестибулярной поверхности коронковой части зубов, боли от механических, химических и физических раздражителей. Поражаются резцы верхней челюсти, а также клыки и премоляры обеих челюстей форма поражения слегка вогнута по глубине.
*Резцы нижней челюсти не поражаются
Кариес дентина (средний кариес)
· Заболевание
· Общие клинические признаки
· Отличительные признаки
Кариес эмали в стадии пятна
Локализация процесса типичная, течение, как правило, бессимптомное. Кариозная полость отсутствует, имеется изменение в цвете одного или нескольких участков эмали. Реакция на раздражители чаще всего отсутствует.
|
|
|
Кариес эмали в стадии пятна с нарушением целостности поверхностного слоя
Локализация кариозной полости типичная, течение заболевания часто бессимптомное. Стенки и дно полости чаще всего пигментированы. Полость расположена в пределах эмали, при зондировании более выраженна болезненность в области дна полости.
Жалобы
На слабые боли от химических раздражителей.
Термометрия
Реакция на холод отрицательная.
ЭОД
2-6 мкА
Дифференциальная диагностика
Начальный пульпит (гиперемия пульпы)
Характерно наличие кариозной полости и ее типичная локализация. Жалобы на боли от температурных, механических и химических раздражителей, проходящие после их устранения. Болезненность при зондировании, в большей степени при зондировании дна кариозной полости.
Клиновидный дефект
Наблюдается дефект твердых тканей зуба, определенной формы и локализации . Кратковременная болезненность от раздражителей, в отдельных случаях болезненность при зондировании.
Хронический периодонтит
Кариозная полость, как правило, сообщается с полостью зуба. Зондирование полости безболезненное. Реакция на раздражители отсутствует. ЭОД свыше 100 мкА. На рентгенограмме определяются изменения, характерные для одной из форм хронического периодонтита. Препарирование полости безболезненное.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 85; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!