Кариес эмали при наличии дефекта в ее пределах (поверхностный кариес)
· Данные обследования
· Выявленные симптомы
· Патогенетическое обоснование
Жалобы
В некоторых случаях больные жалоб не предъявляют. Чаще жалуются на кратковременные боли от химических раздражителей (чаще от сладкого, реже от кислого и соленого), а также на наличие дефекта твердых тканей зуба.
Деминерализация эмали в очаге поражения приводит к увеличению ее проницаемости, в результате этого химические вещества могут из очага поражения поступать в зону эмалево-дентинного соединения и изменять баланс ионного состава этой области. Возникновение боли связано с изменением гидродинамического состояния в цитоплазме одонтобластов и дентинных трубочек.
Осмотр
Определяется неглубокая кариозная полость в пределах эмали. Дно и стенки полости чаще пигментированы, по краям могут быть меловидные или пигментированные участки, характерные для кариеса в стадии пятна. Появление дефекта в эмали происходит в том случае, если длительное время сохраняется кариесогенная ситуация, сопровождаемая воздействием кислот на эмаль.
Локализация
Типичная для кариеса локализация: фиссуры, контактные поверхности, пришеечная область зуба, являющиеся местами наибольшего скопления зубного налета из-за плохой доступности этих участков для гигиенических манипуляций.
Зондирование
Зондирование и экскавация дна кариозной полости могут сопровождаться сильной, но быстропроходящей болью. Поверхность дефекта при зондировании шероховатая.При близком расположении дна полости к эмалево-дентинному соединению при зондировании могут раздражаться отростки одонтобластов.
|
|
|
Термодиагностика
Реакция на тепло, как правило, отсутствует. При воздействии холодом может ощущаться кратковременная боль, так как из-за высокой степени деминерализации эмали проникновение охлаждающего агента может вызвать реакцию отростков одонтобластов.
ЭОД
Реакция на электрический ток соответствует реакции интактных тканей зубов и составляет 2-6 мкА.
Кариеса дентина (средний кариес)
· Данные обследования
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
Жалобы
При кариесе дентина пациенты чаще не предъявляют жалоб или жалуются на дефект твердых тканей зубов; также могут быть жалобы на кратковременные боли от температурных и химических раздражителей.
Осмотр
Определяется полость средней глубины, захватывающая всю толщу эмали, эмалево-дентинную границу и частично дентин, при этом разрушена наиболее чувствительная зона зуба - эмалево-дентинная граница, дентинные трубочки прикрыты слоем размягченного дентина, а пульпа изолирована от кариозной полости слоем плотного заместительного дентина.
|
|
|
При сохранении кариесогенной ситуации продолжающаяся деминерализация твердых тканей зуба, что приводит к увеличению размеров кариозной полости и она по глубине поражает уже всю толщу эмали, эмалево-дентинную границу и частично дентин.
Локализация
Кариозное поражение обычно возникает в фиссурах и других естественных углублениях на контактных поверхностях, в пришеечной области, где наблюдаются хорошие условия для образования зубного налета.
Зондирование
Зондирование дна полости мало-болезненно или безболезненно, болезненность возникает только при зондирование в области эмалево-дентинного соединения. Отсутствие болезненности в области дна кариозной полости, вероятно, связано с тем, что деминерализация дентина сопровождается разрушением отростков одонтобластов.
Определяется слой размягченного дентина, сообщения с полостью зуба нет.
Данные обследования
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
· Перкуссия безболезненная, в процесс не вовлечены пульпа и ткани пародонта
Термодиагностика
Иногда могут возникать кратковременные боли на температурные раздражители.
|
|
|
ЭОД
В пределах 2-6 мкА, нет воспалительной реакции пульпы.
Рентгенодиагностика
Участки деминерализации твердых тканей зубов в меньшей степени задерживают рентгеновские лучи, в результате чего определяетсяналичие дефекта эмали и части дентина в участках зуба, доступных для рентгенодиагностики.
Препарирование полости
При препарировании отмечается болезненность в области дна и стенок полости.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 111; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!