Е) Жедел обструктивті бронхит 49 страница
A) науқастың бұрынғы флюорограммасын қайта оқу
B) өкпе томографиялық зерттеуі
C) тыныс алу мүшелерін рентгеноскопиялық зерттеу жүргізу
D) өкпе ангиографиясын тағайындау
E) өкпені компьютер томографиялық зерттеу жүргізу
{Дұрыс жауабы}= B
$$$0059
Бала 3 жаста туберкулезге қауіп тобынан. Туберкулезбен ауыратын атасымен қысқа уақыттық контактіде болған. Жұғылықты анықтау мақсатында 2 ТБ Манту сынамасы жүргізілген. Папула - 10 мм. БЦЖ тыртығы 5 мм. Алдыңғы 2 ТБ Манту сынама нәтижесі: 1 жаста - 6 мм, 2 жаста - 4 мм. Аймақтық жалпы дәрігердің жүргізу керек тактикасы?
A) Өкпе R-графиясы, ЖКА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика
B) 3 реттік қақырық микроскопиясы, ЖҚА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі
C) Өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика
D) Қайталама Манту сынамасы, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі
E) ЖҚА, ЖЗА, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, окулист
{Дұрыс жауабы}= A
$$$060
Міндетті контингенттерге жататын адамдарды флюорографиядан уақытында өткізуді кім қадағалайды?
A) туберкулезге қарсы диспансері
B) рентгенологиялық қызметі
C) сол жердегі қызметкердің мекеме бастығы
D) участкілік терапевттер
E) санитарлы-эпидемиологиялық қызметі
{Дұрыс жауап} = D
$$$0061
ДДСҰ ұсынысына сәйкес әр турлі жағдайларға байланысты «нәтижесіз емдеу» дегеніміз не?
|
|
|
1 – екі ай емнен кейін ТМБ+
2 – бес ай емнен кейін ТМБ+
3 – ем басында ТМБ- болып, екі ай емнен кейін ТМБ+
4 – ТМБ төзімділігі дамығанда
5 – туберкулездің асқынулар дамуында
Дұрыс жауапты таңдаңыз:
A) 2 және 3 үйлесушілігі
B) 1 және 3 үйлесушілігі
C) 3 және 4 үйлесушілігі
D) 2 және 5 үйлесушілігі
E) 3 және 5 үйлесушілігі
{Дұрыс жауап} = A
$$$0062
5 жасар балада профилактикалық тексеруде 2 ТБ Манту сынағына оң мәнді реакция, 8 мм папула байқалды. Диагноз – Туберкулин сынамасының «виражы» (біріншілік туберкулез инфекциясының ерте кезеңі) деп төмендегіге байланысты қойылды:
A) папуланың көлемі
B) туберкулезбен ауыратын туысымен қатынаста болуы туралы мәлімет
C) туберкулиннің жіберілген дозасы
D) бұрынғы жылы Манту сынамасына теріс реакция болуы
E) баланың жасына
{Дұрыс жауап} = D
$$$0063
Жүкті әйелде (30 апта) кеудедегі ауырсынуға, 37,5°С дейін қызуы көтерілуге, шаршағандыққа шағымдар пайда болды. Өкпенің рентгенографиялық зерттеуде оң жақтың S1-S2 ошақты өзгерістер табылды. Қақырықта микобактериялар анықталды. 2 ТБ Манту сынамасына реакция – 10 мм. Алдынғы рентгенолоиялық тексеру кезінде бір жыл бұрын патологиялық өзгерістер табылмаған. Дәрігерлік әрекетті анықтаңыз:
|
|
|
A) жүктілікті үзу
B) тубдиспансерге жатқызу
C) екі АБП амбулаторлы химиопрофилактика
D) Кох сынамасын жүргізу
E) БЦЖ егу
{Дұрыс жауап} = B
$$$0064
Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы ТМБ+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз:
A) пирацетам тағайындау
B) кардиостимуляторлар тағайындау
C) 2,5 г дозада В6 витаминді тамырға жіберу
D) реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару
E) миорелаксанттар жіберу және басқарулы тыныс алуға көшу
{Дұрыс жауап} = C
$$$0065
39 жастағы, науқас Н., оң өкпе жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезімен 6 ай бойы стационарлық емдеуде жатыр. Ем нәтижесіз, сәулелік зеттеу әдістерімен S2 дөңгелек пішімді диаметрі 4 см қуыс, тегіс шетімен, түбірде кальцинаттар. Қақырықта ТМБ анықталмаған. Қанның клиникалық анализі қалыпты. Диагнозды табыңыз:
|
|
|
A) инфильтративті туберкулез
B) кавернозды туберкулез
C) цирротикалық туберкулез
D) туберкулема
E) фиброзды-кавернозды туберкулез
{Дұрыс жауап} = B
$$$0066
Ересектерде туберкулез диагнозын қойған кезде ең маңызды болып табылады: A) қақырықтың туберкулез микобактерияларына тексерісі
B) көкірек қуысын рентгенологиялық тексеру
C) Манту сынамасы
D) жалпы қан және несеп талдауы
E) көкірек қуысының перкуссиясы және аускультациясы
(Дұрыс жауап) =A
$$$0067
Аталған аурулардың қайсысы ересектердегі ателектаздың жиі себебі болып табылады:
A) Көкірек ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
B) Өкпенің орталық обыры
C) Бронхоэктаздық ауру
D) Обструктивті бронхит
E) Жедел пневмония
(Дұрыс жауап)= B
$$$0068
Бронхтың ісікпен обструкциясының ең ерте симптомы:
A)бөлік ателектазы (сегменттің)
B)гиповентиляция
C)эмфизема
D) бейспецификалық қабыну
|
|
|
E) обструктивті бронхит
(Дұрыс жауап)= C
$$$0069
Туберкулездік этиологиялы экссудативті плеврит үшін ең тән рентгенологиялық белгі:
A) плевра қуысында сұйықтық пен ауаның болуы
B) плевра қуысында сұйықтықтың және өкпенің жоғарғы бөліктерінде жұмсақ ошақтардың болуы
C) плевра қуысында сұйықтықтың көлденең деңгейі
D) өкпе түбірінің бір немесе екі жақты ұлғаюы
E) зақымдану жағынан диафрагманың жоғары тұруы
(Дұрыс жауап)= B
$$$0070
Бронхоскопия осы мақсатпен жасалады:
A) туберкулез микобактерияларын табу үшін
B) бронх тармақтарының жағдайын анықтау үшін
C) лимфа түйіндер зақымдалуны бағалау үшін
D) диагностикалық мақсатпен
E) емдік мақсатпен
(Дұрыс жауап)= B
$$$071
Өкпе туберкулезімен науқаста қандай сипатты қақырық жиі болады?
A) мол, «ауыз толтыра»
B) мол, шырышты-іріңді, үш қабатты
C) мардымсыз, жабысқақ, тот басқан тәрізді
D) мол, іріңді, сасық
E) шамалы мөлшерде, шырышты-іріңді, кейде қан араласқан
(Дұрыс жауап)= E
ОНКОЛОГИЯ
$$$001
Қатерлі ісікпен ауыратындардың диспансерлік бақылау үлгісі:
A) Үлгі № 90-е
B) Үлгі № 25-е
C) Үлгі № 30-е
D) Үлгі № 27-1е
E) Үлгі № 27-2е
{Дұрыс жауабы} = C
$$$002
Қатерлі ісігі кеш анықталған науқастарға, №27-2е үлгісі ісіктің кандай даму сатысында толтытырылады:
A) II-а даму сатысы
B) II-б даму сатысы
C) III-a даму сатысы
D) III-6 даму сатысы
E) IV- даму сатысы, III-б сыртқа орналасқан даму сатысы
{Дұрыс жауабы} = Е
$$$003
Қатерлі ісігі көзге көрінетін, сыртқы ағзаларда орналасқан науқастарға, №27-2е үлгісі ісіктің кандай даму сатысында толтытырылады:
A) Шырышты карцинома
B) I даму сатысы
C) II -а даму сатысы
D) II -б даму сатысы
E) III даму сатысы
{Дұрыс жауабы} = E
$$$004
«Ерте рак» туралы түсінігіңіз
A) Рактың I а даму сатысы
B) Рактың II -а даму сатысы
C) Рактың II -б даму сатысы
D) Рактың III-a сатысы
E) Рак алды аурулары
{Дұрыс жауабы} = A
$$$005
60- жастағы науқаста, өңеш рагіне күдік бар. Анықтау әдістері:
А) Өңешті рентген контрасты әдіспен зерттеу және эзофагоскопия арқылы биопсия жасау
B) Өңештің радиометриясы
C) Кеуде қуысының УДЗ-сі
D) КТгрудной клетки
E) МРТ грудной клетки
{Дұрыс жауабы} =A
$$$006
65 жастағы науқасқа асқазанның субтотальды резекциясы жасалынған. Лимфотүйіндерінде метастаз жоқ. Жоспарлы гистологиялық зерттеу кезінде, кескен жерінен (линии среза ) ісік жасушалары табылған. Науқасқа қайта операция амалын жасауға қарсы көрсеткіштерінің болуы себебінен:
A) Дистанционды Гамма Терапиясын жасау,
B) Кұрсақ қуысына радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін салу,
C) Көк тамырға радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін жіберу,
D) Қосарланған сәулелік терапиясын (ДГТ+ құрсақ қуысына радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін -198Аи салу арқылы),
E) Полихимиотерапия жасау
{Дұрыс жауабы} =E
$$$007
48 жастағы науқаста операцияға келмейтін асқазан рагы. Іш пердесінде, бауырда, сүйектерінде метастаз ошақтары әрі асцит бар. Халі орташа. Ісікке қарсы ем қолданылмаған. Жасалынатын емнің түрі:
A) Жүйелік полихимиотерапия
B) Иммунотерапия
C) Сәулелік тераписы
D) Симптоматикалық терапия
E) Операция амалы
{Дұрыс жауабы} = D
$$$008
Науқас 45 жаста. Үш жыл бұрын асқазан рагына гастрэктомия жасалынған. Қазіргі кезде сүйектерінен көптеген метастаз ошақтары анықталды, соған қарамай жалпы жағдайы қалыпты. Науқасқа жоспарланып отырған емнің түрі:
A) Симптоматикалық терапия
B) Сәулелік терапия
C) Химиотерапия
D) Иммунотерапия
E) Бисфосфонаттармен емдеу
{Дұрыс жауабы} =E
$$$009
60 жастағы науқаста соңғы 5 айда тұрақты іштің қатуы профузды сасық иісті іштің өтуімен кезектеседі. Үнемі ішінің ауырлығына және ішітң шұрылдауына шағымданады. Өздігінен антибиотиктермен емделген және тазарту клизмасын жасаған. Бұрын ішек қызметі қалыпты болған. Ал соңғы аптада нәжісінде қан және шырыш аралас қоспа байқалған. Ішіндегі ұстама тәрізді ауру сезімі жел шығуымен басылады. Диагноз қою үшін қандай тексеру әдісін қолданған жөн:
A) Көзделген биопсия мен фиброколоноскопия
B) Нәжісті атипиялық жасушаға зертттеу
C) Копрологиялық зерттеу
D) Лапароскопия
E) УДЗ
{Дұрыс жауабы} =A
$$010
68 жастағы ер кісі көп уақыттан бері үйреншікті іштің қатуына шағымданады. Соңғы уақытта оның күшейгеніне әрі бұрын көмектесіп келген іш жүргізетін дәрілердің көмектеспеуіне, нәжісінде қан, шырыш аралас қоспа, ішінің ауырлығы және іштің шұрылдауын байқаған. Қарау кезінде, ішінің кепкендігі байқалады. Қандай тексеру әдісін қолданған жөн:
А) Ректороманоскопия арқылы көзделген биопсия
В) Тік ішекті саусақпен тексеру
С) Компьютерлі томография
D) Ирригоскопия және рентгенография
E) УДЗ
{Дұрыс жауабы} =B
$$$011
58 жастағы әйел дене қызуының t-ң 38º С-қа дейін ұзақ уақыт сақталуына, әлсіздікке, ішегінің толуы және құрылдауына, күніне 3 рет іш өтуіне шағымданған.Бір ай бойы ауырған. Ол өз бетінше антибиотиктнермен, емен қайнатпаларынан жасалған клизмамен емделген. Қарап тескергенде: тері жамылғысы бозғылт, іші кебулі. Пальпация кезінде оң мықын аймағының шектеулі ауырсынуы, ішектегі газдың құрылдауы. Қан сараптамасында: гипохромды анемия байқалған. Қай диагноз сайкес келеді:
А) Дизентерия
В) Іш сүзегі
С) Спецификалық емес жаралы колит
D) Тоқ ішектің диффузды полипозы
E) Тоқ ішектің оң бөлігінің рагы.
{Дұрыс жауабы} =E
$$$012
58 жастағы әйел 3 ай бойы іш қатуына шағымданды. Алғашқы уақытта іш өткізетін дәрілер, кейін клизма қолданған. Соңғы 2 аптада клизмада көмектеспеген, жіберілген су таза күйінде шыққан. Cол жақ іш бөлігінде ауру сезім, құрылдау, шаншып ауру. Нәжісінде ешқандай патологиялық жағдай көрінбеген. Жас кезінде жедел дизентериямен ауырған, 10 жыл бұрын «колит» диагнозы қойылған, жүйелі түрде емделмеген. Қарап тексергенде: тамақтануы қанағаттырарлық, тері жамылғысы әдеттегідей, іштің шектеулі түрде кебуі байқалады. Сипап қарағанда кіндік бөлігінде ауру сезімі бар. Бірақ іш пердесінен тітіркену жоқ.
Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
А) Тоқ ішектің аскаридамен бітелуі
В) Тоқ ішектің сол жақ рагы
С) Созылмалы колиттің күшеюі
Д) Тоқ ішектің іштен сұйыққа қарай жылжуы
Е) Тоқ ішектің туберкулезі
{Дұрыс жауабы} =B
$$$013
62 жастағы ер адам: жалпы әлсіздікке, еңбекке қабілетінің төмендеуіне, бас айналуына, салмағының азаюына, дене қызуына,күніне 2-3 рет сұйық нәжісті іш өтуіне (нәжісі қоспасыз), іштің құрылдауына шағымданған. 4 айдан бері ауырады. Дәрігерге бірінші рет қаралып отыр. Жас кезінде колитпен ауырған, курорттарда емделген. Соңғы 10 жылда ауру күшеймеген. Қарап тексергенде: тері жамылғысы бозғылт, тері серпімділігінің төмендеуі, іш шектеулі кебінген. Сипап қарағанда ауру сезімі бар. Жалпы қан сараптамасында – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.
Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
А) Темір жетіспеушілігі анемиясы
В) Созылмалы колиттің күшеюі
С) Ішектің жұқпалы ауруы
Д) Тоқ ішектің сол жақ рагы
Е) Тоқ ішектің оң жақ рагы
{Дұрыс жауабы} =E
$$$014
60 жастағы ер кісі стационарға қаралды, шағымдары дефекация кезіндегі жиі дәретке шақыру, нәжісінде қанды - шырыш және жалпы әлсіздік. Басты шағымы 4 ай бойы мазалаған. Тік ішекті зерттеуде: аналь алды бөлігіне дейін өзгеріс жоқ, сфинктері тонусты, арақашықтығы 7-8 см аналь-алды терісінде артқы сол жақ қабырғасының жоғары бөлігіндегі майда бүдірлі ісік.
Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
А) Тоқ ішектің ректосигмоидтық бөлігіндегі рак
В) Тік ішектің жоғары ампулярлық бөгігіндегі рак
С) Тік ішектің орта ампулярлық бөгігіндегі рак
Д) Тік ішектің төменгі ампулярлық бөгігіндегі рак
Е) Аналь каналының рагы
{Дұрыс жауабы} =C
$$$015
І А клиникалық топты анықтаңыз?
А) Ісік алды аурулары бар науқастар
В) Радикальді емге жататын қатерлі ісігі бар науқастар
С) Қатерлі ісікке күдік бар науқастар
Д) Қатерлі ісіктен емделгендер (сауыққандар)
Е) Асқынған түрдегі ісігі бар науқастар
{Дұрыс жауап} = С
$$$016
Ісік алды аурулары бар науқастардың клиникалық тобын көрсетіңіз?
А) ІІІ
Б) Іб
С) ІV
Д) ІІ
Е) Іа
{Дұрыс жауап} = Б
$$$017
Науқас В. 34 жаста келесідегі шағымдармен түсті эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне, жағымсыз сезімге, тартып ауырсынуға. Тамақ көп ішкеннен кейін ауырсыну сезімі күшееді. Асқазанның рентгенологиялық зерттеуінде антральді бөлігінің тарылғаны және перистальтикалық толқынның төмендегені анықталды. Болжам диагноз?
А) Асқазанның антральді бөлігінің обыры
В) Асқазан түбінің обыры
С) Асқазанның пелорикалық бөлігінің обыры
Д) ГЭРА
Е) Асқазанның антральді бөлігінің жара ауруы
{Дұрыс жауап} = А
$$$018
Науқас В. 68 жаста келесідегі шағымдармен түсті: дефекация кезінде анус аймағындағы ауырсынуына, қан бөлінуіне тұрақты түрде көп емес мөлшерде тік ішектен нәжіс массаларының бөлінуіне. Тік ішекті саусақпен зерттегеннен кейін тік ішек обыры деген диагноз қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеу әдістерін қолдану қажет?
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 100; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!