Е) Жедел обструктивті бронхит 5 страница
D) буындық синдром және ДАҚ жоғарылауы
Е) симптомсыз АҚ жоғарылауы
{Дұрыс жауабы}=А
$$$174
Созылмалы патологиямен науқасты мәліметтеудің және оқытудың тиімді әдісі:
А) науқастарға мектептерді ұйымдастыру
В) жаңа денсаулық сақтау объектілерін ашу
С) газеттік басылымдар
D) теледидар арқылы хабарламалар
Е) парақтар, биллютендер
{Дұрыс жауабы}=А
$$$175
Өкпенің созылмалы обструкциялы ауруының ауырлық дәрежесін анықтауға сенімді зерттеу:
А) спирография
В) бронхография
С) бронхоскопия
D) өкпе ангиографиясы
Е) рентгенография
{Дұрыс жауабы}=А
$$$176
Он екі елі ішек ойық жарасымен ауыратын науқастың уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімі қанша:
А) 5-7 күн
В) 9-12 күн
С) 21-28 күн
D) 45-50 күн
Е) 50-70 күн
{Дұрыс жауабы}=С
$$$177
Пульс дефициті жүрек ырғағы бұзылысының қай түріне тән:
А) синустық аритмия
В) жүрекшелік экстрасистолия
С) жүрекше фибрилляциясы
D) қарыншаүстілік тахикардия
Е) қарыншалық экстрасистолия
{Дұрыс жауабы}=С
$$$178
Асқазан-дуоденальды қансырауды анықтайтын диагностикалық әдіс:
А) АІТ-нің бариймен рентгеноскопиясы
В) іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
С) іш қуысының УДЗ-сы
D) эзофагогастродуоденоскопия
Е) колоноскопия
{Дұрыс жауабы}=D
$$$179
Диагностика және емдеу хаттамаларын құрудың негізгі міндеті:
|
|
|
A.Дәрігердің емдеу диагностикалық қызметінің сызбасын құру;
B.Емдеу мен диагностканың ең тиімді режимін құру;
C.Заманауи әлемдік медициналық кеңістікке интеграция ;
D.Денсаулық сақтаудың емханалық жүйесіндегі дәрігерлердің мүмкіндігін кеңейту;
E. Дәрігер қызметіне бақылауды күшейту.
Дұрыс жауабы}= В
$$$ 180
Диагностикалау және емдеу протоколының негізгі міндеті:
A.Дәрігердің емдік – диагностикалық қызметін схематизациялауға шақырылған;
B.диагностика және емдеуде қолайлы тәртіпті құру;
C.Жаңа әлемдік медициналық кеңістікпен интеграция;
D.Денсаулық сақтаудағы амбулаторлық дәрігерлер тобының қызметін кеңейту;
E.Дәрігердің профессионалдық қызметін қатаң бақылау
Дұрыс жауабы}= В
{Оқулық}=( Руководство по первичной медико – санитарной помощи + CD\ под ред. А.А. Баранова, И.Н. Денисова, А.Г. Чучалина – М; 2007)
{Курс }=7
$$$ 181
Үй жағдайында немесе толық емес жұмыс күні жағдайында жұмыс жасайтын, науқас баланы күту демалысындағы уақытша еңбекке жарамсыз тұлғаға қандай құжат беріледі:
|
|
|
A. жалақының сақталуынсыз демалыс;
B. Төлентін еңбек демалысы;
C. Уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы;
D. Күту бойынша уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы және бір парақ;
E. Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы;
Дұрыс жауабы}= Е
$$$ 182
Стационар алмастырушы жүйе қызметінің көлеміндегі негізгі принцип:
A.Диагностика және емдеудегі жаңа жоғары технологиялық әдістерді енгізу;
B.Жаңа қор сақтаушы медициналық технологиялардыжүзеге асыру;
C.Сауықтыру – алдын – алу технологияларын жүзеге асыру;
D.Мамандандырылған медициналық көмек жүйесін дамыту;
E.Тұрғындарға алғашқы медико – санитарлық көмекті күшейту.
Дұрыс жауабы}= В
$$$183
5 жастан асқан балаларда 1 секундта форсирленген дем шығару көлемі (FEV1), өкпенің форсирленген өмірлік сыйымдылығы (FCV) және дем шығарудың максимальды жылдамдығы (PEF) нені бағалауға мүмкіндік береді :
F. Организмнің аллергизация болу дәрежесін;
G. Инфекциялық процестің айқындылық дәрежесін;
|
|
|
H. иммунологиялық реактивтілік жағдайын;
I. Бронх обструкцияның дәрежесін;
J. Организмде вегетативті жүйесінің жағдайын
Дұрыс жауабы}=D
$$$184
17жастағы науқас, тамағының ауырып кұрғауына, құрғақ жөтелге, жұтынғанда тамағының ауыруына., жөтелдің түнге қарай күшеюіне шағым айтады. Ауыруын тоңып қалумен байланыстырады. Ауырғанына 2апта болған. Тұмаудың дәрілерін ішкен. Жөтелі кетпеген.Дене қызуы көтерілмеген. Жалпы жағдайы бұзылмаған.
Объективті қарағанда: жалпы жағдайы қанағатанарлық. Терісі қалыпты. Араны-қызарған.
Өкпесін тыңдап қарағанда-перкуторлы өкпелік тыныс күшейген. Сырылдар жоқ.
Жүрек тондары айқын, ритмді.Қан қысымы 120/70мм.сын.бағ.
Бірінші қандай ауруды ойлайсыз?
А.пневмония
B.Трахеит
C. брохит
D.тыныс демікпесі
E. туберкулез.
{Дұрыс жауабы}= С
$$$185
Емхана дәрігеріне 45 жастағы ер адам басының ауруына, бұлшық еттерінің әлсіздігіне, қол-аяқтарының ұюына, құрысуына,жиі зәрді шығаруына шағым айтады.Ауырғанына 2жыл болған. Дәрігерлерде тексеріліп, емделіп жүр.Гипотензивті дәрілердің әсері жоқ; тек қана верошпироннан кейін қан қысымы төмендейді. Қан қысымы 170/105 мм.сын.бағ.Тексергенде: калий-3;5 мэкв/л; натрий-148мэкв/л; Жүрек тондары ритмді; анық. ЖСС-100рет минутына.ЭКГ-де: экстрасистолиялар.
|
|
|
Сіздің диагнозыңыз:
F. Ишемиялық инсульт
G. Кон синдромы
H. Реноваскулярлы гипертензия
I. Артериялық гипертензия
J. Созылмалы пиелонефрит
Дұрыс жауабы}=В
$$$186
28жастағы науқас әйел,жүректің ауырсынуына, ентігуге шағым айтып келді. Жүрек сыздап ауырады. Ауырсыну жүктемеге байланысты емес, тұрақты байқалады.Нитраттармен басылмайды. Осыдан 2апта бұрын іріңді гайморитпен ауырып, емделген.Жалпы жағдайы қанағатанарлық.Дене қызуы 38 градус.
Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ .Жүрек ұшы соққысы әлсіреген,жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систола шуы,оның екпіні дене қалпын өзгерткенде күшеймейді; 1тонмен байланысты емес.ЭКГ-де ритмнің бұзылыстары-блокадалар.
Сіздің диагнозыңыз?
F. Кардиомиопатия
G. Миокардит
H. Ревматикалық ауру
I. Перикардит
J. НЦД
Дұрыс жауабы}=В
$$$187
65 жастағы науқас емхана дәрігерін үйге шақырды.Науқаста сәл жүктемеден кейін төс артында қысып ауырсыну, ентігу, әлсіздік пайда болған. Ауырсыну нитроглицеринмен басылмаған.Осыдан 1ай бұрын стационарда тұрақсыз стенокардиямен емделген. Жағдайы ауыр.Ортопноэ. Терісі бозғылт, салқын тер. Қан қысымы-190/100мм.сын. бағ. ЖСС-90рет минутына.Жүрек тондары тұйықталған , ритмі бұзылған. Дәрігер ең бірінші қандай аурудың диагноын қою қажет?
F. тұрақсыз стенокардия
G. миокардтың инфаркті
H. өкпе артериясының тромбоэмболиясы
I. аорта аневризмасы
J. нейроциркуляторлы дистония
Дұрыс жауабы}=В
$$$188
Бала қабылдау бөліміне экспираторлы ентігу шағымымен түсті. Аускултацияда: өкпеде жайылмалы ысқырықты сырылдар, кеуде клеткасының эмфизематозды керілуі, рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі. Қандай патологияға тән?
A. ЖРВИ
B. жедел бронхит
C. жедел обструктивті бронхит
D. жедел пневмония
E. Эпиглоттит
Дұрыс жауабы}=С
$$$189
10-айлық баладағы салмақтың жетіспеушілігі, тұрақты жөтел. Анамнезінде: рентгенограммада 2 жағдайда пневмония дәлелденген. Ас қорыту жүйесінде тұрақты іш қату. Осы клиникалық жағдайдағы сіздің болжамды диагнозыныз?
A. Гиршпрунг ауруы
B. Муковисцидоз
C. бронхөкпелік даму ақауы
D. Функциональді іш қату
E. Туа біткен иммунодефицит
Дұрыс жауабы}=В
$$$190
Бала дұрыс жүрмейді: 5 жастағы баланың ата-анасы физикалы дамуына қалыс болуына шағымданып келді. Объективті: психикалық дамуы жасына сай, иық – жауырыны шамадан тыс дамыған. Бұлшықет гипотониясы, аяқ және денесінің төмен жағы әлсіз. Жүрек шегі солға 2 см ығысқан. Жүрек тебісі, 1 тоны күшейген. Оң жақ 2 ші қабырға аралықта систоликалық шум естіледі. Бауыры ұлғаймаған. Аяқтағы пульсі анықталмайды. АҚҚ 150/90 мм сн.бғ. Болжамды диагноз қандай?
A. аорта коарктациясы
B. вегето-тамырлы дистония
C.феохромоцитома
D. ашық артериальды өзек
E. аорта өзегінің стенозы
Дұрыс жауабы}=А
$$$191
Бала 10 жаста, ауырғанына 3-ші күн, шағымы: іш ауруына, сол тізе және оң шынтақ буындарында ауырсыну және қимыл тежелуіне. 2 апта бұрын ангинамен ауырған. Аурудың 1-ші күні қызуы 38,5 С, тобық буыны зақымдалған. Жүректің тұйық шектері кеңейген, тахикардия 120 рет. 1 мин, 1 тон әлсіреген, жүрек ұшында систоликалық шум. Көрсетілген клиникалық жағдай қандай диагнозге сәйкес келеді?
A. ревматизм
B. жүйелі қызыл жиегі
C. ювенильды ревматоидты артрит
D. Рейтер ауруы
E. реактивты артрит
Дұрыс жауабы}=А
$$$192
39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп алды. Қарағанда: тұлғаның, жамбастың алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ 70/50 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз?
А) Термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок
В) Термиялық күйік, III дәрежелі
С) Термиялық күйік, III дәрежелі, күйіктік шок
D) Термиялық күйік, IV дәрежелі
Е) Термиялық күйік, IV дәрежелі, күйіктік шок
Дұрыс жауабы}= С
$$$193
Науқаста кенеттен естің жоғалуы, қарашықтың кеңеюі пайда болды. Тері жабындылары боз-сұр түсте. Ұйқы артериясында пульс пен тыныс анықталмайды. ЭКГ-да: хаотикалық, ретті емес, әр түрлі биіктікте, ені және формалары деформирленген. Фибрилляция толқындарының жоғары амплитудада жиілігі шамамен минутына 400 рет. Бірінші кезектегі шара:
А) Электрлі дефибрилляция
В) Вена ішіне лидокаин
С) Вена ішіне атропин
D) Жүректің жабық массажы
Е) Вена ішіне амиодарон
Дұрыс жауабы}= А
$$$194
Науқас 2,5 ай бойы сирақтың т/3 бөлігінің сынығымен емделді. Бақылаулы рентгендік тексеруде сынықтың толық емес бітімі көрінеді. Дәрігер емдеуді жалғастырды. Уақытша еңбекке жарамсыздығы парағында қанша мерзімге дейін болады?
А. 3 ай дейін
В. 6 ай дейін
С. 1жыл
Д. 5 ай дейін
Е. 4 айға дейін
Дұрыс жауабы}= Е
$$$195
Қабылдау бөліміне жүктілік мерзімі 37 апта әйел жеткізілді. Леопольд-Левицкийдің екінші тәсілімен тексергенде оң жақта ұрықтың ірі, тығыз, қозғалмалы бөлігі анықталады. Диагноз қойыңыз:
А) ұрықтың ұзына бойы орналасуы, баспен келу, 1 позиция
В) ұрықтың көлденең орналасуы, 1 позиция
С) ұрықтың көлденең, 2 позиция
D) ұрықтың қиғаш орналасуы
Е) ұзына бойы орналасуы, жамбаспен келу
Дұрыс жауабы}= С
$$$196
Жанұялық дәрігер қабылдауында 1 жас 6 айлық баласымен ана келді. Анамензінен : 3 апта бұрын ЖРВИ жоғары температурамен өткізген. Объективті:жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және жүйке психикалық дамуы жасына сай. Екпе графигінде бұзылыстар жоқ.
Осы жаста қай екпені жүргізу керек?
A) Қызамық, қызылша, паротитке қарсы
B) Полиомиелитке қарсы
C) АКДС бірінші ревакцинациясын
D) вирусты гепатит А қарсы
E) вирусты гепатит В қарсы
Дұрыс жауабы}= С
$$$197
17 жастағы жас ана 10 күндік баласының емізгеннен кейін қорытылмаған сүтті кекіруіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала 1 жүктіліктен, 39-40 апталық мерзімде бірінші босанудан. Жүктілік және босану патологиясыз өткен. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы қалыпты түсті. Мүшелер және жүйелер жағынан өзгеріссіз. Қандай ұсыныстар берген жөн ?
A) Аралас тамақтандыруға көшіру
B) Қосымша тамақ енгізу
C) Ферментті препараттар тағайындау
D)Жасанды тамақтаандыруға көшіру
E) Емізу техникасының дұрыстығы
Дұрыс жауабы}=Е
$$$198
Қандай жағдайда пациентке превентивті емді тағайындайсыз, мерез ауруымен ауыратын әйелмен жыныстық қатынаста болуына орай, қатынас болған уақыттан кейін неше апта өткен соң.
А) 4 дан 6 апта.
B) 2 дан 4 апта.
C) 6 апта. жоғары
D) 1 дан 2 апта
E) 3 аптаға дейін
{Дұрыс жауап}= С
$$$199
Науқас емханаға диагнозын айқындау үшін келіп түседі. Папулездік элементтің диагностикалық биопсиясы алынады. Гистологиялық зерттеу кезінде түйіршікті қабат клеткаларының қатары көбейгені анықталады. Морфолог бұл феноменді былай сипаттады
A) экзоцитоз
B) спонгиоз
C) акантоз
D) гранулез
E) паракератоз
{Дұрыс жауап}= Е
$$$200
Егер сіз төмендегі сұрақтарды анықтағыңыз келсе, нені талқылайсыз; тромболитикалық препараттардың тиімділігі қауіптілігне қарағанда жедел миокард инфарктысы бар науқастың жасына, жынысына, этникалық тегіне байланыссыз арта ма?
A) болжамын
B) емін
C) диагностикасын
D) алдын-алу шараларын
E) себебін
{Дұрыс жауап}= В
$$$201
ЖИА ауыратын науқас тромбоасс қабылдаудан эпигастрии тұсындағы ауырсынуға байланысты бас тартты. Осы мәселені зерттеу үшін ізденіс жүргізуде клиникалық сұрақты құрастырыңыз.
A) ЖИА – мен науқастарда қан кетулердің жиілеуі
B) ЖИА-мен науқастарда антиагреганттар қабылдаған соң асқынулар (гастропатия, қан кету) дамуы
C) Жүрек тамыр патологиясымен науқастарда тромбоасс қабылдағаннан кейін асқынулар дамуы
D) ЖИА – мен науқастарда эпигастриде ауырсынулар болғанда асқынулар жиілейді.
E) Асқазан ауруларымен науқаста антиагрегант қолданғанда қосымша әсерлер болуы
{Дұрыс жауап}= В
$$$202
Кардиологтың қабылдауында ауыр қос жармалы қақпақша жетіспеушілігімен асқынған ревматизммен ауыратын 22 жастағы науқас. Шағымдары: ентігу, жүректің қатты соғуы, физикалық жүктемені көтермеу. Объективті қарағанда анықталды: жүрек шамасыздығының белгілері, жүрек шекарасының ұлғаюы, жүрек төбесінде қатты систолалық шу. Рентгенограммада: жүрек митральді конфигурациялы, өкпе суреті күшейген. ЭКГ-да жүректің сол жақ бөлігінің гипертрофиясы. Науқас дигоксин алады. Дәрігер АПФ ингибиторларын қабылдауға көшу керек пе деп, ойланады. Клиникалық есепте қандай проблема/пациент сипатталған?
A. кардиологиялық амбулаторлық пациент
B. қабылдаудағы кардиолог дәрігер
C. туа біткен қос жармалы қақпашаның жетіспеушілігі фонында жүрек шамасыздығы бар жас науқас
D. еміне коррекция қажет пациент
E. ревматизммен ауыратын және жүрек шамасыздығы белгілеріне шағымданатын, жас адам
{Дұрыс жауап}= С
$$$203
Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқаста креатининнің клиренсі 60мл/мин болды. ДЗ-тың қайсысы төмен мөлшерде тағайындалуы тиіс?
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 339; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!