Е) Жедел обструктивті бронхит 2 страница
$$$096
Науқас 55 жаста жүрек аймағында қысып ауырсыну сезімі пайда болған, күш түсумен байланыссыз, нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылады. Аяғының тамырларының варикозды кеңеюінен зардап шегеді. АҚҚ жоғарылауы болады 160/90 мм.сн.бағ. ЭКГ да 12 стандартты әкетулерінде спецификалық өзгерістер жоқ. Келесі әрекетіңіз:
жоспарлы кардиолог консультациясы Велоэргометрия нәтижесімен
А) Шұғыл госпитализация + обзиданмен сынама
В) Тәуліктік мониторирлеу + келесі медикаментозды коррекция
С) Шұғыл госпитализация + Коронароангиография
D) Динамикада қанда ферменттер деңгейін тексеру +тұрғылықты жерде
Е) Кардиолог бақылауы
{Дұрыс жауап}=D
$$$097
Науқас М 60 жаста жиі бастың ауруына, осы жылда бас айналуына шағымданады. Кейде басының ауру кезінде АҚ 170/100 мм.сын.бағ., дейін көтерілгенін айтады. Сұрау кезінде анықталды, анасында АҚ жоғарлайтынын, инсульттан кейін қайтыс болған 57 жасында. Науқастың тамақтануы жоғары, көп темекі шегеді, майлы тағамдарды жақсы көреді және сыраны. Науқастың нақты диагнозы қандай?
А) Артериалдық гипертензия, I сатысы, қауіп III
В) Артериалдық гипертензия, II сатысы, қауіп III
С) Артериалдық гипертензия, II сатысы, қауіп IV
D) Артериалдық гипертензия, III сатысы, қауіп III
|
|
|
Е) Артериалдық гипертензия, III сатысы, қауіп IV
{Дұрыс жауап}=В
$$$098
Науқас М., 22 жаста, бет терісінде шекарасы анық эритема байқалады, оның фонында түктелі папулезды-везикулезды бөртпелер орналасқан. Субьективті: қышу, ашу. Анамнезінен: сырқат ағартатын крем қолданғаннан кейін пайда болған. Сіздің болжам диагнозыңыз?
А) Қарапайым контактылы дерматит
В) Шынайы экзема
С) Аллергиялық контактылы дерматит
D) Қарапайым көпіршікті теміреткі
Е) Жіті есекжем
{Дұрыс жауап}= C
$$$099
Ер адам В., 62 жаста, санының алдыңғы бетінің үштен бір бөлігінде дұрыс емес формалы, қызыл түсті, алақан көлеміндей эпидермистің мүйізді қабатының қопарылып түсуімен көрінетін бахрома тәрізді анық шекаралы ошақ орналасқан. Ошақта сулану, іріңді-геморрагиялық және серозды-іріңді қабыршақтар байқалады, ошақ периферниясында ұсақ пустула түріндегі себілулер орналасқан. Маңайындағы тері өзгермеген. Субьективті айқын қышу мазалайды. 1-5 ай бұрын жара орнында пайда болған. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз?
|
|
|
А) Микробты экзема, жіті ағым, паратравматикалық
В) Шынайы экзема, жітілеу ағым, нуммулярлы
С) Микробты экзема, жіті ағым, варикозды
D) Микробты экзема, жітілеу ағым, сикозиформды
Е) Шынайы экзема, жіті ағым, интертригинозды
{Дұрыс жауап}= А
$$$100
Ұл бала Н., 11 жаста, цитрусты тағамдарды қабылдағаннан кейін дене және қол терісінде жайылған бөртпелер пайда болды. Бөртпе элементтері жастықша тәрізді, тері беткейінен жоғары, әр түрлі көлемді, дұрыс емес формалы, ақшыл-қызыл түсті, ортасында күңгірт реңді, перифериясында – айқын емес шекаралы қызғылт жиекті. Бөртпелер 2 сағаттан соң жоғалып кетті. Субьективті: қатты қышу, қызыл дермографизм. Сіздің диагнозыңыз?
А) Тері қышуы
В) Жіті есекжем
С) Ересектер қышымасы
D) Қышыма
Е) Жайылмалы токсикодермия
{Дұрыс жауап}= В
$$$101
Науқас С, 14 жаста, нәресте кезіне ауырады, сырқат ағымы созылмалы, рецидивирлеуші, күз-қыс кезеңінде үдей түседі. Көптеген дәрілік заттардың, өсімдіктердің аллергендерін азық түлік көтере алмаушылық бар. Қатты қышу, көбінесе шынтақ бүгіндісінің, білезік буындарының, тізе асты шұңқырының, мойынның бүйір беткейінің, бетінің зақымдалуы байқалады, зақымдалу ошағында ұсақ папулалар, лихенификация, экскориация, қабыршақтану, эритемалар орналасқан. Мүмкін болатын диагноз?
|
|
|
А) Балалар экземасы, жіті фаза, лихенификациямен эритемалы-сквамозды форма
В) Атопиялық дерматит, созылмалы фаза, экссудативті форма
С) Атопиялық дерматит, жіті фазалы, лихенификациямен эритемалы-сквамозды форма
D) Атопиялық дерматит, созылмалы фаза, лихеноидты форма
Е) Шынайы экзема, жіті фаза, пруригинозды форма
{Дұрыс жауап}= C
$$$102
Науқас И., 18 жаста, иықтың бүккіш беткейінде және сегізкөз аймағында полигоналді, папуласы күрең түсті, кейбір элементтердің ортасы төмен түскен, қырынан жарық түсіргенде балауыз тәрізді жылтырау бар, қатты қышу мазалайды. Бет терісінің шырышты қабатында ақшыл-сұрғылт түсті шілтерге ұқсас торлы бөртпелер байқалады. 
Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз:
А) Қызыл жалпақ теміреткі, гипертрофиялық форма
В) Қызыл жалпақ теміреткі, типті форма
|
|
|
D) Қызыл жалпақ теміреткі, атрофиялық форма
С) Қызыл жалпақ теміреткі, атипті форма
Е) Қызыл жалпақ теміреткі, фолликулярлы форма
{Дұрыс жауап}= В
$$$103
Бала Н., 4 жаста, бала бақшаға барады, жанұялық дәрігермен қарау кезінде бет терісінде бірнеше, диаметрі 3 мм дейін, болбыр қақпағымен және мөлдір емес сұйықтығы бар көпіршіктер және жұқа сұрғылт қабыршақтар байқалды. Осы сияқты бөртпелер осы топтағы бірнеше балада табылған. Болжам диагнозды таңдаңыз?
А) Дөрекі импетиго
В) Стафилококкты импетиго
С) Стрептококкты импетиго
D) Герпетиформды импетиго
Е) Жарық тәрізі (щелевидное) импетиго
{Дұрыс жауап}= С
$$$104
Өкпе тінінің іріңді-деструктивті еруімен, сұйықтықсыз жұқа қабырғалы түзіліс түзетін пневмония қандай қоздырғышпен шақырылады:
А) Микоплазмамен
B) Клебсиелламен
C) Стрептококпен
D) Пневмококпен
E) Стафилококпен
{Дұрыс жауабы}=Е
$$$105
ДДҰ сарапшылары (1999ж) берген жіктемеге сәйкес артериальды гипертонияның І дәрежесіне қайсысы жатады:
A) 125/85
B) 135/85
C) 140/95
D) 145/105
E) 160/85
{Дұрыс жауабы}=C
$$$106
Жара аурының жедел асқынуына жатады:
A) Перфорация
B) Пенетрация
C) Перивисцерит
D) Малигинизация
E) Тыртықты стеноз
{Дұрыс жауабы}=А
$$$107
Ревматоидты артрит дегеніміз:
A) Шеткі буындардың симметриялық эрозивті артритімен сипатталатын ауру
B) Буындарда зәр қышқылы кристалдарының түзілуіне байланысты буын қабынуымен сипатталатын ауру
C) Бірінші кезекте шеміршектің, буынның барлық компоненттерінің зақымдалуымен сипатталатын ауру
D) Бір немесе бірнеше буынның зақымдалуымен, конъюнктивитпен, уретритпен сипатталатын ауру
E) Фаланга аралық буындардың зақымдалуымен және саркоилеит белгілерімен сипатталатын ауру
{Дұрыс жауабы}=А
$$$108
Науқас 52 жаста, шағымдары: ауыр түсетін қақырықпен жөтелге, физикалық күш түскен кезде ентігуге, температурасының 37,7°С жоғарлауына. Екі рет пневмониямен ауырған, 15 жыл бойы жөтеледі, терапевтте диспансерлік бақылауда тұрады. Объективті: тыныс шығаруы ұзарған, құрғақ ысқырық сырылдар өкпе бойында түгел жерде естіледі. Қандай клиникалық диагноз қоюға болады:
F) Ошақты пневмония
G) Созылмалы обструктивті бронхит
H) Бронхиалды астма
I) Созылмалы жүрек жетіспеушілігі
J) Жедел іріңді бронхит
{Дұрыс жауабы}=B
$$$109
27 жастағы науқаста 3 күн бұрын аяқ астынан қалтырау, құрғақ жөтел, оң бүйірінде ауырсыну, қызба 38,5 С дейін байқалды. Кеуде торының оң жағы тыныс алғанда қалыңқырақ. Перкуссияда алдынан 3 қабырға аралықтан және артқы жағынан жауырын арасының ортасынан – тұйық дыбыс, осы аймақта тыныс алуы естілмейді. Жүректің салыстырмалы тұйықтылығының сол шегі бұған орта сызығынан 1,5 см сыртта орналасқан. Болжам диагноз қойыңыз:
F) Оң өкпенің крупозды пневмониясы
G) Оң өкпенің төменгі бөлігінің ошақты пневмониясы
H) Оң жақты экссудативті плеврит
I) Созылмалы бронхиттің өршуі
J) Оң жақты гидроторакс
{Дұрыс жауабы}=C
$$$110
60 жастағы науқас ұзақ уақыт артериалды гипертензияға байланысты бақылауда болған. Бойы -165 см, дене салмағы 62 кг. Гипотензивті препараттарды ретті түрде қабылдамаған. Жағдайы апта ішінде нашарлаған. Перкуторлы – сол жақ шекарасы солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ минутына 88 рет. АҚҚ 150/85 мм.сын.бағ. Эхо КГ-да - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай диагноз:
F) Артериалды гипертония I дәрежелі, қауіп қатер 2
G) Артериалды гипертония, I дәрежелі, қауіп қатер 3
H) Артериалды гипертония II дәрежелі, қауіп қатер 4
I) Артериалды гипертония II дәрежелі, қауіп қатер 3
J) Артериалды гипертония, III дәрежелі, қауіп қатер 4
{Дұрыс жауабы}=B
$$$111
Науқас стационарға кеуде клеткасындағы тұйық, қысып ауырсынуға шағымданып түсті. Ұйықтағаннан бірнеше сағат өткен соң, ауырсынудан оянды. Анамнезінен: Ұстамалар 10-15 минут ішінде бірінен соң бірі кезектесіп, серия түрінде өтеді. ЭКГ-да ұстама кезінде сегменттің жоғарлауы байқалады.Мүмкін болатын диагноз:
A) Принцметал стенокардиясы
B) Күш түсу стенокардиясы ФК II
C) Күш түсу стенокардиясы ФК III
D) Күш түсу стенокардиясы ФК IV
E) Жедел миокард инфарктісі
{Дұрыс жауабы}=A
$$$112
Дәрігерге 27 жастағы әйел адам жұтыну кезіндегі сұйық, суық немесе ыстық тағамнан кейінгі жағымсыз сезімдердің пайда болуына, ал қою тағамның жақсы өтетініне шағымданып келді. Науқасты сұрастыру кезінде, бұл шағымдар жұмысының жайсыздығына байланысты 1 жыл бұрын пайда болған. Соңғы 2 ай ішінде бұл сезімдер шаршау кезінде және қобалжу кезінде күшейеді. Тәбеті төмендеген, салмағы қалыпты қарап тексеруде патология анықталмаған. Сіздің болжам диагнозыңыз:
A) Созылмалы эзофагит
B) Өңештің пептитті жарасы
C) Өңештің төменгі бөлігінің дивертикулы
D) Гастроэзофагеальды –рефлюксті ауру
E) Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы
{Дұрыс жауабы}=D
$$$113
Қабылдауда 45 жастағы науқас кіндік маңындағы ауырсынуға, ішінің кебуіне, іш қату кейде оның іш қтумен аралас болуына, сұйық нәжістің күніне 4-5 ретке дейін болуына, әлсіздік, бас айналуға шағымданып келді. Соңғы 1,5 жылда 9кг-ға арыған. АҚҚ 100/60 мм.с.б.б., ЖСЖ 60 рет минутына. Пальпация кезінде іші жұмсақ, кіндік маңында ауырсыну. Нәжісі көп, көпіршікті. Диагноз қойыңыз:
F) Арнайы емес жаралы колит, созылмалы қайталамалы түрі
G) Крон ауруы, ащы ішектің зақымдануымен
H) Созылмалы энтероколит, ащы ішектің зақымдануымен
I) Созылмалы энтероколит, тоқ ішектің зақымдануымен
J) Тоқ ішектің қатерлі ісігі
{Дұрыс жауабы}=C
$$$114
Емхана дәрігеріне 25 жастағы науқас әлсіздікке, бас ауруына, бел тұсындағы ауырсынуға, бетіндегі, қолындағы, аяғындағы ісінулерге, зәр шығаруының сиреуіне шағымданады. Жиі суық тиіп ауырады. Қарағанда қабағында ісіну, ұрық қалтасының ісінуі, балтырдың аздаған ісінуі.Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ 72 рет мин. АҚҚ -170/100мм.сын.бағ. Тәуліктік диурез 400мл/тәул. ЖЗА-де эритроциттер 60 көру алаңында, лейкоциттер 20-25 көру алаңында, дәнді және гиалинді цилиндрлер 2-4 көру алаңында.Диагноз қойыңыз:
A) Жедел гломерулонефрит, моносимптомды ағым, СБЖ 0
B) Созылмалы гломерулонефрит, латентті түрі, СБЖ
C) Жедел гломерулонефрит, жайылмалы ағым, СБЖ 0
D) Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
E) Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі, СБЖ 0
{Дұрыс жауабы}=C
$$$115
Стационардағы 42 жастағы науқас саусақ аймағындағы, аяқ саусақтарындағы, шынтақ, тізе буындарындағы ауырсынуға, буындарындағы таңертеңгілік құрысуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: шамамен ауырғанына екі жыл болған, дәрігерге қаралмаған. Қарағанда: саусақтардың ульнарлы девиациясы, шынтақ, тізе буындары деформациясыз, табандары halux valgus түрінде. Сіздің болжам диагнозыңыз:
F) Бехтерев ауруы
G) Ревматоидты артрит
H) Ревматикалық артрит
I) Буындардың хондроматозы
J) Подагра
{Дұрыс жауабы}=B
$$$116
25 жастағы науқас айқын циркуляторлы-гипоксиялық синдроммен көрінген эпигастарльды аймақтағы ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінде: асқазанның жара ауруы. Тері жабындары бозғылт. ҚЖА:Нв–85г/л,Э–3,8х1012/л,ТК–0,8,тромбоциттер– 65,0х109/л, ретикулоциттер – 0,5 %. билирубин – 15 мкмоль/л қан сарысуындағы темір,– 4,5 ммоль/л. Грегерсена реакциясы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз:
F) Апластикалық анемия
G) Гемолитикалық анемия
H) Жедел постгеморрагиялық анемия
I) Темір жетіспеушілік анемия
J) B12-жетіспеушілік анемия
{Дұрыс жауабы}=D
$$$117
Науқас 26 жаста, ауруханаға есінен танып түсті. Анамнезі бойынша 2 жыл бойы қант диабетімен ауырады. Тәуліктік мөлшері 36 бірлікте инсулинотерапия алады. Анализі бойынша: қандағы глюкоза – 21,5ммоль/л, зәрдегі ацетон – бірден оң нәтиже көрсетті. Сіздің болжам диагнозыңыз:
A) Қант диабеті 1-ші типте, ауыр ағым, декомпенсация. Кетоацидемиялық кома
B) Қант диабеті 1-ші типте, ауыр ағым, декомпенсация. Кетонурия
C) Қант диабеті 2-ші типте, ауыр ағым, декомпенсация. Кетоацидемиялық кома
D) Қант диабеті 1-ші типте, ауыр ағым, декомпенсация. Гиперосмолярлы кома
E) Қант диабеті 2-ші типте, ауыр ағым, декомпенсация. Гиперлактацидемиялық кома
{Дұрыс жауабы}=А
$$$118
Бала 1 жаста. Баланың жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, дене қызуының 38,8°С жоғарлауына, ылғалды жөтелге шағымданады. Объективті: тері жабыны бозғылт, периоральды цианоз, емген кезде мұрын қанаттарының желпілдеуі, тыныс алу жиілігі 62/мин., қабырға аралық тартылулар. Перкуссия кезінде – қорап тәрізді перкуторлы дыбыс естіледі, оң жақ жауырын аймағында тұйықталу, сонымен қатар ұсақкөпіршікті сырылдармен крепитация естіледі. ЖСЖ 160 /1 мин. Лабораторлы: ЖҚА- Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 12/л, L – 10,8 х10 9/л, т/я - 4%, с- 53%, л-36%,м – 7%, ЭТЖ- 17 мм/ч. Өкпе R – граммасында – оң жақ өкпеде ошақты инфильтративті қараю. Өкпенің тамырлы суреттері күшейген. Сіздің диагнозыңыз:
A) Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің пневмониясы, жедел ағым ТЖ 0
B) Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым ТЖ 1
C) Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым ТЖ2
D) Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым ТЖ 3
E) Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым, өкпе абсцессімен асқынған
{Дұрыс жауабы}=C
$$$119
Бала 9 айда. Жөтелге шағымданады. Жағдайы ауыр. Токсикоз эксикозбен. Тері жабындыларының бозаруы үдеуде, жайылған цианоз, ентігу, қосымша бұлшықеттердің тыныс алуға қатысуымен. Өкпеде перкуторлы кораптық дыбыс. Аускультацияда – ұсақ көпіршікті ылғалды және крепитирлеуші сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада – өкпе аймақтарының ашықтығы жоғарлаған. Диафрагма төмен орналасқан. Сіздің диагнозыңыз:
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 82; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!