Е) Жедел обструктивті бронхит 1 страница
$$$073
12 жастағы бала. Өршу кезеңінде шырышты және шырышты-іріңді қақырық бөлінумен өнімді жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2-3 жыл болған, өршуі жылына 2-3 рет. Өкпесінде қатқыл тыныс фонында тұрақты ылғалды әр түрлі калибрлі сырылдар екі жағынан да естіледі, бұл сырылдар бірнеше ай бойы сақталады. Өкпе рентгенографиясында өкпе суретінің күшеюі байқалады. Сіздің диагнозыңыз:
А) Созылмалы бронхит
В) Рецидивирлеуші бронхит
С) Созылмалы пневмония
D) Созылмалы облитерирлеуші бронхиолит
Е) Созылмалы обструктивті өкпе ауруы
{Дұрыс жауабы}=А
$$$074
6 жастағы бала, 5 жыл бойы пневмонияға байланысты антибактериалды ем қабылдауда. Баланың жалпы жағдайы нашарлаған, интоксикация симптомы жоғарлаған, жөтелі көлемді іріңді қақырық бөлумен, бала селқос, анорексия. Объективті: дене қызуы 39,6º, тері жабындылары боз жер түсті реңмен, жөтел кезінде оң жақ бүйірінде ауырсыну байқалады. Оң жақ жауырын астында тимпаникалық реңмен өкпе дыбысының тұйықталуы байқалады, аускультативті амфорикалық тыныс, металликалық реңмен дыбысты ылғалды сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз:
А) Ауруханадан тыс оң жақты сегментарлы пневмония, жедел ағымы, асқынбаған
|
|
|
В) Ауруханадан тыс ошақты пневмония, жедел ағымы, өкпе абсцессімен асқынған
С) Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония, жедел ағымы, плевра эмпиемасымен асқынған
D) Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония, жедел ағымы, инфекциялық токсикалық шокпен асқынған
Е) Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония, жедел ағымы, пиоторокспен асқынған
{Дұрыс жауабы}=В
$$$075
10 жастағы бала, кезеңді түрде тыныстың қиындауына шағымданады. Анамнезінен: тыныстың қиындау ұстамалары соңғы 1,5 жыл бойы мазалайды, жылына 3-4 рет қайталанады, өздігінен басылады, түнгі ұстамалар жоқ. Анамнезінде атопиялық дерматит. Кеуде клеткасын объективті қарауда және рентгенологиялық зерттеуде патология анықталған жоқ. Спирография ПСВ мағлұматтары бойынша -85%. Диагноз қойыңыз:
А) Интермиттирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта
В) Интермиттирлеуші бронх демікпесі,орташа дәрежелі ауырлықта
С) Персистирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта
D) Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа дәрежелі ауырлықта
|
|
|
Е) Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр дәрежелі ауырлықта
{Дұрыс жауабы}= А
$$$076
3 апталық ұл бала. 40 апталық гестация мерзімінде туылды, салмағы 4000 г. Қарағанда: селқос, ұйқышыл, беті мен тұлғасының ісінгені байқалады. Тілі үлкен, дауысы қарлыққан, қас аралығы кең. Соруы әлсіз. Өмірінің 3-ші күні терісі сарғыш реңге боялды, сарғыштық 2 апта бойы сақталуда. Қандай зертханалық тексерулерді бірінші кезекте диагнозды нақтылау үшін жасалуы керек:
А) Қанда қант деңгейін анықтау
В) Қанда тиреоидты гормондар деңгейін анықтау
С) Кариотипті зерттеу
D) Жалпы билирубинді анықтау
Е) Жалпы қан талдауы
{Дұрыс жауабы}= В
$$$077
4 жастағы қыз бала, өте ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Ауруханаға жатпас бұрын 10 күн бұрын жедел бронхитті басынан өткерді. Қарау кезінде тері жабындылары боз-сұр, цианоз, беті ісінген, ентігуі минутына 60 рет. Жүрек шекарасы көлденең кенейген, әсіресе солға қарай. Жүрек тондары тұйықталған, өкпе артериясы үстінде II тонның акценті, топтық экстрасистолалар естіледі. Жүрек ұшында және V нүктеде I тонға ұқсас реңде систолалық шу орташа қарқындылықта естіледі. Өкпесінде әр түрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығыңқы. Диагноз қойыңыз.
|
|
|
А) Ревматикалық емес кардит, вирусты этиологиялы, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жедел ағымы, ауыр түрі, Н1 «А»
В) Ревматизм, белсенді фазасы, кардит, Н1 «А»
С) Ревматикалық емес кардит, вирусты-бактериалды этиологиялы, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жедел ағымы, ауыр түрі, Н2 «Б»
D) Ревматикалық емес кардит, идиопатиялық, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жедел ағымы, ауыр түрі, Н2 «Б»
Е) Ревматикалық емес кардит, бактериалды этиологиялы, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жеделдеу ағымы, ауыр түрі, Н2 «Б»
{Дұрыс жауабы}=С
$$$078
4 айлық бала. Туылғаннан бастап аз салмақ қосады, омырау емген кезде тез шаршап қалады, жиі тұмаумен ауырады. Объективті: мұрын-ауыз ұшбұрышында шамалы цианоз. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, шу естілмейді. Рентгенограммада үлкен шар тәрізді жүрек анықталды. Болжам диагноз:
|
|
|
А) ТЖА (ВПС). Ашық батал өзегі
В) ТЖА (ВПС). Фалло тетрадасы.
С) ТЖА (ВПС). Эндокард фиброэластоз ы.
D) ТЖА (ВПС). Қарыншааралық перденің ақауы.
Е) ТЖА (ВПС). Жүрекше аралық перде ақауы.
{Дұрыс жауабы}=С
$$$079
ЖТД қабылдауында 4 айлық бала. Жедел ауырған, таңертең дене қызуы 38,7°С дейін жоғарылаған, селқостық, тәбетінің төмендеуі, мұрын-жұтқыншақ жағынан айқын катаралды өзгерістер, тұмау, жөтел пайда болған. Омырау емеді, дамуы жағынан артта қалу жоқ. Өкпесінде қатқыл тыныс. Диагноз қойыңыз және екпеден медициналық әкету рәсімдеңіз:
A) Гипертермия, мед. әкету 1 аптаға
B) Катаралды баспа, мед. әкету 2 аптаға
C) ЖРА, жеңіл дәрежелі, мед. әкету 1 аптаға
D) ЖРА, орташа дәрежелі, медотвод на 2 недели
E) ЖРА, ауыр дәрежелі, медотвод на 4 недели
{Дұрыс жауабы}=D
$$$080
ЖТД нәресте өмірінің 5-ші күні патронаж жасау кезінде анықтады: іштің төменгі жағында, аяқ-қолдарда көпіршіктерді байқады, қатпарларда әр түрлі даму кезеңдеріндегі (0,5 см-ден 1,5 см-ге дейінгі диаметрде, іші серозды-іріңді сұйықтықпен толған, көпіршік негізінде эритематозды дақ фонында инфильтрат анықталады). Никольский симптомы теріс. Көпіршікті ашқаннан соң эрозия анықталды. Бұрынғы көпіршік орнында қабыршақ түзілмейді. Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуы субфебрилді. Сіздің диагнозыңыз:
F) Туа біткен буллезді эпидермолиз
G) Туа біткен мерез
H) Лайел синдромы
I) Эксфолиативті Риттер дерматиті
J) Пемфигус (нәресте көпіршігі)
{Дұрыс жауабы}=E
$$$081
ЖТД қабылдауында 6 айлық бала, жүйке-психикалық дамуы 1 эпикризді мерзімге қалыс қалған, анамнезінде ОЖЖ перинаталды зақымдалуы. Денсаулық тобы мен ДТКБ белгілері қандай (денсаулық тобын кешенді бағалау), қайсысы сәйкес келеді:
F) I топ, 1-ші критерий
G) I топ, 2-ші критерий
H) II А топ, 1-ші критерий
I) II А топ, 2-ші критерий
J) II Б топ,1-ші критерий
{Дұрыс жауабы}=E
$$$082
3,5 айлық бала соңғы жылдары 6 рет ЖРА ауырған. Бұл балада инфекционды индекс неге тең?
A) 1,3
B) 1,5
C) 1,7
D) 1,9
E) 2,1
{Дұрыс жауабы}=С
$$$083
12 жастағы балада үш апта бойы интоксикация фонында жөтел мазалайды. Туберкулезді ерте анықтау үшін, ЖТД нені тағайындаған дұрыс?
F) Манту сынамасы және кеуде клеткасының рентгенографиясы
G) Манту сынамасы және кеуде клеткасының рентгеноскопиясы
H) Манту сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
I) Пирке сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
J) Кох сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
{Дұрыс жауабы}=C
$$$084
Бронхоэктазбен ауыратын науқастақатты жөтелден кейін аяқасты сол жақ кеудесінде ауырсыну және ентігу пайда болған. қарау кезінде сол жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қалып отырады және қабырға аралықтары шығынқыраған; перкуторлы - тимпанит. Науқаста қандай асқыну дамыған?
А) Өкпе ателектазы
В) Пневмоторакс
С) Өкпе инфаркт
D) Өкпе эмфиземасы
Е) Экссудативті плеврит
{Дұрыс жауап}= B
$$$085
Әйел 25 жас жөтелмен бірге қйын бөлінетін шырышты-іріңді қақырыққа, әлсіздікке, t° 37,5С дейін кешке жақын көтерілгеніне шағымданады. жіті түрде суықтанудан кейін ауырған. ОбЪЕКТИВТІ: перкусия дыбысының тұйықталуы және сол жақ жауырын аймағының бронхофониясы күшейгені, сол жерде кіші көпіршікті сырылдар естілді. Қан : НВ-128г/л, ЭР-4.7*1012 г/л, лейкоцит -9х109/л, ЭТЖ-25 мм/сағ. Астында тізілген белгінің қайсысы рентгенограммада анықталады.
А) Сол жақ бөлігінің өкпе суретінің күшеюі
В) Өкпе түбірінің кеңеюі, олардың құрылымсыздығы
С) Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің интенсивті қараюы
D) Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті ошақтық қарюы
Е) Сол жақ қабырға диафрагмалық синустың 7 қабырғаға дейін майдалануы
{Дұрыс жауап}= D
$$$086
Әйел 29 жас, сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына, дене температурасының 39°С дейін көтерілуіне, ентігудің жоғарлауына шағымданды. Объективті: сол жақтан дауыс дірілі әлсіреген, перкусия дыбысының қысқаруы. ТАЖ – минутына 22 рет, ЖСЖ – минутына 100 рет. Астында тізілген әдістердің қайсысы диагноз қоюға көмектеседі.
А) Кеуде қуысының рентгенографиясы
В) ЭКГ
С) ЖҚА
D) Жітіфазалық қан көрсеткіші
Е) Спирография
{Дұрыс жауап}= A
$$$087
Әйел Т . 32 жас қабылдауға келді тұншығуға және ұстаматәріздес құрғақ жөтелге шағымданды. Ақырғы аптада екірет түнде тұншығудан оянып, беротекпен қайтарған. Күнделікті преднизолон 10 мг- нан қабылдайды. Объективті: тері түсі бозғылттанған. ТАЖ – минутына 22 рет. Тексеріс кезінде: ӨТШЖ(ПСВ) - 68%. Сіздің диагнозыңыз?
А) Бронхиальдық астма, орташа дәрежеде, өршуі,гормонтәуелді түрі, ТЖ 2
В) Бронхиальдық астма, ауыр дәрежеде, өршуі, ТЖ 3
С) Бронхиальдық астма, орташа дәрежеде, өршуі, ТЖ 2
D) Бронхиальдық астма, ауыр дәрежеде, өршуі,гормонтәуелді түрі, ТЖ 1
Е) Бронхиальдық астма, жеңіл дәрежеде, өршуі, ТЖ 1
{Дұрыс жауап}= A
$$$088
Науқас 56 жас, көптеген жылдар ӨСОБ зардап шегеді, суық тигеннен кейін дене қызуының жоғарылауына, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, тершендікке шағымданады. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталған. Цефазолин, линкомицином тағайындалған. 3 күні қақырықта – пневмококктар табылған. Сіздің арықарай тактикаңыз?
А) Тетрациклин + метрогил + лазолван
В) Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
С) Цефазолин + преднизолон + бромгексин
D) Пенициллин + амброксол + сальбутамол
Е) Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид
{Дұрыс жауап}= Е
$$$089
Анда-санда қан түкіруге шағымданатын науқасқа бронхоскопия жүргізілген. Диагноз:
А) ӨСОА 
1
В) Өкпе туберкулезы
С) Бронхоэктатикалық ауру
D) Бронхтың орталық қатерлі ісігі
Е) Инфаркт пневмония
{Дұрыс жауап}= С
$$$090
Науқас 42 жаста, бірнеше жылдай бронх демікпесімен ауырады. Аптасына бірнеше рет байқалатын тұншығу сезіміне шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тұншығу ұстамалары бірнеше айдай мазаламаған. Қабылдауда жөтел мен ентгу пайда болған, бірақ беротек көмек бермеген. Түнде жағдайы нашарлаған. Қарауда: науқас мәжбүрлік жағдайда, ентігу, дистационды сырылдар естіледі. Емдеу әрекетіңіз.
А) Фенотерол, эуфиллин көк тамыр ішіне, оттегі
В) Вентолин небулайзер арқылы, оттегі
С) Преднизолон в/і 90 мг, фенотерол, оттегі
D) Преднизолон в/і 120 мг, эуфиллин к/т, оттегі
Е) Метилпреднизолон 80 мг к/т, фенотерол, оттегі
{Дұрыс жауап}=D
$$$091
Науқас 14 жас АҚ 200/120 мм.сын.бағ. Аяғының жансыздануына шағымданады. Объективтік қарау кезінде кеуде қуысының жақсы дамығаны көрінеді, тар жамбас, жіңішке аяқ. Кеуде қуысының R – суретінде қабырғада (узуры) анықталған. Болжам диагноз?
А) Саркоидоз
В) Аортаның коарктациясы
С) Иценко – Кушинга ауруы
D) Бейспецификалық аортоартерииті
Е) Аорта атеросклерозы
{Дұрыс жауап}=В
$$$092
Әйел 39 жаста, прфилактикалық қаралу мақсатында келді. Жүрек тұсында азуқытқа дейін жәншуші ауырсынуға шғымданды. Салмағы 90 кг және бойы 170 см, күніне 1 қорап темекі шегеді, 7 жыл бойы тартқан, физикалық жаттығумен айналыспайды. Ақырғы тексеріс 8 жыл бұрын болған. Анасы 48 жасында инфаркт миокардты басынан өткізген. Физикалық тексеріс кезінде патология анықталмады. Ең бірінші қай диагностикалық тексеруді жүргізу керек.
А) Кеуде қуысының рентгенограммасында
В) Физикалық күш түсіру тесті
С) ЭКГ
D) Холестерин сары су
Е) ЖҚА
{Дұрыс жауап}=D
$$$093
Науқас Д. 27 жаста бет және аяқ ісінуіне, белінің ауырсынуына, дене температурсы 38°С дейі көтерілуіне, қаол саусақтарының ауырсынуына шағымданады. Жазда курортта демалғанда беті мен маңдайы қызарған, қызба, шашының түскен. Қан талдауда: Нв–81г/л, Эр.– 2,8х1012/л; Лейк.- 3,6х109/л; Э–8%; ЭТЖ– 40 мм/сағ; СРБ (+++), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: ақуыз – 3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр., эр. –25 в п/зр., гиалинді цилиндр– 10 в п/зр. Сіздің диагнозыңыз?
А) Жедел гломерулонефрит.
В) Волчаночный нефрит
С) Подагралық нефропатия.
D) Жедел пиелонефрит.
Е) Созылмалы гломерулонефрит
{Дұрыс жауап}=В
$$$094
Ер адам 40 жаста артық дене салмағы бар, бухгалтер болып қызмет атқарады. Шылым шекпейді, ішімдік ішпейді. Физикалық жүктемеден кейін болатын 1-2 минуттан кейін басылатын кеудедегі ұстама тәрізді ауырсынуға шағымданады, ауырсынуы екі қолға беріледі. ЭКГ өзгеріссіз. Диагноз:
А) ЖИА.Күштемелік стенокардия ФК I. НК0
В) ЖИА. Күштемелік стенокардия ФК II. НК2А
С ) ЖИА. Күштемелік стенокардия ФК III. НК2Б
D) ЖИА. Прогрессирлеуші стенокардия НК0
Е) ЖИА. Принцметал стенокардиясы НК1
{Дұрыс жауап}=А
$$$095
45 жастағы ер адам үйіне дәрігерді шақыру себебі – оң жақ аяғының қатты ауырсыну. Айтуы бойынша ол қонақта болған, досының туған күнінде болған, шашлық және вино көп мөлшерде болған. Ауырсыну кенет басталған, танертен 6 шамасында және 1-ші оң жақ бармақфаланга буынында. Үлкен саусақ буынының терісінде жылдам қызарғарған, ыстық, ісік жанындағы жұмсақ тіндерге де жайылған, пальпациялағанда тез ауырсыну, қозғалғанда және жүргендеде. Әлсіздікке, дене қызуы 37,60С, бас ауырсыну. Өмірінде осындай жағда бірінші рет. Сіздің диагностикалық тәсіліңіз?
А) Буын пункциясы
В) Клиникалық қан анализі
С) Аяқ R-граммасы.
D) Ревматоидтты факторды анықтау
Е) Тәуліктік зәр анализінде зәр қышқылды анықтау
{Дұрыс жауап}=Е
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 97; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!