Проблемы применения телемедицинских технологий в период распространения коронавируса
Телемедицинские технологии являются формой оказания медицинской помощи, способной противодействовать распространению эпидемии за счет исключения прямого контакта как медицинских работников с пациентами, так и медицинских работников между собой, а также - пациентов между собой. Фактически в настоящее время это идеальный вариант, сочетающий дистанционную работу и самоизоляцию.
Нынешняя ситуация выявила ограниченность в возможностях применения телемедицинских технологий с точки зрения следующих позиций:
- врач может проводить телемедицинскую консультацию или дистанционное наблюдение из своего кабинета в медицинской организации. Однако неурегулированным является вопрос о допустимости выполнения этих же самых функций врачом из своей квартиры: с точки зрения того, что это территория, на которую не распространяется лицензия;
- сложность использования телемедицинский технологий пациентами пожилого возраста;
- постановка диагноза без личного присутствия пациента (без очного посещения и т.д.) недопустима. В целом это оправданная норма. Но имеется множество сфер, где такое ограничение является излишним. Например, в России применяются отечественные программные информационные продукты для морфологической диагностики, построенные на облачных технологиях, которые позволяют специалистам выявлять онкологические заболевания не используя микроскопы - пробы оцифрованы и могут изучаться дистанционно. В подобных случаях и постановка диагноза может осуществляться дистанционно. Поэтому необходимо вести работу по поэтапному выявлению ситуаций, при которых допустимо дистанционная постановка диагноза;
|
|
|
- неоднозначность законодательства о дистанционном труде негативно сказывается и на возможности широкого распространения телемедицинских технологий;
- устаревшие порядки оказания медицинской помощи, многие из которых либо вообще не содержат упоминания об оснащении оборудованием, необходимым для проведения телемедицинских технологий, либо невольно ограничивают сферу их применения.
Глава 5. ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ГОТОВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СТРУКТУР К РАСПРОСТРАНЕНИЮ КОРОНАВИРУСА
Оценка степени готовности к распространению коронавируса медицинских организаций
Далеко не все медицинские организации призваны напрямую бороться с коронавирусом в силу своей специализации.
Поэтому нужна отдельная оценка готовности к борьбе со вспышками инфекционных больниц (отделений) и отдельно - остальных медицинских организаций.
Медицинские организации, не специализирующиеся на оказании медицинской помощи при инфекционных заболеваниях, должны иметь возможность оперативно реагировать на эпидемиологические ситуации, в частности, поменять свой профиль.
|
|
|
С учетом относительно низких темпов распространения коронавируса в России, благодаря мерам Правительства Российской Федерации, проблема оперативности в большинстве регионов не была слишком актуальной – времени на подготовку было достаточно.
Тем не менее, обнаружилось достаточно много проблем с точки зрения готовности учреждений оказывать медицинскую помощь, не связанную непосредственно с лечением коронавируса, в условиях распространения заболевания. Прежде всего – это обеспеченность средствами индивидуальной защиты. Наименее подготовленными медицинские организации оказались с точки зрения наличия запасов специальных защитных костюмов. Впрочем, далеко не всегда это вина только самих непосредственно медицинских организаций.
5.2.Оценка эффективности деятельности государственных органов в период ликвидации распространения коронавируса COVID-19
Поскольку, как было показано выше, имеется целый ряд объективных факторов, снижающих скорость распространения COVID-19 в Российской Федерации, эффективность деятельности государственных органов нельзя оценивать по показателям заболеваемости. Более объективными показателями являются, на наш взгляд, такие факторы, как:
|
|
|
1. Оперативность реагирования на ситуацию. Оперативность принятия решений, на наш взгляд, была невиданно высокой, порой вызывающей удивление и явное уважение. Однако это, в первую очередь, касается федерального уровня. На уровне субъектов Российской Федерации, к сожалению, часто приходится сталкиваться с фактами ожидания документов, разъяснений со стороны федеральных властей и т.д.
2. Принятие нормативно-правовых актов, меняющих правовое регулирование в определенных сферах на период коронавируса. Нормотворческая активность была очень высокой - были внесены изменения в многочисленные нормативные правовые акты.
3. Комплексность принимаемых мер. В этом отношении также можно дать положительную оценку - был разработан ряд пакетов мер, направленных на поддержку:
- различных отраслей экономики;
- населения;
- здравоохранения и т.д.
4. Степень исполнения принимаемых решений. Степень исполнения принимаемых решений можно оценивать по быстроте и полноте реализации принимаемых мер. Анализ показывает, что в ряде сфер степень исполнения решений является недостаточной. Это касается, например:
|
|
|
- мер по соблюдению самоизоляции граждан. К сожалению, предоставление нерабочих дней многими было воспринято как дополнительный оплачиваемый отпуск с прогулками, посещением гостей и т.д. Очевидно, нужно было сразу же принимать более жесткие требования по соблюдению самоизоляции. Другими словами, на наш взгляд, мог бы быть использован более жесткий подход к ограничительным мерам на период
распространения коронавируса (у нас же жесткость мер усиливается постепенно), что способствовало бы более быстрому достижению стабилизации с заболеваемостью коронавирусом;
- поведения банковского сектора в части выполнения решений по поддержке бизнеса и населения, поведение которого нередко можно рассматривать как скрытый саботаж.
5. Достаточность принимаемых мер. Выше мы достаточно детально анализировали достаточность принимаемых мер по тем или иным направлениям, поэтому не будем повторяться. Тем не менее, отметим, что в этом отношении часто приводятся сравнения финансовой поддержки бизнеса и населения с развитыми западными странами. На наш взгляд, это сопоставление не вполне корректно.
Во-первых, масштаб заболеваемости у нас на порядок ниже. Поэтому и последствия пока менее ощутимы для экономики.
В-вторых, России позже многих стран столкнулась с рядом экономических проблем (опять-таки, в связи с более медленными темпами распространения коронавируса). Меньший срок – меньший ущерб.
В-третьих, пакеты мер принимаются оперативно, и мы еще будем вынуждены потратить значительные суммы.
Глава 6. ОЦЕНКА ПОСЛЕДСТВИЙ РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСА НА СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. SWOT – анализ.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 87; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!