Массаж при нарушениях осанки во фронтальной плоскости
Задачи массажа: повысить общий тонус организма; улучшить крово- и лимфообращение; укрепить мышцы спины (особенно на стороне искривления); расслабить мышцы на вогнутой стороне спины; уменьшить ощущение усталости мышц спины; содействовать коррекции искривления не только позвоночника, но и всего туловища; выработка мышечного корсета; нормализация функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем [8, 12].
Массаж спины. Сеанс массажа начинается со спины. Больной лежит на животе, руки располагаются вдоль туловища или лежат под головой, голова повернута в сторону, противоположную искривлению для создания симметрии тела.
Массаж спины сначала проводят для общего воздействия, применяя приемы продольного попеременного поглаживания и продольного выжимания по всей спине. Затем проводят дифференцированный массаж на указанных выше отделах. Сначала проводится расслабляющее воздействие на верхнюю часть трапециевидной мышцы, так как мышца сокращена и создается асимметрия линий надплечий. С целью расслабления и растягивания верхних пучков трапециевидной мышцы применяют приемы попеременного поглаживания, разминание (щипцеобразное продольное, растягивание), растирание (подушечками четырех пальцев) и непрерывную вибрацию ладонью или пальцами.
Затем массаж продолжают в области грудного отдела искривления (выпуклая сторона). На стороне выпуклости (длинные мышцы спины), где мышечный тонус понижен, мышцы ослаблены и атрофичны, надо проводить тонизирующий массаж, применяя приемы поперечного выжимания, разминание (щипцеобразное поперечное, стимуляция мышц, фалангами согнутых пальцев двумя руками), гребнеобразное растирание и ударные приемы (рубление, поколачивание). Все приемы с целью тонизирования и стимуляции следует проводить локально.
|
|
После локального массажа длинных мышц спины воздействуют на выпуклую часть реберных дуг (кифоз), стремясь с помощью приема надавливания сгладить деформацию. Массажист кисть тыльной поверхностью с разогнутыми пальцами накладывает на выступающие ребра и проводит ритмическое надавливание средней силы. Кисть от вершины выступа движется в направлении боковой поверхности грудной клетки, сглаживая и снижая высоту реберного горба. Так же надавливают на ребра и вдоль горба.
Затем массажист переходит на противоположную сторону больного, т.е. на правую сторону и массирует грудной отдел (вогнутая сторона). Там, где ребра сближены, межреберные промежутки сужены и мышцы спины (особенно, длинные мышцы) сокращены, укорочены, тонус их повышен.
Цель массажа данного участка: привести мышцы в состояние расслабления, расширить межреберные промежутки. Для этого применяют расслабляющий массаж. Применяют поглаживание (попеременное, граблеобразное), разминание на длинных мышцах спины (щипцеобразное продольное, подушечками четырех пальцев), растирание ребром ладони, «пиление» и непрерывную вибрацию пальцами. После этого массажист одну руку устанавливает на верхней части крестца, а другую руку на длинную мышцу и проводит медленное растягивание длинной мышцы с целью выпрямления позвоночника.
|
|
По мере расслабления длинной мышцы спины следует глубже проникать в межреберные промежутки и растягивать мышцы. На межреберных промежутках проводят растирание подушечками четырех пальцев. Для оттягивания нижнего угла лопатки в области углубления ребер массажист вводит левую кисть под угол лопатки и оттягивает ее от вогнутости позвоночника. Для облегчения этого приема массажист захватывает левое плечо, медленно поднимая и опуская его. В этот момент введение пальцев кисти под углом лопатки значительно облегчится и она свободнее оттягивается. Мышцы в области надплечья, мышцы над левой лопаткой, верхняя часть трапециевидной мышцы ослаблены и атрофированы. В этом случае применяется укрепляющий массаж, используя приемы гребнеобразного растирания, разминания (щипцеобразное поперечное, ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев) и легкие ударные приемы.
|
|
После этого переходят к массажу поясничной области на стороне вогнутости. В связи с косым положением таза, поднятым на стороне западения мышц в поясничном отделе, происходит сближение реберной дуги с крылом подвздошной кости. Это приводит к сближению точек прикрепления мышц поясничного отдела. В связи с этим, массаж должен способствовать их расслаблению, а также расширению расстояния между реберной дугой и крылом подвздошной кости. Для этого больной должен лежать на боку с согнутыми ногами на стороне искривления. Массажист стоит перпендикулярно перед пациентом лицом к животу. Массажист левую руку накладывает на нижнюю границу грудной клетки, не захватывая область западения мышц, правую руку располагает на гребне подвздошной кости. Сближающими движениями рук, без попадания пальцев в углубление, мягкие ткани с целью расслабления направляет в зону западения, а затем, отводя руки, растягивает мышцы. Движение повторяется 4-5 раз. По окончании этих движений массажист руками, сложенными в замок, захватывает гребень подвздошной кости и оттягивает таз книзу.
|
|
После этого больного укладывают на живот, а массажист становится на стороне искривления для воздействия на мышечный валик. Мышечный валик появляется в результате торсии позвоночника. В начале массажа мышечного валика применяются расслабляющие движения, чтобы уменьшить его напряжение, а затем включаются укрепляющие приемы, такие как гребнеобразное растирание, разминание (стимуляция мышц, фалангами согнутых пальцев) и поколачивание пальцами. Заканчивается массаж корригирующим воздействием, т.е. применением надавливания на мышечный валик тыльной поверхностью основных и средних фаланг пальцев по направлению от позвоночника к талии. Для достижения большего эффекта ногу на стороне вогнутости дуги искривления приподнимают, а мышечный валик надавливают параллельно позвоночнику, «утюжат». После этого проводят общее поглаживание спины. После массажа спины больной переворачивается на спину, под голову подкладывают валик и массаж продолжают на передней поверхности грудной клетки [11].
Массаж передней поверхности грудной клеткитакже требует дифференцированного подхода к отдельным частям тела и группам мышц. Массаж начинают на стороне искривления. На этой стороне выражена контрактура грудных мышц, где они, сокращаясь, приводят плечо вперед.
Основная задача состоит в расслаблении и растягивании грудной мышцы с последующей коррекцией плеча. Для этого массажист предварительно с помощью поглаживания и потряхивания расслабляет мышцу, затем захватывает плечо рукой и, по мере снижения ее тонуса, оттягивает плечо назад, стремясь создать симметричное положение в отношении другого плеча.
На противоположной стороне груди, особенно в области грудных мышц слева, все приемы проводят с целью стимуляции и укрепления мышечного корсета. Для этого применяют приемы гребнеобразного растирания, поперечное выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое) и ударные приемы (очень осторожно). На этой стороне образуется выбухание ребер (реберный горб). В области реберного горба проводятся приемы с надавливанием ладонной стороной пальцев на эту область движениями кзади и выравниванием.
Массажист может применить и одновременное воздействие на задние и передние отделы грудной клетки. Это осуществляется захватом одной рукой реберного горба сзади, а другой - реберного горба спереди (перекрестный захват). Задний реберный выступ приходится кпереди, а реберный горб спереди под действием надавливания отталкивается назад. При данной коррекции грудная клетка принимает правильное положение и снижается высота выступающих ребер [18].
Массаж живота.Большое значение придается укреплению мышц брюшного пресса. В связи с изменением положения тазового пояса резко изменяется соотношение тонуса мышц живота, особенно, ослабевают косые мышцы. При массаже живота больной лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. На передней брюшной стенке, брюшном прессе проводятся все приемы стимулирующего характера, такие как разминание (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, пощипывание), растирание (гребнеобразное, лучевым краем кисти) и легкие ударные приемы.
Завершают сеанс массажа ударным приемом (рубление, стегание) и общим поглаживанием всей спины.
Следует отметить, что во время ударных приемов мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, а на стороне вогнутости менее напрягаются. При этом происходит постепенное выравнивание мышечной тяги с обеих сторон и устраняется асимметрия [12].
Методические указания.
Длительность сеанса массажа 20-30 минут. Курс массажа – 20-25 сеансов, ежедневно.
Во время массажа надо стремиться к созданию симметрии тела.
Массаж сочетается с корригирующей лечебной гимнастикой. К симметричным корригирующим упражнениям относят такие, при которых сохраняется срединное положение позвоночного столба.
При выполнении лечебной гимнастики нельзя увеличивать образовавшиеся патологические отклонения, «разбалтывать» позвоночник, то есть нельзя увеличивать его гибкость, а нужно укреплять мышцы спины и живота.
Все упражнения надо выполнять в тех исходных положениях, когда позвоночник максимально разгружен от статической нагрузки.
6. Вытяжение на наклонной плоскости и висы на гимнастической стенке надо выполнять очень осторожно и только под наблюдением массажиста или методиста ЛГ, так как ослабленные мышцы спины при этих положениях перерастягиваются. Длительные растяжения позвоночника могут усугубить искривление [8, 12, 18].
ПРИЛОЖЕНИЕ Д
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!