ВОПРОС 11 «СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»
Симпатолитики-наруш.передачу возб-я на уровне варикоз.утолщений адренергич.волокон,т.е.д-ют пресинаптически. Сюда относят-октадин,резерпин,орнид. Воздействуя на варикоз.утолщ.адренерг.нерв.вуолокон,эти в-ва уменьш.кол-во медиатора норадреналина,выделяющ.в ответ на нерв.импульсы.
Октадин: МД: действует на пресинаптическую мембрану, подавляет обратный захват норадреналина. Э: гипотензивное действие. П: гипертоническая болезнь. Резерпин- нарушает процесс депонирования норадреналина в везикулах, проникает через гематоэнцефалический барьер. Э: гипотензивное, седативное, антипсихотическое действие. П: гипертоническая болезнь, шизофрения. Орнид: МД: блокирует пресинаптическую мембрану, нарушая освобождение медиатора. Э: гипотензивное, антиаритмическое действие. П: аритмии. ПЭ: повышение тонуса бронхиальной мускулатуры, усиление перистальтики кишечника, диспепсия, брадикардия, обостр.язв.бол. ПП: бронх.астма, язвенная болезнь, гиперацидный гастрит, тяжёлые забол.сердца.
ВОПРОС 12 «ИНГАЛЯЦИОННЫЕ НАРКОЗНЫЕ СРЕДСТВА»
Наркоз-искусств.вызыв.глубокий сон с потерей сознания и болевой чувст-ти. Может быть самост.и комбинир. Четыре стадии-аналгезии, возб-я, хирург.наркоза и пробуждения. Ср-ва для наркоза делятся на: Средства для ингаляционного наркоза. Летучие жидкости. МД: угнет.межрейр.передачу имп.в ЦНС, что наруш.трансмембр.перенос Na и K. Эфир для наркоза. Э: вызыв.чётко выраж.стадии наркоза. Достаточ.аналгезия в послеоперац. периоде. ПЭ: раздраж.слиз,рефлект.угнет.серде.деят-ии и дых-я. ПП: Бол.орг.дых.и ссс, болезни почек, печени, сахарный диабет, ацидоз. Фторотан,Энфлуран. Э: наркоз наступает быстро, стадия возбужд.выраж.слабо или отсутствует, пробужд.быстрое, аналгезия в посленаркоз.периоде недост-я. ПЭ: токсич.д-е на сердце, сниж.АД. ПП: аритмии, феохромоцитома, гипертиреоз, гипотензия, орг.пораж.печени. Метоксифлуран. Э: сильный, д-ет медл,выраж.возб.и длит.аналгезия в посленаркоз.периоде. П: комбинир.наркоз с закисью азота с закисью азота, барбитуратами и миорелаксантами. ПЭ:токсич.д-е на сердце,сниж.АД. ПП: бол.почек. Газообразные средства: Азота закись: МД: неясен, Э: поверхност.наркоз не сопр.миорелаксацией, сильное аналгетич. Д-е, не раздраж.дых.пути, нет стадии возб-я. П: для обезбол.родов, инфаркт, травмы, в комбинации- для наркоза. ПЭ: тошнота, рвота. ПП: гипоксия и нарушение диффузии в лёгких. Циклопропан: Э: быстрый наркоз с расслаблением мускулатуры, сильное аналгетичиское действие, нет стадии возбуждения, быстрое пробуждение и появление болей в послеоперационном периоде. П: больным с заболеваниями лёгких, заболевания печени и сахарный диабет- для наркоза. ПЭ: токсическое действие на сердце, остановка дыхания, головная боль, рвота, парез кишечника. ПП: заболев.ссс.
|
|
|
|
|
|
ВОПРОС 13 «НЕИНГАЛЯЦИОННЫЕ НАРКОЗНЫЕ СРЕДСТВА»
Тиопентал натрия, гексенал. МД: угнет.межнейрон.передачу имп.в ЦНС, в рез-те наруш. трансмембр.переноса ионов. Э: наркоз без стадии возб-я длит-ю 20-30 мин. Слабое болеутол-е д-е. П: для вводн.наркоза или самост.при непродолжит.операц, диагностич.исслед-я. ПЭ: ларингоспазм, угнет.дых, пораж.печени, наруш.серд.деят-ти. ПП: бол.печени, почек, гипотония, сепсис, воспалит.забол.носоглотки, лихорадка, наруш.кровообращ, кишеч.непрох-ть, кесарево сечение. Пропанидид. МД: не ясен. Э: короткий наркоз 3-5 мин. Без стадии возбуждения. П: для кратковрем. и вводн.наркоза. ПЭ: тромбофлеб, мышеч.поддёргив. ПП: шок, пораж.печени, почеч.недост-ть, недост-ть крообращ.и гипертензии. Натрия оксибутират. МД: явл.производ.ГАМК, хорошо проник.через гематоэнцефал.барьер, угнет.межнейр.передачу. Э: успокаивающ, транквилизирующее, снотворное, противосудорож, наркотич.и антигипоксическое действие, действует медленно, но продолжительно. П: для вводного и базисного наркоза, при гипоксии мозга, шоке, в офтальмологии, в психиатрии. ПЭ: при быстром введении- двигательное возбуждение, мышечные подёргивания. ПП: гипокалиемия, токсикозы беременности, миастения. Кетамин. МД: угнетает межнейронную передачу имп.в ЦНС, в рез-те наруш.трансмембр.переноса ионов. Э: наркоз средней силы, наступ.через 30-60 сек и длится 15- 30 мин без стадии возб-я, нет хирург.стадии наркоза, аналгезия, утрата созн, рефл.сохранены, мышцы не расслабленны. П: для наркоза вводного и самост-го при кратковрем.операц. ПЭ: мышеч.ригидность, психомот.возбуждение, угнетение дыхания. ПП: гипертония, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия. Предион. Э: наркоз постеп.через 5-15 мин, без стадии возбуждения, длительностью 20-30 мин, потенцирует действие миорелаксантов. П: для вводного и самостоятельного наркоза. ПЭ: тромбофлебиты. ПП: тромбофлебиты.
|
|
|
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 86; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!