ВОПРОС 36 «ПРИКАЗ МЗ «О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕК.СРЕДСТВ»
Приказ имеет 15 приложений и предусматривает утверждения, касающиеся: 1)Форм рецептур бланков; 2)Форм журналов учета рецептурных бланков в ЛПУ; 3)Описывает порядок назначения и выписывания лекарственных средств, оформление рецептов; 4)Описывает порядок хранения лекарственных средств.
ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
ВОПРОС 1 «АНЕСТИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА»
МД. Виды местной анестезии. Кокаина гидрохлорид, дикаин, новокаин, лидокаин, анестезин, тримекаин, совкаин. МД: снижают проницаемость мембран волокон для ионов Na и K, что препятствует образованию потенциала действия. Э: местная потеря чувствительности (последовательно- болевой, температурной, тактильной). П: местная анестезия, ПЭ: беспокойство, оддышка, повышение АД, бледность кожи, повышение температуры, угнетение дыхания и кровообращения, аллергия. Виды анестезии: поверхностная, проводниковая, спинномозговая, инфильтрационная.
ВОПРОС 2 «ВЯЖУЩИЕ, ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, АДСОРБИР. И РАЗДРАЖ.СРЕДСТВА. ВЯЖУЩИЕ:Органические танин, танальбин, кора дуба, плоды черники, лист шалфея, трава зверобоя. Неорганические- свинца ацетат, висмута нитрат основной, квасцы, цинка окись, цинка сульфат, серебра нитрат, ксероформ. Мех.д-я: коагуляция белков поверхностн.слиз.обол.с образов.плёнки. Эф-ты: местное сужение сосудов, снижение их проницаемости, снижение эксудации, ингибиров.ферментов. Показания: воспалит.забол.слиз.обол.и кожи, ожоги, отравления, энтериты, колиты. Побоч.эф-ты: образование тромбов.
|
|
|
ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ- слизь крахмала, слизь из семян льна, альмагель. МД: при взаимодействии с водой образует коллоиды обволакивающие слизистые. Э: уменьшают всасывание ядов. АДСОРБИРУЮЩИЕ- тальк, активированный уголь, глина белая. МД: адсорбируют вещества на своей поверхности.Э: защищ.окончания чувств. нервов , препятствуют всасыванию ядов. П: воспаления ЖКТ, метеоризм, диарея. ПЭ: запоры, сонливость.
РАЗДРАЖАЮЩИЕ- горчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, р-р амиака. МД: раздражают чувствительные нервные окончания кожи и слизистых. Э: подавляют боль, улучшают трофику внутренних органов. П: невралгия, миалгия, артралгия, обмороки, опьянения. ПЭ: покраснения кожи, отёчность.
ВОПРОС 3 «М-ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»
М-холиномиметики: пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин (соед.третич.азота). Мех.д-я обусл.избир.возб.М-холинорец.нейр.и клеток эффект.органов и тканей (сердца, глаза, гладкой муск.бронхов и киш-ка, экскрет.желез, вкл.потовые). М-холиномиметики имитируют парасимп.импульсацию и стимулир.потовые железы (симпат.иннервация).Влияние на глаз. Возбужд.М-холинорец.круговой мышцы радуж.обол.глаза прив.к ее сокр-ю, и зрачок суж-ся (миоз). Суж.зрачка и уплощ.радужки спос.раскрытию углов передней камеры глаза и улучш.оттока внутриглазной жидкости, что сниж.внутриглазное давление. Они увелич.кривизну хрусталика, вызывая спазм аккомодации: возбуждение М-холинорецепторов ресничной мышцы вызывает ее сокращение и, следовательно, расслабление цинновой связки - хрусталик приобретает более выпуклую форму, глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).Влияние на сердце. Замедл.ЧСС. Влияние на железы внешней секреции. Усил.секр.слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.Д-е на глад.муск-стимул.сокр.циркул.муск. бронхов, ЖКТ(усил.перистальтика), желчного и мочевого пузыря, круговой мышцы радужки, а тонус сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря, напротив, снижается,
|
|
|
Применение.Исп.при глаукоме, для сниж.внутриглазного давления. Иногда они прим.при атонии киш-ка и моч.пузыря: преп.пов. тонус с одновр.расслабл 
.сфинктеров, усил.сокр.(перистальтику) этих гладкомы-шечных органов, способствуя их опорожнению.В стомат.практике пилокарпин и аиеклидин применяются при сухости полости рта (ксеростомия), которая может возн.после удаления миндалин, при неврозах, в климактерическом периоде, при заболеваниях слюнных желез и т.д. При отравлении М-холиномиметиками, а также грибом мухомором (содержит мускарин) возн.выраж.брадикардия, бронхоспазм, болезненное усиление перистальтики (поносы), резкое потоотделение, слюнотечение, сужение зрачков и спазм аккомодации, возможны судороги. Устраняются все эти симптомы М-холиноблокаторами (атропином).
|
|
|
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 75; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!