Основные принципы диспансеризации и реабилитации хирургических стоматологических больных.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 49Следующая ⇒

Диспансеризация стоматологических больных является комплексным методом раннего выявления больных, нуждающихся в долговременном и динамическом наблюдении, высококвалифицированного обследования и лечения их, проведения индивидуальной и групповой, социальной и медико-биологической профилактики стоматологических заболеваний.

Основные принципы системы диспансеризации стоматологических больных декларируются следующими позициями.

1. Плановость — установление последовательности и оптимальных сроков проведения организационных, лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.

2. Комплексность: а) направление лечебных мер не толь-

ко на ликвидацию локального процесса, но и на общее оздоровление организма; б) проведение мероприятий по оздоровлению окружающей среды; в) проведение оздоровительных мероприятий совместно с педиатрами, терапевтами, гигиенистами, врачами других специальностей, средним медицинским персоналом и общественностью.

3. Выбор ведущего звена из общего комплекса мероприятий (особое внимание уделяется при этом тем лечебно-профилактическим мероприятиям, которые при данном виде патологии являются решающими).

4. Дифференцированный подход к назначению оздоровительных мер с учетом: уровня и структуры стоматологической заболеваемости и обусловливающих их факторов; степени обеспеченности населения врачами и состояния материально-технической базы стоматологической службы; оптимального использования имеющихся сил и средств.

Под диспансерным наблюдением могут находиться больные с активно протекающим кариесом зубов, а также некариозными поражениями зубов; заболеваниями пародонта и слизистой оболочки рта; одонтогенными невралгиями и невритами тройничного нерва; хроническим остеомиелитом челюстей и хроническим одонтогенным гайморитом; некоторыми предраковыми и злокачественными заболеваниями лица и органов полости рта; врожденными расщелинами губы и неба; аномалиями развития и деформации челюстей и др.

Задачей начального этапа медицинской реабилитации является установление правильного диагноза и оказание врачебной помощи в объеме, обеспечивающем преемственное и целенаправленное начало реабилитационных мероприятий. После выполнения этой задачи вышеуказанные группы больных направляются на стационарное лечение.

Приемное отделение специализированного лечебного учреждения — это место начального этапа связующее звено между различными лечебными учреждениями амбулаторно-поликли-нического типа. В нем уточняется диагноз и начинается проведение врачебных манипуляций, влияющих на дальнейшее течение заболевания и профилактику возможных осложнений.

Стационарное челюстно-лицевое отделение — второй этап медицинской реабилитации больных с флегмонами и другими хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области. В задачи его входят: ликвидация острых явлений воспаления, анатомическое восстановление органа и профилактика возможных осложнений как основного, так и сопутствующих заболеваний. Срок стационарного лечения зависит от тяжести флегмонозного воспаления и определяется индивидуально.

Постгоспитальный период является заключительным этапом медицинской реабилитации. Задача этого этапа: продолжение преемственного лечения, профилактика возможных осложнений и восстановление утраченной в результате травмы или заболевания функции. Наиболее полно реабилитационные мероприятия на заключительном этапе могут быть осуществлены в кабинете реабилитации хирургических челюстно-лицевых больных. Организация кабинета реабилитации и объем проводимых в нем мероприятий обеспечивает преемственность, непрерывность их выполнения и оптимальный исход медицинской реабилитации.

Требования к организации стационара челюстно-лицевой хирургии.

Хирургические стоматологические стационары организуются в республиканских, областных, городских больницах. Количество коек определяются численностью населения. В районных и городских больницах для лечения больных со стоматологической патологией выделяются койки в общехирургических отделениях. Самостоятельное стационарное отделение организуется при наличии его состава не менее 30 коек.

Стационарное стоматологическое отделение состоит из операционного блока, палат, вспомогательных служебных помещений (ординаторская, столовая, материальная, ванная), ирригационная комната, комната для врача-ортопеда и зубных техников. Операционный блок должен иметь следующие помещения: операционную, предоперационную, стерилизационную, наркозную, инструментальную, материальную, кабинет хирурга. Каждое отделение должно иметь 2 операционные: одну для так называемых операций, вторую - для гнойных. При наличии одной операционной гнойные операции производятся после чистых, но тогда применяется особенно тщательная обработка предоперационной, операционной, инструментария химическими (растворы хлорамина, лизола, сулемы) и физическими (ультрафиолетовое облучение) бактерицидными средствами.

В стационаре рекомендуются иметь 2 перевязочные, выделяя одну из них для перевязок больных с гнойно-воспалительными процессами. В перевязочных, кроме стола для перевязок, должны быть одно или два стоматологических кресла, где больным удаляют зубы, производят в сидячем и полусидящем положении перевязки, при показаниях дают наркоз. В послеоперационных палатах у каждой койки должен быть газорастворительный щиток с централизованной подачей кислорода, закиси азота.

В хирургических стоматологических стационарах проводят лечение больных с различными хирургическими стоматологическими заболеваниями оказывается либо экстренная хирургическая помощь, либо выполняются плановые операции, назначенные в определенные операционные дни.

Стоматологическое отделение республиканской, областной, городской больницы является организационно-методическим центром, в задачи которого входит: а) осуществление высококвалифицированной помощи стоматологическим больным; б) оказание методической помощи районным стоматологам; в) проведение анализа качественных показателей лечения больных; г) консультации больных; д) организация операции и усовершенствования врачей, среднего медицинского персонала по вопросам ранней диагностики, экстренной помощи стоматологическим больным.

Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!