Диагностика, принципы лечения, профилактика сибирской язвы.
Диагност-эпид ан, лаб диагн-бак исслед(содержание кожных поражений)серолог, биологич, кожно аллерг, проба с антраксином.
Лечение- 1) патогенетич терапия 2) этиотропная тер.(п/сиб.язв глобулин, антибиот пеницельн-о ряда, полусинтетических тетрацеклин, левомицетин, гентамицин) прогноз при кожных формах С.Я благоприятен. При септических случаях сомнителен.
Профил-1) выявление и ликвидация очагов по линии вет службы. 2) лицам подвергающ опасности заражения С.Я проводят проф прививки. Живой-сухой вакциной. 3) за контактными устанавлив наблюд в теч 2 нед, 4) быть осторожным при приобретении мяса на рынках.
Этиология, эпидемиология, патогенез бешенство.
Зоонозн острое инф заболев .
Этиол- возб РНК сод вирус, не устойчив к УФ-лучам, выс t, дез ср-ам.
Эпидем: ист инф в природн очагах волки, лисы, барсуки,шакалы, грызуны. Дом жив- кошки, собаки, овцы.
Мех. Пер- контактн
Путь пер- 1) при укусе больн жив, 2) при разделке туш пораж жив.
Патоген- вирус попадает ч/з повржд кожу и слиз-е, дальше по нервным стволам достиг гол и спин мозга. И там размножается. Дальше проникает в слюнные железы , накапливается и выделяется в окр среду.
№130. Клиника бешенства, диагностика.
Клиника.
Инкубационный период от 10дней до 1 года, но чаще 30-60 дней. Наиболее короткий при укусе в голову и шею.
Выделяют три стадии болезни: продромальную (предвестников), возбуждения, параличей. В первой стадии у больного появляются зуд, тянущие боли в месте укуса и по ходу нервов, жжение, гиперестезия кожи. Рубец на месте укуса становится болезненным. Температура тела 37,5-38С, появляются головная боль, беспричинная тревога, бессонница, страшные сновидения, тоска, мысли о смерти, депрессия, замкнутость. Отмечаются сухость во рту, отсутствие аппетита, запоры, тошнота, рвота, повышенная потливость. Эта стадия длиться 1-3
|
|
|
дня.
Стадия возбуждения. Характеризуется гидрофобией (водобоязнь): при попытке пить, при виде воды, звука льющейся воды и даже на слово «вода» возникает болезненное судорожное сокращение мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным, возможно кратковременная остановка дыхания. Подобные судороги возникают от дуновения воздуха (акустикофобия), от яркого света (фотофобия), от прикосновений. Повышается слюноотделение и больной слюну заглатывать не может. Характерен экзофтальм и мидриаз. Приступ проявляется тем, что больной вздрагивает, руки вытягивает вперед, голова и туловище отклоняются назад, взгляд устремлен в одну точку, на лице выражение страдания, приступ длится несколько секунд. Могут возникать приступы резкого беспокойства с агрессивными действиями (рвут одежду, ломают мебель, появляется «бешеная» сила). Усиливаются страх, слуховые и зрительные галлюцинации. Может быть, обильная рвота с желчью, икота. Стадия возбуждения длится 2-3 дня. Если в период возбуждения больной не погибает от остановки сердца или дыхания, болезнь за 1-3 дня до смерти переходит в паралитическую стадию. Этот период характеризуется психическим успокоением. Исчезают страх и тревожно-тоскливые настроения, прекращаются приступы гидро, аэрофобии, появляется возможность есть и пить, возникает надежда на выздоровление («зловещее успокоение»). Наряду с этим нарастают вялость, апатия, саливация, появляются параличи конечностей и черепных нервов. Часто развитие параличей идет по типу восходящего паралича Ландри. Нарушается функция тазовых органов температура до 42С. Смерть наступает от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни составляет 3-7 дней. Летальность -100%
|
|
|
Диагностика.
Проводится на основании клинических данных, данных эпидемилогического анамнеза, гистологического исследования мозга павших животных или умерших людей (обнаруживают, характерные включения тельца Бабеша-Негри), которые также выявляют, используя ИФА и РЭМА. С помощью метода флюоресцирующих антител обнаруживают антиген возбудителя в отпечатках мозга, слюнных желез. Также применяют серологические исследования - РПГА, РСК, биологическую пробу на мышах.
БИЛЕТ 131
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 65; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!