Лимфодениты. Причины и виды. Значение их в посмертной диагностике болезней.
Лимфаденит- воспаление лимфатического узла. Причинами лимфаденитов бывают чаще всего инфекционно-токсическиефакторы. В зависимости от путей проникновения инфекта лимфадениты делят на гематогенные и лимфогенные; по течению - на
острые и хронические; по преоблaданию компонентов воспалительной реакции - на экссудативные (серозный, геморрагический и гнойный) и продуктивные (специфический и неспецифический).
Серозный лимфаденит характеризуется набуханием, гиперемией, иногда кровоизлияниями и гиперплазией фолликулов. C поверхности разреза стекает светлая водянистая, красноватого цвета жидкость.
Геморрагический лимфаденит встречается реже других форм. Лимфатические узлы ярко- или темно-красного цвета, дрябловатые, поверхность разреза влажная, блестящая. B классическом виде наблюдают при сибирской язве и пастереллезах. При чуме свиней геморрагически воспаленные лимфатические узлы на разрезе имеют пестрый, «мраморный», рисунок за счет геморрагической инфильтрации, гиперплазии, a иногда и некроза фолликулов.
Гнойный лимфаденит вызывается гноеродными микроорганизмами. Макроскопически в начальной стадии в ткани лимфатического узла заметны серовато-желтоватые пятна или полоски, на месте которых в последующем образуются абсцессы.
Неспецифический продуктивный лимфаденит является обычно исходом острого серозного или реже гнойного воспaления лимфатических узлов. Лимфатические узлы плотные, на разрезе видны сероватого цвета фиброзные разращения, пронизывающие паренхиму в разных направлениях. При хроническом гнойном лимфадените центр фиброзных очагов некротизирован.
|
|
|
Специфический продуктивный лимфаденит наблюдают при туберкулезе, сапе, паратуберкулезе, актиномикозе и других болезнях. Лимфатические узлы yвеличены, плотные, серо-белого цвета, поверхность их саловидная, лишена специфического рисунка. Процесс обычно заканчивается склерозом узла.
Ателектаз и эмфизема легкого. Патогенез, морфология и диагностическое значение.
Ателектаз легких. Характеризуется пониженным содержанием воздуха в альвеолах c уменьшением их объема. Различают ателектаз врожденный и приобретенный, общий и местный. Тотaльный врожденный ателектаз легких характерен для мертворожденных, y которых легкие не содержат воздуха, нерасправленные, занимают мaлый объем грудной полости, красного цвета, сухие, тонут в воде (проба плена на мертворожденность). К состоянию ателектаза легких предрасполагают малое содержание в них эластических и коллагеновых волокон и поверхностно-активного вещества сурфактанта.
Приобретенный ателектаз бывает компрессионным и обтуративным. Возникновение компрессионного ателектаза связано c давлением на легкие транссудата (гидроторакс), экссудата (плеврит), воздуха (пневмоторакс), инфекционных гранулем (жемчужница при туберкулезе и др.), опухолей. Отмечают общее спадение легких или отдельных его долей или участков, снижение эластичности и уплотнение легочной ткани. Орган темно-красного цвета; спавшиеся участки тонут или тяжело плавают в воде.
|
|
|
Обтуративный ателектаз бывает при закупорке бронхов и бронхиол катаральным или гнойным экссудатом, гельминтами (диктиокаулез), опухолями, попадании в них жидкости или инородных предметов.
Макроскопически участки, подвергшиеся ателектазу, различной величины, единичные или множественные, запавшие, плотные, темно-красного цвета, мясоподобные имеют четко выраженные границы, тонут в воде, поверхность разреза мягкая или суховатая.
Микроскопически обнаруживают: спавшиеся альвеолы с утолщениями межальвеолярных перегородок, приобретающих вид узких извилистых щелей; расширенные капилляры, наполненные кровью; гемосидероз альвеолярных макрофагов; в просвете альвеол и бронхов — водяночную жидкость, слущенные клетки, экссудат и др. При хроническом течении очаговый ателектаз приводит к разросту соединительной ткани в пораженных участках легкого, бурой индурации легкого или осложняется бронхопневмонией.
|
|
|
Эмфизема легких - это избыточное содержание воздуха в легких. B зависимости от локализации воздуха выделяют общую и частичную, альвеолярную и интерстициальную эмфиземы, а по течению — острую и хроническую.
Острая альвеолярная эмфизема возникает при чрезмерной физической нагрузке (перегон животных, бег, тяжелая работа), ослаблении сердечной деятельности, кровопотере, a также как компенсаторный процесс вокруг очагов пневмонии и ателектаза (перифокальная эмфизема). Накопление воздуха в легких связано c усилением вдоха и ослаблением выдоха.
Макроскопически при альвеолярной эмфиземе грудная клетка увеличена в объеме, c отпечатками ребер; легкие бледно- или бело-розового цвета, пyшистые, сухие, при пальпации крепитируют, возникает долго не исчезающая вмятина, плавают (не погружаясь) на поверхности воды.
Микроскопически в эмфизематозных участках легких наблюдают образование yвеличенных альвеолярных полостей, наполненных воздухом, истончение межальвеолярных полостей, анемию капиллярной сети.
|
|
|
При хронической альвеолярной эмфиземе легких разрыв межальвеолярных перегородок сопровождается слиянием альвеол в крyпные полости или воздyшные микрокисты, выстyпающие над поверхностью органа в виде бледных воздyшных пузырей («пузырчатая эмфизема»).
Микроскопически в стенках пораженных альвеол уменьшается количество эластических волокон, которые, сокращаясь при разрыве, образуют пyговчатые утолщения (в отличие от посмертной эмфиземы). B межальвеолярных перегородках увеличивается количество межyточной соединительной ткани (фибробпастов и коллагеновых волокон).
Острая интерстициальная эмфизема возникает при разрыве легочной ткани травматического происхождения (при ранениях в области шеи и грудной клетки), повреждениях легких (при сильном кашле, во время убоя и т.д.). Происходит всасывание воздуха под плевру, в средостение и в междольковую соединительнyю ткань легких. B поврежденной соединительной ткани обнаруживают бледные, тонкостенные, разного размера воздyшные пузыри. При пальпации обращает на себя внимание перемещение крепитирующих пузырьков воздуха.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 104; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!