Фибринозная (крупозная) пневмония. Стадии фибринозного воспаления и их морфологические прявления.
Тяжело протекающая форма воспаления, поражается одна или несколько долей легкого. Появление фибринозного экссудата.
Стадии:
1. гиперемия (стадия прилива) – характеризуется резкой гиперемией и воспалительным отеком, в жидкости находят большое количество возбудителей, повышается проницаемость копиляров, начало диапедеза эритроцитов в полость альвеол. Пораженные участки уплотнены, на разрезы сочные.
2. красная гипотезация – на фоне отека увеличивается диапедез эритроцитов с накоплением их в альвеолах, между клетками выпадают нити фибрина. Ткань темно красная, плотность напоминает печень, лимфатические узлы полнокровны и увеличены. Капилляры переполнены кровью, альвеолярные перегородки расширены, в альвеолах экссудат и нити фибрина и лейкоциты.
3. серая гепотизация – накапливается фибрин и нейтрофилы, затем макрофаги фагоцитируют распад стрептококков, на фоне снижения интенсивности гиперемии и наблюдаются гемолиз эритроцитов. Нити фибрина через поры проникают из одной альвеолы в другую. В местах контактов нейтрофилов с фибрином повышается активности лизосом и фибрин растворяется. Доля легкого в этой стадии серого цвета, плотная, тяжелая, поверхность зернистая, с нее стекает жидкость
4. размягчения (наступает при благоприятном исходе) – фибринозный экссудат под влиянием ферментов + макрофагов + нейтрофилов растворяется, происходит очищение легкого от фибрина и пневмококков
|
|
|
Исходы:
- желтая гипотизация, с очищением альвеол от фибрина.
- карнификация (прорастание фибрина сосудами и соединительной тканью)
- секвестрация (омертвление участков, инкапсулирование)
Катаральная бронхопневмония. Механизмы развития, патоморфология, исходы, диагностическое значение.
По клиническим проявлениям бывает:
1. острая
Макро: ткань уплотнена, красного цвета, на поверхности разреза из бронхов выделяется тягучая слизь
Микро: гиперемия капилляров, в просвете альвеол серозный экссудат, дисквамированный эпителий. В просвете бронхах слизь, лейкоциты, эпителий, стенки бронхов утолщены.
Исходы:
- благоприятный – рассасывание экссудата
- неблагоприятный – смерть или хроническая форма.
2. хроническая
Макро: ткань мясистая, плотная, напоминает железу (спленизация). Легкое бугристое, на разрезе зернистое. На красном фоне отмечают серые очаги разной формы, с поверхности разреза стекает густая гноевидная масса.
Микро: межуточная ткань уплотнена, подвергнута гиалинизации. В бронхах незначительное кол-во экссудата, много десквамированного эпителия, лимфоцитов, молодых фибробластов. Встречаются очаги некроза с инкапсуляцией или гнойным размягчением.
|
|
|
Исходы:
- благоприятный – отмечается соединительно-тканные тяжи, орган полностью не восстанавливается
- неблагоприятный – инкапсулированные некротические очаги.
Гнойно- катаральная бронхопневмония.
Развивается при попадании микроорганизмов или токсических веществ через верхние дыхательные пути. Характеризуется различными гнойными воспалениями. У гнойных участков нет четкой границы, с поверхности стекает большое количество гнойного экссудата.
Патоморфология геморрагической пневмонии
Геморрагическое воспаление характеризуется преобладанием в экссудате крови. Обычно этот вид воспаления развивается при тяжелых септических инфекциях (сибирская язва, рожа свиней, пастереллез, чума свиней и др.), а также тяжелых интоксикациях сильнодействующими ядами (мышьяк, сурьма), другими ядами. Кроме того геморрагическое воспаление может развиваться при аллергических состояниях организма. При всех этих факторах резко нарушается порозность сосудов, и за пределы сосудистой стенки выходит большое количество эритроцитов, в результате чего экссудат принимает кровянистый вид. Как правило, этот вид воспаления протекает остро с развитием некрозов.
|
|
|
Макроскопически орган и ткани пропитываются кровью, значительно увеличены в объеме и имеют кроваво-красный цвет, на разрезе органа стекает кровянистый экссудат. Рисунок ткани нa разрезе, как правило, стерт.
При геморрагическом воспалении желудочно-кишечного тракта, серозных оболочек полостей в просвете кишечника и полостей скапливается кровянистый экссудат. В желудочно-кишечном тракте с течением времени под воздействием пищеварительных соков он приобретает черный цвет.
Исход геморрагического воспаления зависит от исхода основного заболевания, в случае выздоровления экссудат может рассасываться с развитием в дальнейшем регенераторных процессов.
Геморрагическое воспаление необходимо дифференцировать: от кровоподтеков, при них резко выражены границы кровоподтека опухание и некрозы не выражены; геморрагических инфарктов, при них на разрезе типичный треугольник, а в кишечнике они, как правило, образуются на месте заворотов и перекручивания его; от трупной транссудации, при ней содержимое прозрачное, а стенки полостей гладкие, блестящие.
Локализация геморрагического воспаления наиболее часто наблюдается в желудочно-кишечном тракте, легких, почках, лимфатических узлах и реже в других органах.
|
|
|
Плеврит
Это воспаление серозной оболочки грудной полости в виде серозного, гнойного, фибринозного процессов.
Остpый экссудативный плеврит характеризуется покраснением серозной оболочки. Она тусклая, набухшая, с отдельными кровоизлияниями. При организации фибрина соединительной тканью плевра yтолщается, имеет неровнyю поверхность белого цвета, приобретает ворсинчатый вид. В связи c организацией фи6рина нередко возникают спайки (синехии) между костальной и легочной плеврой. Специфические полиферативные плевриты проявляются инфекционными гранулемами на плевре (см. «Туберкyлез», «Сап» и др.).
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 119; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!