Опухоли опухолеподобные поражения и кисты кожи лица.
Опухоли, опухолеподобные поражения кожи лица:
· кератоакантома;
· кератотическая папиллома;
· себорейный кератоз;
· ринофима;
· невус;
· атерома.
Кератоакантома — быстро растущая доброкачественная эпидермальная опухоль волосяных фолликулов, локализующаяся преимущественно на открытых частях тела и конечностях, особенно на разгибательных поверхностях.
кератоз (кератотическая папиллома, кожный рог) — это одиночное опухолевидное образование с резко выраженным кератозным компонентом (рис. 13, см. вклейку). Развивается на коже лица, головы, шеи. Обладает быстрым ростом, может достигать размера до 1-2 см. Иногда самостоятельно отпадает и вновь растет. Чаще всего возникает на почве старческого кератоза. Лечение: хирургическое, криодеструкция у основания или лазеротерапия.
Ринофима – это опухолевидное доброкачественное изменение кожи носа, которое проявляется гипертрофией всех элементов носа, что обезображивает лицо человека.
Невус — доброкачественное образование, которое бывает врожденным и приобретенным, имеет вид коричневых пятен разной величины и оттенков, плоских или приподнятых над поверхностью кожи, гладких или бородавчатых, небольших или гигантских размеров (рис. 14, см. вклейку). При их раздражении (хронической травме) возможно озлокачествление, переход в меланому. Необходимо обращать внимание на изменение интенсивности окраски пятна, при ее усилении можно предположить переход в меланому. Такие больные должны быть срочно направлены в онкологическое учреждение.
|
|
|
Кисты кожи – изолированные от окружающих тканей шаровидные образования, представляющие собой скопление кожного сала и роговых масс в эпидермальной оболочке (истинная киста кожи) или полости внутри дермы, заполненные гетерогенным содержимым, без оболочки из эпидермиса (ложная киста кожи).
Классификация кист кожи
Эпидермальная киста (атерома) – шаровидная полость внутри кожного покрова, покрытая оболочкой из клеток эпителия и содержащая кожное сало. В свою очередь подразделяется на истинную атерому (киста в оболочке невоидного происхождения) и ложную (ретеционную) атерому (пробка из кожного сала).
Волосяная киста – аналог эпидермальной, но без отверстия в центре.
Имплантационная киста (паразитарная) – возникает в результате травмы эпидермиса, выстлана травмированными слоями.
Милиум – поверхностная эпидермальная киста минимальных размеров.
Дермоид – врождённое кистозное образование.
Ложные кисты кожи – это полости без эпителиальной внутренней оболочки. К их числу принадлежат:
* Синовиальная киста – дермальная полость из клеток эпителия, придатков кожи. Чаще возникает у лиц преклонного возраста.
|
|
|
* Кальциноз - отложение кальция в тканях организма человека, в том числе и в коже.
* Псевдомилиум – отложение кожного сала в зоне рубцов и шрамов.
Кератиновая киста. Из этой группы чаще встречается эпидермальная киста (киста сальной железы — атерома) с локализацией на лице, шее. Развивается вследствие закупорки протока сальной железы и накопления ее секрета (рис. 15, см. вклейку). Может нагнаиваться. Необходимо дифференцировать кератиновую кисту с дермоидом, опухолями (особенно при локализации в зоне слюнных желез), увеличенными лимфатическими узлами.
Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочка.
Предраковые заболевания - это патологические процессы, с большей или меньшей частотой предшествующие злокачественным новообразованиям.
Классификация предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта
А. С высокой частотой озлокачествления (облигатные):
1. Болезнь Боуэна. Б. С малой частотой озлокачествления (факультативные):
1. Лейкоплакия (эрозивная и веррукозная);
2. Папилломатоз;
3. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая;
|
|
|
4. Постлучевой стоматит.
Классификация предраковых заболеваний красной каймы губ
А. С высокой частотой озлокачествления (облигатные):
1. Бородавчатый предрак;
2. Ограниченный предраковый гиперкератоз;
3. Абразивный хейлит Манганотти.
Б. С малой частотой озлокачествления (факультативные):
1. Лейкоплакия веррукозная;
2. Кератоакантома;
3. Кожный рог;
4. Папиллома с ороговением;
5. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая;
6. Постлучевой хейлит.
Абразивный хейлит Манганотти
Своеобразное эрозивное изменение красной каймы нижней губы, имеющее тенденцию к озлокачествлению.
Клиническая картина отличается разнообразием. Обычно проявляется в виде овальной либо неправильной формы эрозии, нередко с гладкой на вид полированной поверхностью ярко-красного цвета. Иногда на красной кайме губы имеется несколько эрозий, которые могут увеличиваться в размерах, затем самостоятельно эпителизироваться, появляться на других участках красной каймы. Эти явления обусловлены фоновым воспалительным процессом.
Лечение заключается в применении средств, стимулирующих эпителизацию эрозий (концентрат витамина А, большие дозы рибофлавина, тиамина, никотиновой кислоты, пиридоксина, витаминные мази, линол).
|
|
|
Болезнь Боуэна
Облигатный предрак, названный по имени автора, описавшего эту форму в 1912 г. По современным представлениям, рассматривается как внутриэпителиальный рак (cancer in situ), однако в Международной гистологической классификации опухолей кожи № 12 выделен в группу предраковых состояний.
Клиническая картина разнообразна. Вначале это высыпания пятнисто-узелкового характера до 1 см, иногда напоминающие лейкоплакию, либо красный плоский лишай. Поверхность поражения бархатистая, при длительном существовании - легкая атрофия слизистой оболочки полости рта. Очаг поражения кажется как бы запавшим, имеющим в этих случаях застойно-красный цвет с глянцевитой поверхностью.
Лечение заключается в полном удалении пораженного участка.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 214; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!