Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви.
Грудной отдел симпатического ствола включает 10— 12 грудных узлов. Узлы располагаются кпереди от головок ребер на латеральной поверхности тел позвонков, позади внутригрудной фасции и париетальной плевры. Позади симпатического ствола в поперечном направлении проходят задние межреберные сосуды. К грудным узлам симпатического ствола от всех грудных спинномозговых нервов подходят белые соединительные ветви, содержащие преганглионарные волокна. От грудных узлов симпатического ствола отходят несколько видов ветвей:
1) серые соединительные ветви присоединяются к рядом лежащим спинномозговым нервам;
2) грудные сердечные ветви отходят от 2-5 грудных узлов, направляются вперед и медиально и участвуют в формировании сердечного сплетения;
3) отходящие от грудных узлов симпатического ствола тонкие симпатические нервы (легочные, пищеводные, аортальные) вместе с ветвями блуждающего нерва образуют правое и левое легочное сплетение, пищеводное сплетение, и грудное аортальное сплетение.
Наиболее крупными ветвями симпатического ствола в грудном отделе являются большой и малый внутренностные нервы:
4) большой внутренностный нерв образуется из нескольких ветвей, отходящих от 5-9-го грудного узла симпатического ствола. На латеральной поверхности тел грудных позвонков эти ветви объединяются в общий ствол нерва, который направляется вниз и медиально, проникает в брюшную полость между мышечными пучками поясничной части диафрагмы рядом с непарной веной справа и полунепарной веной слева и заканчиваются в узлах чревного сплетения. На уровне XII грудного позвонка по ходу большого внутреннего нерва ветречается небольших размеров внутренностный узел;
|
|
|
5) малый внутренностный нерв начинается от 10-го и 11-го грудных узлов симпатического ствола. Этот нерв спускается вниз латеральнее большого внутренностного нерва, проходит между мышечными пучками поясничной части диафрагмы (вместе с симпатическим стволом) и входит в узлы чревного сплетения. От малого внутренностного нерва отходит почечная ветвь, заканчивающаяся в аортопочечном узле чревного сплетения;
6) низший внутренностный нерв непостоянный, идет рядом с малым внутренностным нервом. Начинается от 12-го грудного узла симпатического ствола и заканчивается в почечном сплетении.
Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола, их узлы и ветви.
Поясничный отдел симпатического ствола представлен 3—5 поясничными узлами и соединяющими их межузловыми ветвями.
Поясничные узлы располагаются на переднебоковой поверхности тел поясничных позвонков медиальнее большой поясничной мышцы и покрыты забрюшинной фасцией. К поясничным узлам правого симпатического ствола спереди прилежит нижняя полая вена, узлы левого ствола примыкают к левой полуокружности брюшной части аорты. Поясничные узлы правого и левого симпатических стволов соединяются соединительными ветвями.
|
|
|
От I и II поясничных спинномозговых нервов к верхним двум поясничным узлам симпатического ствола подходят белые соединительные ветви. Остальные поясничные узлы белых соединительных ветвей не имеют.
От каждого поясничного узла отходят два вида ветвей:
1) серые соединительные ветви, содержащие постганглионарные волокна, направляющиеся к поясничным спинномозговым нервам;
2) поясничные внутренностные нервы, которые направляются к чревному сплетению и органным (сосудистым) сплетениям: селезеночному, печеночному, желудочному, почечному, надпочечниковому. Эти нервы имеют как преганглионарные, так и постганглионарные нервные волокна.
Тазовый отдел симпатического ствола образован четырьмя крестцовыми узлами. Крестцовые узлы соединены межузловыми ветвями. Эти узлы лежат на тазовой поверхности крестца медиально от тазовых крестцовых отверстий. Внизу правый и левый симпатические стволы сближаются и заканчиваются в непарном узле, который лежит на передней поверхности I копчикового позвонка. Как и в поясничном отде-ле, между узлами симпатических стволов правой и левой сторон имеются поперечные соединения. От крестцовых узлов отходят ветви:
|
|
|
1) серые соединительные ветви идут к крестцовым спинномозговым нервам, в составе которых послеузловые симпатические волокна направляются для иннервации сосудов, желез, органов и тканей в тех областях, где разветвляются соматические крестцовые нервы;
2) крестцовые внутренностные нервы, следуют к верхнему и нижнему подчревным (тазовому) сплетениям.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 217; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!