Лицевой нерв, его топография, ветви и области иннервации.
Лицевой нерв объединяет два нерва: собственно лицевой нерв и промежуточный нерв, содержащий чувствительные вкусовые и вегетативные нервные волокна. Чувствительные волокна заканчиваются на клетках ядра одиночного пути, двигательные — начинаются от двигательного ядра, а вегетативные — от верхнего слюноотделительного ядра. Ядра лицевого нерва залегают в пределах моста мозга.
Выйдя на основании мозга у заднего края моста, латерально от оливы, лицевой нерв вместе с промежуточным и преддверно-улитковым нервами входит во внутренний слуховой проход. В толще височной кости лицевой нерв идет в лицевом канале и выходит через шилососцевидное отверстие.
В лицевом канале от лицевого нерва отходят следующие ветви:
1. Большой каменистый нерв. Берет начало от лицевого в области коленца и выходит на переднюю поверхность пирамиды височной кости через расщелину канала большого каменистого нерва. Пройдя по одноименной борозде, через рваное отверстие большой каменистый нерв входит в крыловидный канал и вместе с симпатическим нервом внутреннего сонного сплетения (глубокий каменистый нерв или нерв крыловидного канала) и подходит к крылонебному узлу.
2. Барабанная струна, образована парасимпатическими волокнами, идущими от верхнего слюноотделительного ядра, и чувствительными (вкусовыми) волокнами. Волокна начинаются на вкусовых рецепторах, расположенных в слизистой оболочке передних двух третей языка и мягкого неба. Барабанная струна отходит от лицевого нерва перед его выходом из шилососцевидного отверстия, проходит через барабанную полость, выходит через барабанно-каменистую щель. Затем она направляется вперед и вниз и присоединяется к язычному нерву.
|
|
|
3. Стременной нерв отходит от лицевого нерва и иннервирует стременную мышцу.
После выхода из шилососцевидного отверстия лицевой нерв отдает двигательные ветви к заднему брюшку надчерепной мышцы, к задней ушной мышце — задний ушной нерв, и к заднему брюшку двубрюшной мышцы — двубрюшную ветвь, к шилоподъязычной мышце — шилоподъязычную ветвь.
Затем лицевой нерв вступает в околоушную слюнную железу и в ее толще делится на ряд ветвей, соединяющихся друг с другом и образующих таким об разом околоушное сплетение. Это сплетение состоит только из двигательных волокон. Ветви околоушного сплетения:
1) височные ветви иннервируют ушную, надчерепную мышцы и круговую мышцу глаза;
2) скуловые ветви иннервируют круговую мышцу глаза и большую скуловую мышцу;.
3) щечные ветви иннервируют большую и малую скуловые мышцы, мышцу, поднимающую верхнюю губу, и мышцу, поднимающую угол рта, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу, мышцы смеха;
|
|
|
4) краевая ветвь нижней челюсти иннервирует мышцы, опускающие нижнюю губу и угол рта, а также подбородочную мышцу;
5) шейная ветвь иннервирует кожу передней области шеи и подкожную мышцу шеи.
VIII пара черепных нервов, топография ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
Преддверно-улитковый нерв образован чувствительными нервными волокнами, идущими от органа слуха и равновесия. На передней поверхности мозга преддверно-улитковый нерв выходит позади моста, латеральнее корешка лицевого нерва. Затем нерв входит во внутренний слуховой проход и делится на преддверную и улитковую части соответственно наличию вестибулярного и улиткового узлов.
Тела нервных клеток, составляющих преддверную часть, лежат в преддверном узле, который находится на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки этих клеток образуют передний, задний и латеральный ампулярные нервы, а также эллиптически-мешотчатый нерв и сферически-мешотчатый нерв, которые заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте внутреннего уха. Центральные отростки клеток преддверного узла направляются к одноименным ядрам 8 пары.
|
|
|
Улитковая часть преддверно-улиткового нерва образована центральными отростками нейронов улиткового узла (спиральный узел улитки), лежащего в спиральном канале улитки. Периферические отростки клеток этого узла заканчиваются в спиральном органе улиткового протока, а центральные достигают улитковых ядер, лежащих в покрышке моста и проецирующихся в вестибулярном поле ромбовидной ямки.
Преддверная и улитковая части VIII пары объединяются во внутреннем слуховом проходе и направляются через заднюю черепную яму к поперечной борозде между мостом и продолговатым мозгом, где латеральнее лицевого нерва входят в мост и заканчиваются синапсами на ядрах вестибулярного поля моста.
Вестибулярное поле находится в латеральных углах ромбовидной ямки, на него проецируются два улитковых и четыре вестибулярных ядра, залегающих в вентролатеральных отделах моста.
Улитковые ядра: переднее и заднее располагаются одно вентральнее другого и сбоку от ядер органа равновесия.
Вестибулярные ядра: медиальное (ядро Швальбе), латеральное (ядро Дейтерса), верхнее (ядро Бехтерева), нижнее (ядро Роллера) занимают медиальную позицию по отношению к улитковым ядрам.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 181; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!