Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими.
Шейный отдел симпатического ствола представлен тремя узлами и соединяющими их межузловыми ветвя-ми, которые располагаются на глубоких мышцах шеи позади предпозвоночной пластинки шейной фасции. К шейным узлам преганглионарные волокна подходят по межузловым ветвям грудного отдела симпатического ствола, куда они поступают от вегетативных ядер латерального промежуточного (серого) вещества VIII шейного и шести-семи верхних грудных сегментов спинного мозга. Общее число узлов в шейном отделе колеблется от 2 до 6, самый маленький узел – средний, иногда может отсутствовать. Нижний узел нередко сливается с первым, вторым грудными узлами, образуя крупный узел звездчатой формы.
Верхний шейный узел является самым крупным узлом симпатического ствола, располагается впереди поперечных отростков II—III шейных позвонков. От верхнего шейного узла отходят ветви, содержащие постганглионарные волокна:
1) серые соединительные ветви соединяют верхний шейный узел с тремя первыми (иногда и IV) шейными спинномозговыми нервами;
2) внутренний сонный нерв направляется от верхнего полюса узла к одноименной артерии и по ее ходу формирует внутреннее сонное сплетение. Вместе с внутренней сонной артерией это сплетение вступает в сонный канал, а затем в полость черепа. В сонном канале от сплетения отходят сонно-барабанные нервы к слизистой оболочке среднего уха. После выхода внутренней сонной артерии из канала от внутреннего
|
|
|
сонного сплетения отделяется глубокий каменистый нерв. Часть внутреннего сонного сплетения, расположенную в пещеристом синусе, нередко называют пещеристым сплетением.
3) наружные сонные нервы направляются к наружной сонной артерии и формируют по ее ходу наружное сонное сплетение. Это сплетение распространяется по ветвям одноименной артерии, осуществляя симпатическую иннервацию сосудов, желез, гладкомышечных элементов и тканей органов головы.
Внутреннее и наружное сонные сплетения соединяются на общей сонной артерии, где находится общее сонное сплетение;
4) яремный нерв разделяется на ветви, идущие к верхнему и нижнему узлам блуждающего нерва, к нижнему узлу языкоглоточного нерва и к подъязычному нерву.
5) гортанно-глоточные ветви участвуют в образовании гортанно-глоточного сплетения, иннервирует сосуды, слизистую оболочку глотки и гортани, мышцы и другие ткани.
6) верхний шейный сердечный нерв. Правый нерв вступает в глубокую часть сердечного сплетения на задней поверхности дуги аорты. Левый верхний шейный сердечный нерв прилежит к левой общей сонной артерии, спускается в поверхностную часть сердечного сплетения, расположенную между дугой аорты и бифуркацией легочного ствола.
|
|
|
Средний шейный узел располагается кпереди от поперечного отростка VI шейного позвонка, позади нижней щитовидной артерии, соединен с верхним шейным узлом одной межузловой ветвью, а с шейногрудным (звездчатым) узлом — двумя. Одна из этих ветвей образует подключичную петлю.
От среднего шейного узла отходят следующие ветви:
1) серые соединительные ветви к V и VI шейным спинномозговым нервам, иногда к VII;
2) средний шейный сердечный нерв.
Шейногрудной (звездчатый) узел лежит на уровне шейки I ребра позади подключичной артерии, у места отхождения от нее позвоночной артерии. От узла отходят следующие ветви:
1) серые соединительные ветви направляются к VI, VII, VIII шейным спинномозговым нервам;
2) несколько ветвей, в том числе от подключичной петли, образуют подключичное сплетение, продолжающееся на сосуды верхней конечности.
3) несколько ветвей присоединяются к блуждающему нерву и его ветвям, а также к диафрагмальному нерву;
4) позвоночный нерв подходит к позвоночной артерии и участвует в образовании симпатического позвоночного сплетения.
5) нижний шейный сердечный нерв проходит справа позади плечеголовного ствола, а слева — позади аорты. Правый и левый нервы вступают в глубокую часть сердечного сплетения.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 209; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!