V пара черепных нервов, ветви, топография и области иннервации.
Тройничный нерв смешанный.
Двигательные волокна тройничного нерва начинаются из его двигательного ядра, лежащего в мосту.
Чувствительные волокна этого нерва подходят к мостовому ядру, а также к ядрам среднемозгового и спинномозгового пути тройничного нерва. Этот нерв иннервирует кожу лица, лобной и височной областей, слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух, рта, языка, зубы, конъюнктиву глаза, жевательные мышцы, мышцы дна полости рта (челюстно-подъязычная мышца и переднее брюшко двубрюшной мышцы), а также мышцы, напрягающие небную занавеску и барабанную перепонку.
В области всех трех ветвей тройничного нерва располагаются вегетативные (автономные) узлы, которые образовались из клеток, выселившихся в процессе эмбриогенеза из ромбовидного мозга.
Тройничный нерв выходит на основании мозга двумя корешками (чувствительным и двигательным) в том месте, где мост переходит в среднюю мозжечковую ножку. Чувствительный корешок значительно толще двигательного корешка. Далее нерв идет к узлу тройничного нерва, лежащему в тройничном вдавлении средней мозговой ямки. Тройничный узел имеет форму полумесяца и представляет собой скопление псевдоуниполярных чувствительных нервных клеток, центральные отростки которых образуют чувствительный корешок и идут к его чувствительным ядрам. Периферические отростки этих клеток направляются в составе ветвей тройничного нерва и заканчиваются рецепторами в коже, слизистых оболочках и других органах головы. Двигательный корешок тройничного нерва прилежит к тройничному узлу снизу, а его волокна участвуют в формировании третьей ветви этого нерва.
|
|
|
От тройничного узла отходят три ветви тройничного нерва:
1) глазной нерв (первая ветвь);
2) верхнечелюстной нерв (вторая ветвь);
3) нижнечелюстной нерв (третья ветвь).
Глазной и верхнечелюстной нервы являются чувствительными, а нижнечелюстной — смешанным, он содержит чувствительные и двигательные волокна. Каждая из ветвей тройничного нерва у своего начала отдает чувствительную ветвь к твердой оболочке головного мозга.
Глазной нерв отходит от тройничного нерва в области его узла, располагается в толще боковой стенки пещеристого синуса, проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель. В глазнице он делится на слезный, лобный и носоресничный нервы.
- Лобный нерв делится на надглазничную и надблоковую веточки, которые иннервируют кожу лба, верхнего века, медиального угла глаза и корня носа.
- Носоресничный нерв распадается на ветви: переднюю и заднюю решетчатые, носовые, длинную ресничную, подблоковую, соединительные к ресничному узлу. Перечисленные ветви участвуют в
|
|
|
иннервации слизистой оболочки придаточных пазух (решетчатой и клиновидной) и верхних отделов полости носа, склеры и сосудистой оболочки глаза, кожи медиального угла глаза и корня носа.
- Слезный нерв снабжает слезную железу и кожу с конъюнктивой на верхнем веке в области латерального угла глаза.
Верхнечелюстной нерв отходит от тройничного узла, направляется вперед, выходит из полости черепа через круглое отверстие в крыловидно-небную ямку.
В крыловидно-небной ямке от верхнечелюстного нерва отходят подглазничный и скуловой нервы и узловые ветви к крылонебному узлу.
- Подглазничный нерв проходит из крыловидно-небной ямки в глазницу через нижнюю глазничную щель и ложится в подглазничную борозду и подглазничный канал на нижней стенке глазницы, из которых выходит под кожу через подглазничное отверстие и иннервирует кожу средней зоны лица. В борозде и канале от него отходят верхние альвеолярные нервы для иннервации верхней челюсти, верхних зубов и десны. Передние и средние верхние альвеолярные нервы начинаются в подглазничном канале и борозде, а задние верхние альвеолярные нервы отходят от подглазничного нерва в крылонебной ямке. Альвеолярные нервы распадаются на веточки: верхние зубные, верхние десневые и верхние межальвеолярные.
|
|
|
- Скуловой нерв отходит в крыловидно-небной ямке и проникает через нижнюю глазничную щель в полость глазницы, где отдает соединительную ветвь к слезному нерву из глазничной ветви - для иннервации слезной железы. После прохождения через каналы скуловой кости нерв делится на скуло-височную и скуло-лицевую ветви для иннервации кожи латерального угла глаза, скуловой и щечной областей.
- Узловые нервы верхнечелюстной ветви вступают в крыло-небный узел и выходят из него в составе новых нервов - задние носовые для слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух (верхнечелюстной, лобной). Кроме того, возникают большие и малые небные, носонебные нервы - для слизистой оболочки носа, мягкого и твердого неба.
Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через овальное отверстие. В его составе имеются двига-тельные и чувствительные нервные волокна. При выходе из овального отверстия от нижнечелюстного нерва отходят двигательные ветви к одноименным жевательным мышцам.
- Ушно-височный нерв двумя корешками охватывает среднюю менингеальную артерию в крылонебной ямке и распадается на ветви:
|
|
|
а) передние ушные, барабанные, поверхностные височные - для кожи передней части ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанной перепонки, кожи височной области;
б) околоушные веточки с постганглионарными волокнами от парасимпатического ушного узла - для околоушной слюнной железы.
- Язычный нерв направляется к языку. Он разветвляется :
а) на язычные веточки, обеспечивающие болевую, температурную и осязательную чувствительность слизистой передних 2/3 языка, а также передних участков нижней десны;
б) на подъязычные веточки - для слизистой оболочки задней трети языка, небно-язычной дужки и небной миндалины;
в) на узловые ветви, начинающиеся от поднижнечелюстного и подъязычного парасимпатических узлов и несущие постганглионарные волокна к одноименным слюнным железам;
г) на соединительную ветвь от барабанной струны из VII пары, несущую преганглионарные парасимпатические и вкусовые волокна. Барабанная струна вступает в язычный нерв и кроме желез иннервирует вкусовые луковицы в передних 2/3 языка - в листовидных (кислое) и грибовидных сосочках (соленое и сладкое).
- Нижний альвеолярный нерв перед входом в мандибулярный канал отдает челюстно-подъязычную ветвь для одноименной мышцы и переднего брюшка двубрюшной мышцы. Далее вступает в мандибулярное отверстие и канал, в котором отходят от него нижние зубные ветви. Из канала нерв выходит через подбородочное (ментальное) отверстие конечными подбородочными и нижними губными ветвями.
- Щечный нерв проходит между верхней и нижней головками латеральной крыловидной мышцы. На щеку выходит у переднего края жевательной мышцы, следует по мимической щечной мышце, прободает ее и разветвляется в слизистой щеки и угла рта.
- Мышечные ветви к жевательным мышцам начинаются под овальным отверстием. По названию они совпадают с именами мышц: жевательные, глубокие височные, латеральные и медиальные крыловидные. Кроме того, нижнечелюстной нерв отдает мышечные ветви к напряжителям мягкого неба и барабанной перепонки
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 160; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!