IX пара черепных нервов, ядра, топография, области иннервации.
Языкоглоточный нерв - смешанный нерв, образован чувствительными, двигательными и вегетативными (парасимпатическими) волокнами.
Чувствительные нервные волокна заканчиваются на клетках ядра одиночного пути, двигательные начинаются от двойного ядра, а вегетативные — от нижнего слюноотделительного ядра.
Ядра IX пары вместе с нейронами ретикулярной формации и ядром XII пары образуют глотательно-рвотный центр.
Языкоглоточный нерв выходит из продолговатого мозга 4—5 корешками позади оливы и направляется к яремному отверстию. В яремном отверстии нерв образует чувствительный верхний узел, а в области каменистой ямки находится более крупный нижний узел. Эти узлы содержат тела чувствительных нейронов. Центральные отростки клеток этих узлов направляются в продолговатый мозг к чувствительному ядру языкоглоточного нерва, а периферические отростки в составе его ветвей следуют к слизистой оболочке задней трети языка, к слизистой оболочке глотки, среднего уха, к сонным синусу и клубочку.
От языкоглоточного нерва отходят следующие боковые ветви:
1. Барабанный нерв выходит из нижнего узла языкоглоточного нерва и направляется в барабанный каналец височной кости. Потом нерв делится на ветви, которые образуют в слизистой оболочке барабанное сплетение. К барабанному сплетению подходят также сонно-барабанные нервы от симпатического сплетения на внутренней сонной артерии. От барабанного сплетения к слизистой оболочке барабанной полости и слуховой трубе отходит чувствительная трубная ветвь,. Конечная ветвь барабанного нерва — малый каменистый нерв выходит из барабанной полости на переднюю поверхность пирамиды височной кости через расщелину малого каменистого нерва, проходит по одноименной борозде, затем через рваное отверстие выходит из полости черепа и вступает в ушной узел.
|
|
|
2. Синусная ветвь иннервирует сонный синус и сонный клубочек.
3. Глоточные ветви вместе с ветвями блуждающего нерва и ветвями симпатического ствола образуют глоточное сплетение.
4. Ветвь шилоглоточной мышцы иннервирует шилоглоточную мышцу.
5. Миндаликовые ветви отделяются от языкоглоточного нерва перед вступлением его в корень языка и направляются к слизистой оболочке небных дужек и небных миндалин.
6. Соединительная ветвь присоединяется к ушной ветви блуждающего нерва.
7.Блуждающий нерв, ядра, топография ядер, ветви и области иннервации.
Блуждающий нерв является смешанным нервом. Его чувствительные волокна заканчиваются в ядре одиночного пути, двигательные начинаются от двойного ядра, а вегетативные — от заднего ядра блуждающего нерва. Волокна обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей.
|
|
|
Топографически у блуждающего нерва можно выделить 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.
Головной отдел блуждающего нерва находится между началом нерва и верхним узлом. В этом отделе отходят следующие ветви:
1. Менингеальная ветвь отходит от верхнего узла и идет к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки.
2. Ушная ветвь начинается от нижней части верхнего узла, проникает в яремную ямку, где входит в сосцевидный каналец височной кости. Иннервирует кожу задней стенки наружного слухового прохода и кожу наружной поверхности ушной раковины.
Шейный отдел:
1. Глоточные ветви идут к стенке глотки, где образуют глоточное сплетение. Глоточные ветви иннервируют слизистую оболочку глотки, мышцы-констрикторы, мышцы мягкого неба, за исключением мышцы, напрягающей небную занавеску.
2. Верхние шейные сердечные ветви входят в сердечные сплетения.
3. Верхний гортанный нерв отходит от нижнего узла блуждающего нерва и на уровне подъязычной кости делится на наружную и внутреннюю ветви. Наружная ветвь иннервирует перстнещитовидную мышцу гортани, внутренняя ветвь сопровождает верхнюю гортанную артерию и вместе с последней прободает щитоподъязычную мембрану. Ее конечные ветви иннервируют слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и часть слизистой оболочки корня языка.
|
|
|
4. Возвратный гортанный нерв. Конечная ветвь возвратного гортанного нерва нижний гортанный нерв иннервирует слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной. Отходят также трахейные ветви, пищеводные ветви, и нижние шейные сердечные ветви, которые идут к сердечным сплетениям.
Грудной отдел — участок от уровня отхождения возвратных нервов до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Ветви грудного отдела блуждающего нерва:
1. Грудные сердечные ветви направляются к сердечным сплетениям.
2. Бронхиальные ветви вместе с симпатическими нервами образуют легочное сплетение, которое окружает бронхи и вместе с ними входит в легкое.
3. Пищеводное сплетение образовано ветвями правого и левого блуждающих нервов, соединяющихся между собой на поверхности пищевода. От сплетения отходят ветви к стенке пищевода.
Брюшной отдел представлен передним и задним стволами, которые выходят из пищеводного сплетения.
1. Передний блуждающий ствол. От этого блуждающего ствола отходят передние желудочные ветви, а также печеночные ветви, идущие между листками малого сальника к печени.
2. Задний блуждающий ствол с пищевода переходит на заднюю стенку желудка, отдает задние желудочные ветви, а также чревные ветви. Чревные ветви идут вниз и назад и по левой желудочной артерии достигают чревного сплетения. Волокна идут к печени, селезенке, поджелудочной железе, почке, тонкой кишке и толстой кишке.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 253; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!