Основы ультразвуковой семиотики.
Изображение объекта, полученное при ультразвуковом исследовании, имеет ряд специфических характеристик, заносимых в протокол исследования. К ним относятся:
- морфометрические характеристики,
- эхогенность,
- звукопроводимость,
- эхографическая структура,
- акустические артефакты.
Морфометрические характеристики описывают анатомические параметры иссле- дуемого органа – форму, размеры, объем, расположение.
Эхогенность – свойство исследуемого объекта формировать сигнал в ответ на зон- дирующий импульс. При ультразвуковом сканировании эхогенность визуально отобража- ется яркостью элементов изображения в соответствии с «серой шкалой»: чем выше эхо- генность объекта (напр. кость), тем ярче («белее») будет соответствующая ему точка (элемент изображения) на экране дисплея. Эхогенность может быть низкой, средней и вы- сокой, равномерной и неравномерной. Примером объекта низкой эхогенности может слу- жить паренхима почки, средней эхогенности – печень или матка, высокой эхогенности – кальцификаты и кости. Однородность эхогенности свойственна печени, щитовидной же- лезе, неоднородность – поджелудочной железе и паренхиме почки. Таким образом, визу- ально эхогенный объект представлен зоной различных оттенков серого цвета в различных комбинациях. Эхогенность может отсутствовать – визуально при этом определяется зона черного цвета (например, так выглядит скопление однородной жидкости). Анэхогенными образованиями являются кисты с однородным жидкостным содержимым, жѐлчный и мо- чевой пузырь. Оценка эхогенности субъективна и зависит от настройки прибора и опыта врача.
|
|
|
Звукопроводимость– характеризует способность исследуемого объекта пропускать через себя ультразвуковые волны. Высокая звукопроводимость позволяет хорошо видеть глубоко расположенные структуры и органы. Высокая звукопроводимость анэхогенных жидкостных структур используется для создания так называемых «акустических окон», улучшающих визуализацию удаленных от датчика объектов (наполненный мочевой пу- зырь для исследования простаты или матки). При низкой звукопроводимости происходит затухание сигнала на глубине и возникновение затемнения на экране. Самую низкую зву- копроводимость имеют газ, конкременты и костная ткань.
Эхографическая структурахарактеризует особенности внутреннего строения орга- на по степени равномерности распределения эхогенных зон. Чтобы понять термин «струк- тура» и отличать его от «эхогенности» можно представить манную крупу, горох и фасоль на черно-белом снимке. Эхогенность (окраска по серой шкале) у них будет примерно одинаковой, а структура – зернистость – разная. Эхоструктура может быть однородной и неоднородной. Пример однородной структуры – нормальная ткань щитовидной железы, а неоднородной – та же ткань щитовидной железы на фоне нехватки йода в организме или изменение структуры печени на фоне цирроза. Неоднородность структуры может зани- мать весь орган – быть диффузной, или его участок – очаговой, неоднордной, и т.д.
|
|
|
Артефактыв ультразвуковой диагностике – это появление на изображении несу- ществующих структур, отсутствие изображения существующих структур, неправильное расположение структур, неправильные очертания структур, неправильные размеры струк- тур. Выделяют следующие основные артефакты
Реверберация (артефакт появления несуществующих структур) – возникает, если ультразвуковой импульс попадает между двумя отражающими поверхностями. На экране
появляются несуществующие отражающие поверхности, которые располагаются за вто- рым отражателем. Вариант реверберации – феномен «хвоста кометы» - возникает, когда ультразвук вызывает собственные колебания объекта. Появляется чаще позади мелких пу- зырьков газа или мелких металлических предметов.
|
|
|
Ввиду того, что далеко не всегда весь отраженный сигнал возвращается к датчику, возникает феномен эффективной отражательной поверхности, которая меньше реаль- ной отражающей поверхности. Поэтому истинные размеры конкрементов обычно больше, чем по данным УЗИ (артефакт неправильных очертаний и неправильных размеров струк- тур).
Зеркальные артефакты – появление объекта, находящегося по одну сторону силь- ного отражателя с его другой стороны. Зеркальные артефакты часто возникают около диафрагмы, когда при наличии объекта в печени его изображение переносится на изобра- жение легкого (артефакт неправильного расположения структур и артефакт отсутствия существующих структур).
Артефакт акустической тени – возникает за сильно отражающими или сильно по- глощающими ультразвук структурами (артефакт появления несуществующих структур).
Артефакт дистального псевдоусиления сигнала возникает после слабо поглощаю- щих ультразвук структур (жидкостные, жидкость содержащие образования) Является ар- тефактом появления несуществующих структур.
Артефакт боковых теней связан с преломлением и, иногда, интерференцией ультра- звуковых волн при падении ультразвукового луча по касательной на выпуклую поверх- ность (киста,
шейка жѐлчного пузыря), скорость прохождения ультразвука в которой существенно от- личается от окружающих тканей. Является артефактом появления несуществующих структур.
Артефакт толщины ультразвукового луча – появление, главным образом, в жидкость со- держащих органах пристеночных отражений, обусловленных тем, что часть луча одно- временно формирует изображение органа и рядом расположенных структур. Является ар- тефактом появления несуществующих структур.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 97; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!