Острое течение инфекционной анемии
Препарат: Печень (окраска гематоксилин–эозином и на гемосидерин)
В зависимости от стадии процесса картина изменений будет разной.
В начальной стадии наряду с застойными явлениями наблюдают диффузное равномерное набухание и пролиферацию эндотелия межбалочных синусоидных капилляров, купферовских клеток с появлением в просветах расширенных капилляров крупных гистиоцитов. В цитоплазме отдельных купферовских клеток и гистиоцитов обнаруживают мелкие зерна и глыбки гемосидерина. Последний в ранних стадиях процесса может отсутствовать. Междольковая соединительная ткань в состоянии сильного отека и содержит повышенное количество клеточных элементов (лимфоидные клетки, гистиоциты). В паренхиме органа зернистая, реже жировая дистрофия без выраженной гибели и распада гепатоцитов. Иногда развиваются некрозы небольших групп гепатоцитов (обычно в центрах долек).
В более поздней стадии пролиферативная реакция ретикулоэндотелия органа усиливается с одновременным нарастанием застойных и дистрофических процессов (особенно в центрах долек). При этом обнаруживают более выраженные гистиоцитарные пролифераты по ходу межбалочных синусоидных капилляров. Среди гистиоцитов в небольшом количестве встречаются лимфоидные клетки. Увеличивается число клеток пролиферата и в междольковой соединительной ткани. Цитоплазма гистиоцитоз сплошь заполнена зернами п глыбками гемосидерина (гемосидероз печени в этой стадии довольно хорошо выражен).
|
|
|
Изучая разные участки препарата при малом увеличении, обращают внимание на расширение просвета межбалочных синусоидных капилляров и содержание в них наряду с форменными элементами крови крупных округлых или овальных клеток; цитоплазма многих из них окрашена в коричневато–бурый цвет (вследствие отложения в ней зерен и глыбок пигмента гемосидерина, сохраняющего при окраске гематоксилин–эозином натуральный цвет). Природу пигмента уточняют на препаратах печени, окрашенных по Перлсу (пигмент приобретает цвет берлинской лазури). Устанавливают также серозный отек междольковой соединительной ткани и повышенное содержание в ней клеточных элементов. Определяют застойные явления, дистрофические и некротические процессы в паренхиме органа.
Рис. 260. Печень при остром течении инфекционной анемии
При большом увеличении уточняют клеточный состав пролиферата внутри долек и в междольковой соединительной ткани. В зависимости от стадии процесса в просветах межбалочных синусоидных капилляров можно встретить или одни гистиоциты (в том или ином количестве), или же гистиоциты с небольшой примесью лимфоидных клеток и клеток крови. В междольковой соединительной ткани отмечают увеличение числа клеток пролиферата с повышением содержания среди них лимфоидных клеток.
|
|
|
Наконец, уточняют характер изменении паренхимы органа (зернистая и жировая дистрофия, некрозы), сопоставляя картину поражений в центрах и периферических частях долек. В более поздних стадиях процесса в центрах находят резкий застой и дистрофию гепатоцитов.
Макрокартина: печень набухшая, увеличена, слегка дряблой консистенции; паренхима на разрезе серо–красного или бледно–серо–красного цвета с ржавым оттенком. В более поздней стадии острого процесса на поверхности разреза начинает выступать слабый «мускатный рисунок» (центры долек темно–бурого или коричневато–ржавого, а периферия бледно–серого цвета).
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 165; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!