Анализ распределения показателя ожидаемой продолжительности жизни в регионах Российской Федерации в 2016-2017 годах

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 20Следующая ⇒

Данная статья продолжает цикл статей, в основном посвященных ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) в регионах Российской Федерации. Ранее опубликованы исследования пространственного [2,3,5,7] и временного [4,6] распределения ОПЖ в регионах и в целом по России. Настоящая статья посвящена анализу данных по ОПЖ в регионах России в 2016-2017 годах. Целью исследования был поиск количественных закономерностей распределения показателей ОПЖ в регионах в связи с показателями уровня и качества жизни, состояния здоровья, поведения и культурного уровня населения.

Состояние здоровья населения оценивалось по показателям заболеваемости, инвалидности и смертности, частоте абортов. Уровень и качество жизни оценивалось по валовому региональному продукту (ВРП) на душу населения, денежным доходам, потребительским расходам, зарплате, пенсиям, конечному потреблению домохозяйств, прожиточному минимуму, доли населения с доходами ниже прожиточного минимума, минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), показателям системы здравоохранения.

Состояние здравоохранения оценивалось по расходам на территориальные программы государственных гарантий (ТПГГ), в том числе из бюджета, зарплате медработников, обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом, больничными койками и по амбулаторным посещениям.

Поведение населения оценивалось по уровню преступности, в том числе по уровню убийств и покушений на убийство, умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, потреблению алкогольных напитков, частоте отравлений алкоголем со смертельным исходом, уровню алкоголизма и алкогольных психозов.

Уровень культуры оценивался по посещению библиотек, музеев и театров.

Показатели взяты из официальных публикаций Федеральной службы государственной статистики [1,8].

Для поиска количественных закономерностей распределения показателей ОПЖ в регионах применялись методы корреляционного и регрессионного анализа показателей. Для учета численности населения на результаты анализа данные были продублированы пропорционально численности населения в регионах.

Ожидаемая продолжительность жизни в регионах России в 2016 году, так же как в 2014-2015 годах, связана с показателями уровня жизни. Наибольшая корреляция ОПЖ установлена с потребительскими расходами, коэффициент корреляции - r=0,63, конечным потреблением домохозяйств r=0,62, денежными доходами r=0,58, МРОТ r=0,56, зарплатой r=0,47, долей населения с доходами ниже прожиточного минимума r= -0,43, величиной прожиточного минимума r=0,38, ВРП r=0,37.

Обычно уровень жизни оценивается по доходам и зарплате, но показатели расходов и конечного потребления имеют более сильную связь с ОПЖ, так как отражают и наличие денег и возможность их истратить на товары и услуги. Большие доходы в Чукотском АО сочетаются с низкими расходами, высокой болезненностью алкоголизмом и низкой ОПЖ.

В 2017 году ОПЖ имеет положительную связь с фактическим конечным потреблением r=0,69, сбережениями (вкладами) r=0,68, средней зарплатой r=0,54, медианной зарплатой r=0,49, ВРП r=0,41.

В целом показатели уровня жизни имеют среднюю связь с ОПЖ.

Показатели системы здравоохранения также связаны с ОПЖ – зарплата медработников r=0,54, обеспеченность врачами r=0,25, расходы на ТПГГ r=0,25, в том числе из бюджета r=0,46. Отрицательная корреляция обеспеченность койками r= -0,69, средним медицинским персоналом r=-0,44, амбулаторными посещениями r=-0,16, розничной продажей фармацевтических, медицинских и ортопедических товаров r=-0,12.

Показатели здравоохранения имеют среднюю и слабую связь с ОПЖ.

Заболеваемость в основном имеет отрицательную связь с ОПЖ – в особенности болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами r=-0,57, заболеваемость всеми болезнями r=-0,34, костно-мышечной системы r=-0,34, некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями r=-0,33, новообразованиями, болезнями системы кровообращения, органов дыхания, врожденными аномалиями r=-0,28, болезнями органов пищеварения r=-0,26, болезненность токсикоманиями, r=-0,25, психическими расстройствами r=-0,21, наркоманиями r=-0,12 и т.д.

Показатели заболеваемости имеют среднюю и слабую связь с ОПЖ. Для увеличения ОПЖ необходима профилактика, раннее выявление и качественное лечение заболеваний.

Связь ОПЖ с инвалидностью имеет разнонаправленный характер, отрицательная –первичная инвалидность взрослых r=-0,1, в т.ч. злокачественные новообразования r=-0,42, туберкулез r=-0,31, последствия производственных травм r=-0,37, болезни органов пищеварения r=-0,23, положительная – болезни эндокринной системы r=0,39, болезни системы кровообращения r=0,27, органов дыхания r=0,17, общее число инвалидов r=0,12.

Положительная связь может быть от эффекта предотвращения случаев смерти, больные не умирают, а становятся инвалидами. Показатели инвалидности имеют среднюю и слабую связь с ОПЖ.

Естественно, ОПЖ имеет отрицательную связь со смертностью r=-0,65, наибольшая связь со смертностью в трудоспособном возрасте мужчин r=-0,95, женщин r=-0,91, смертностью от внешних причин r=-0,87, болезней органов пищеварения r=-0,70, туберкулеза r=-0,59, случайных отравлений алкоголем r=-0,52, болезней органов дыхания r=-0,51, болезней системы кровообращения r=-0,37 и т.д. В 2017 году r=-0,46 связи ОПЖ со случайными отравлениями алкоголем. Связь ОПЖ со смертностью сильная и средняя.

Отмечается сильная обратная связь ОПЖ с абортами – числом абортов на 100 родов r=-0,78, числом абортов на 1000 женщин фертильного возраста r=-0,77. Показатель абортов очень важен для оценки состояния общества, большое число абортов наблюдается в регионах с низким уровнем жизни, высокой преступностью и алкоголизмом.

В 2016 году ОПЖ связана с преступностью r=0,59, в том числе с убийствами и покушениями на убийство, умышленным причинением тяжкого вреда здоровью r=0,76. Все виды преступности, кроме экономической, имеют отрицательную связь с ОПЖ, наибольшая связь с преступлениями против личности.

В 2017 году корреляция ОПЖ с преступностью r=-0,68, убийствами и покушениями на убийство r=-0,67. Связь ОПЖ с преступностью сильная и средняя. Преступность, наряду с абортами и алкоголизмом, является важнейшим показателем социального неблагополучия, неправильного поведения, приводящего к сокращению продолжительности жизни.

Таким образом, сильная связь ОПЖ отмечается с преступлениями против личности, абортами, смертностью от внешних причин, средняя связь с показателями уровня и качества жизни, болезненностью алкоголизмом и алкогольными психозами.

Поэтому необходим контроль и профилактика преступности, улучшение уровня и качества жизни, снижение негативного влияния алкоголя на здоровье.

Связь ОПЖ с потреблением различных алкогольных напитков разнонаправлена: отрицательная с потреблением вина r=-0,25, пива r=-0,08, положительная с потреблением водки r=0,11, коньяка r=0,21, слабоалкогольных напитков r=0,32, шампанского r=0,42. Положительная связь ОПЖ с потреблением качественных дорогих алкогольных напитков объясняется тем, что потребление дорогих напитков является показателем уровня жизни.

Потребление качественного алкоголя имеет прямую связь с доходами и процентом городского населения и обратную с процентом сельского населения. Доходы лимитируют потребление качественного алкоголя. Потребление, например, шампанского имеет сильную связь с доходами r=0,87. В бедных регионах и в сельской местности потребляют самогон, спиртсодержащую косметику и бытовую химию. Поэтому в бедных регионах достоверно выше смертность от случайных отравлений алкоголем. А там, где пьют шампанское, отравлений алкоголем меньше r=-0,24.

Связь ОПЖ с показателями культуры также разнонаправленная: с посещениями библиотек отрицательная r=-0,45, с посещениями музеев и театров положительная, соответственно r=0,41 и r=0,54. Отрицательная связь ОПЖ с посещениями библиотек можно объяснить тем, что этот показатель высокий в бедных регионах и там, где мало музеев и театров. В сельской местности и в малых городах библиотеки зачастую являются единственными учреждениями культуры. А ОПЖ в областных, краевых и республиканских центрах, где сконцентрированы учреждения культуры, значительно выше, чем ближайших районах.

Посещения музеев и театров имеет отрицательную связь с преступностью, алкоголизмом и случайными отравлениями алкоголем. Так что культура является важным фактором для увеличения продолжительности жизни.

В 2017 году наибольшая продолжительность жизни наблюдалась в республиках Северного Кавказа и ряде регионов Центрального, Северо-Западного, Южного, Приволжского и Уральского федеральных округов (ФО). Среди городов, областей и краев России ОПЖ более 75 лет только в г. Москве – 77,9 лет и г. Санкт-Петербурге 75,5 лет.

В Санкт-Петербурге в 2017 году средняя зарплата была 55,9 тыс. руб., медианная 43,1 тыс. руб., средний размер вкладов (депозитов) 365 тыс. руб., расходы на здравоохранение 20,5 тыс. руб., 98,7 преступлений, в том числе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью 0,8 на 10 тыс. населения, смертность от внешних причин 54,4 на 100 тыс. населения, случайных отравлений алкоголем 2,1, убийств 3,3 на 100 тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 476 на 100 тыс. населения, посещаемость библиотек 0,4, музеев 4,5, театров 0,8 на одного человека.

В Ленинградской области, где ОПЖ 72,5, на 3 года меньше, средняя зарплата была 26,2 тыс. руб., медианная 21,0 тыс. руб., средний размер вкладов (депозитов) 99 тыс. руб., расходы на здравоохранение 11,7 тыс. руб., 102,7 преступлений, в том числе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью 1,4 на 10 тыс. населения, смертность от внешних причин 114,8 на 100 тыс. населения, случайных отравлений алкоголем 8,7, убийств 6,8 на 100 тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 726 на 100 тыс. населения, посещаемость библиотек 0,3, музеев 0,3, театров 0,1 на одного человека.

Также уровень и качество жизни в Москве и Московской области значительно различаются, что приводит к разнице в ОПЖ на 4,5 года.

В Москве в 2017 году средняя зарплата была 78,1 тыс. руб., медианная 55,4 тыс. руб., средний размер вкладов (депозитов) 719 тыс. руб., расходы на здравоохранение 23,5 тыс. руб., 113,2 преступлений, в том числе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью 0,7 на 10 тыс. населения, смертность от внешних причин 46,9 на 100 тыс. населения, случайных отравлений алкоголем 0,7, убийств 2,5 на 100 тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 518 на 100 тыс. населения, посещаемость библиотек 0,4, музеев 1,5, театров 0,6 на одного человека.

В Московской области, где ОПЖ 73,3, средняя зарплата была 47,5 тыс. руб., медианная 38,1 тыс. руб., средний размер вкладов (депозитов) 208 тыс. руб., расходы на здравоохранение 13,3 тыс. руб., 113,6 преступлений, в том числе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью 1,4 на 10 тыс. населения, смертность от внешних причин 96,1 на 100 тыс. населения, случайных отравлений алкоголем 6,5, убийств 6,9 на 100 тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 1139 на 100 тыс. населения, посещаемость библиотек 0,4, музеев 0,5, театров 0,2 на одного человека.

Самая низкая продолжительность жизни в регионах Дальневосточного и Сибирского федеральных округов. Для указания глубины проблемы низкой продолжительности жизни приведем данные по двум регионам с самой низкой ОПЖ.

В Чукотском автономном округе (Дальневосточный ФО), где ОПЖ 66,1, средняя зарплата была 80,8 тыс. руб., медианная 65,7 тыс. руб., средний размер вкладов (депозитов) 282,1 тыс. руб., расходы на здравоохранение 52,6 тыс. руб., 142,9 преступлений, в том числе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью 5,8 на 10 тыс. населения, смертность от внешних причин 222,3 на 100 тыс. населения, случайных отравлений алкоголем 4,0, убийств 30,0 на 100 тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 3505 на 100 тыс. населения, посещаемость библиотек 1,3, музеев 0,9, театров - на одного человека. При высоком уровне жизни крайне выраженное девиантное (алкоголизм) и делинквентное (преступное) поведение.

В Республике Тыва (Сибирский ФО), где ОПЖ 66,3, средняя зарплата была 28,9 тыс. руб., медианная 21,7 тыс. руб., средний размер вкладов (депозитов) 29,4 тыс. руб., расходы на здравоохранение 18,7 тыс. руб., 366,3 преступлений, в том числе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью 12,4 на 10 тыс. населения, смертность от внешних причин 205,5 на 100 тыс. населения, случайных отравлений алкоголем 10,0, убийств 24,9 на 100 тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 1175 на 100 тыс. населения, посещаемость библиотек 0,8, музеев 0,1, театров 0,1 на одного человека. При низком уровне жизни крайне выраженное девиантное и делинквентное поведение.

Низкая продолжительность жизни отмечается не только в отдаленных регионах России, но и в ее историческом центре – Новгородской, Псковской и Тверской областях.

В Новгородской области, где ОПЖ 69,7, средняя зарплата была 29,8 тыс. руб., медианная 24,8 тыс. руб., средний размер вкладов (депозитов) 112 тыс. руб., расходы на здравоохранение 10,9 тыс. руб., 181,3 преступлений, в том числе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью 1,6 на 10 тыс. населения, смертность от внешних причин 124,7 на 100 тыс. населения, случайных отравлений алкоголем 11,5, убийств 8,5 на 100 тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 1672 на 100 тыс. населения, посещаемость библиотек 1,0, музеев 2,1, театров 0,1 на одного человека.

В Псковской области, где ОПЖ 69,9, средняя зарплата была 23,5 тыс. руб., медианная 19,1 тыс. руб., средний размер вкладов (депозитов) 101 тыс. руб., расходы на здравоохранение 10,3 тыс. руб., 128,9 преступлений, в том числе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью 1,4 на 10 тыс. населения, смертность от внешних причин 124,4 на 100 тыс. населения, случайных отравлений алкоголем 7,0, убийств 6,9 на 100 тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 1416 на 100 тыс. населения, посещаемость библиотек 1,0, музеев 1,8, театров 0,1 на одного человека.

В Тверской области, где ОПЖ 70,5, средняя зарплата была 28,1 тыс. руб., медианная 23,1 тыс. руб., средний размер вкладов (депозитов) 125 тыс. руб., расходы на здравоохранение 11,6 тыс. руб., 154,6 преступлений, в том числе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью 1,8 на 10 тыс. населения, смертность от внешних причин 126,4 на 100 тыс. населения, случайных отравлений алкоголем 11,5, убийств 8,5 на 100 тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 1357 на 100 тыс. населения, посещаемость библиотек 0,9, музеев 0,4, театров 0,2 на одного человека.

В Краснодарском крае, находящимся на 16 месте по ОПЖ в России – 73,4 лет, средняя зарплата была 31,3 тыс. руб., медианная 24,9 тыс. руб., средний размер вкладов (депозитов) 147 тыс. руб., расходы на здравоохранение 11,2 тыс. руб., 121,5 преступлений, в том числе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью 1,2 на 10 тыс. населения, смертность от внешних причин 89,6 на 100 тыс. населения, случайных отравлений алкоголем 1,3, убийств 4,2 на 100 тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 569 на 100 тыс. населения, посещаемость библиотек 0,5, музеев 0,4, театров 0,1 на одного человека.

Для увеличения продолжительности жизни в Ленинградской и Московской областях, Чукотском автономном округе, Республике Тыва, Новгородской, Псковской и Тверской областях, Краснодарском крае, как и во многих других регионах, необходимо значительное повышение уровня жизни, расходов на здравоохранение, культуры, снижение уровня алкоголизма, девиантного и делинквентного поведения.

Нет необходимости приводить множество моделей ОПЖ в зависимости от доходов, преступности и алкоголизма, их достаточно в предыдущих статьях [4,6,7]. Приведем несколько моделей, еще не опубликованных.

В России особенно низкая продолжительность жизни мужчин. Низкая ОПЖ мужчин в значительной степени определяется смертностью в трудоспособном возрасте. Модель ОПЖ мужчин в зависимости от смертности мужчин в трудоспособном возрасте представлена формулой 1.

ОПЖмуж.=79,7 -1,6хСТВмуж. (1)

R²=0,93

Где ОПЖмуж. - ожидаемая продолжительность жизни мужчин, лет,

СТВмуж. – смертность мужчин в трудоспособном возрасте на 1000,

R² - коэффициент детерминации, в данном случае до 93% ОПЖ мужчин связано со смертностью в трудоспособном возрасте.

Для достижения ОПЖ мужчин 70,6 лет, что соответствует ОПЖ обоих полов 75 лет, смертность мужчин в трудоспособном возрасте должна быть менее 5,6 на 1000, уменьшится более чем в 1,4 раза по сравнению с показателем 2016 года – 8,0 на 1000.

Основными причинами преждевременной смертности, в том числе в трудоспособном возрасте, являются внешние причины и болезни системы кровообращения. Модель ОПЖ в зависимости от смертности от внешних причин и болезней системы кровообращения представлена формулой 2.

ОПЖ=78,6 -0,055хСВП -0,003хСБСК (2)

R²=0,78

Где ОПЖ - ожидаемая продолжительность жизни, лет,

СВП - смертность от внешних причин на 100 тыс.,

СБСК - смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс.

Для ОПЖ 75 лет смертность от внешних причин должна быть меньше 60 на 100 тыс., уменьшиться в 1,9 раз по сравнению с 2016 годом – 114,2 на 100 тыс. При снижении смертности от болезней системы кровообращения в 1,2 раза, смертность от внешних причин должна уменьшиться в 1,8 раз.

Смертность от внешних причин в значительной степени зависит от преступности и болезненности алкоголизмом (формула 3).

СВП=14,8 + 0,040хПРЕСТ + 0,037хБАЛК (3)

R²=0,54

Где СВП - смертность от внешних причин на 100 тыс.,

ПРЕСТ – преступлений на 100 тыс.,

БАЛК – болезненность хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами на 100 тыс.

Для снижения смертности от внешних причин до 60 на 100 тыс. необходимо снижение уровня преступности и алкоголизма в 2,2 раза.

ОПЖ зависит от уровня жизни. Приведем модель ОПЖ в зависимости от потребительских расходов (формула 4).

ОПЖ=67,9 + 0,016хРАСХ (4)

R²=0,40

Где ОПЖ - ожидаемая продолжительность жизни, лет,

РАСХ – потребительские расходы, тыс. рублей на человека в год.

Для ОПЖ 75 лет потребительские расходы должны увеличиться в 1,75 раз и составить более 454 тыс. рублей в год (более 38 тыс. рублей в месяц). Для роста расходов необходим рост доходов, ассортимента товаров и услуг.

Модель ОПЖ в зависимости от расходов на здравоохранение по ТПГГ из бюджета представлена формулой 5.

ОПЖ=70,6 +0,4хТПГГбюдж. (5)

R²=0,21

Где ОПЖ - ожидаемая продолжительность жизни, лет,

ТПГГбюдж. - расходы на ТПГГ из бюджета, тыс. рублей на человека.

Для ОПЖ 75 лет расходы на ТПГГ из бюджета должны составлять более 10,5 тыс. рублей на человека.

На тысячу рублей потребительских расходов ОПЖ увеличивается на 0,016 лет, а на тысячу рублей расходов на ТПГГ из бюджета на 0,4 года, так что увеличение государственных расходов на здравоохранение в 25 раз более эффективно, чем рост расходов населения.

Связь ОПЖ в 2017 году с некоторыми из показателей уровня культуры - посещениями театров и музеев представлена формулами 6-7.

ОПЖ=71,0 +7,0хПОСТЕАТР. (6)

R²=0,29

Где ОПЖ - ожидаемая продолжительность жизни, лет,

ПОСТЕАТР. – посещений театров в год на человека.

ОПЖ=72,0 +1,1хПОСМУЗ. (7)

R²=0,17

Где ОПЖ - ожидаемая продолжительность жизни, лет,

ПОСМУЗ. – посещений музеев в год на человека.

Для ОПЖ 75 лет необходимо 0,6 посещений театров и 3 посещений музеев в среднем на человека. Дело конечно не в театрах и музеях, а в культуре населения, маркером которой является посещение театров и музеев.

Таким образом, модели показывают, что для увеличения продолжительности жизни необходимо снижение смертности в трудоспособном возрасте, особенно у мужчин, снижение смертности от внешних причин и болезней системы кровообращения, снижение уровня преступности и алкоголизма, рост доходов и расходов населения, рост государственных расходов на здравоохранение, рост уровня культуры.

Корреляционный и регрессионный анализ данных продольных и поперечных исследований по регионам России за 1991-2017 годы установил достоверную количественную зависимость ожидаемой продолжительности жизни от комплекса факторов, характеризующих уровень и качество жизни, поведение, состояние здоровья и культуры населения. Модели ОПЖ могут применяться для целевого планирования увеличения продолжительности жизни в регионах и в целом по России.

Литература

1. Здравоохранение России, 2017, Приложение к сборнику (информация по субъектам Российской Федерации). [Электронный ресурс ]. Режим доступа:

http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/doc_1139919134734

2. Куккоев С.П. Классификация регионов Российской Федерации по уровню жизни и ожидаемой продолжительности жизни. [Электронный ресурс]. Режим доступа:

https://vk.com/doc157105206_446709844

3. Куккоев С.П. Классификация регионов Российской Федерации по уровню жизни, преступности, алкоголизма и ожидаемой продолжительности жизни. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://vk.com/doc157105206_463823447

4. Куккоев С.П. Моделирование ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://vk.com/doc157105206_465657218

5. Куккоев С.П. О связях между основными демографическими и социально-экономическими показателями Российской Федерации в 2014 году. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://vk.com/doc157105206_446701883

6. Куккоев С.П. О связях между основными демографическими и социально-экономическими показателями Российской Федерации в 1991-2015 годах. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://vk.com/doc157105206_446701871

7. Куккоев С.П. Уровень жизни, поведение и ожидаемая продолжительность жизни при рождении в регионах Российской Федерации в 2015 году. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://vk.com/doc157105206_463963288

8. Социальное положение и уровень жизни в регионах Российской Федерации, 2017, Приложение к сборнику (информация по субъектам Российской Федерации). [Электронный ресурс]. Режим доступа:

http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/doc_1138698314188

Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 190; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!