Закрытая черепно-мозговая травма (сотрясение, ушиб, сдавливание головного мозга). Симптомы. Первая помощь.
Сотрясение мозга.
Если случилась закрытая черепно-мозговая травма, повлекшая сотрясение головного мозга, то состояние пострадавшего характеризуется:
- рвотными позывами, рвотой, тошнотой;
- сильной цефалгией, головокружением;
- нарушением координации;
- сонливостью либо чрезмерной активностью;
- потерей сознания;
- различной величиной зрачков;
- спутанностью сознания;
- резкой реакцией на яркий свет.
Ушиб головного мозга.
Тяжесть, виды ушиба головы – легкий, среднетяжелый, сильный — обуславливается интенсивностью травмирующего фактора. От его силы зависит, какие глубинные слои поражаются.
Внешние признаки проявляются:
- многократной рвотой;
- нарушением речи;
- потерей памяти;
- заторможенностью;
- разлитыми головными болями.
Ушиб головного мозга может спровоцировать образование очага эпилептического возбуждения, проникновение крови в спинномозговой канал. Тяжелая степень нередко сопровождается коматозным состоянием, которое сохраняется на протяжении нескольких суток.
Сдавление мозга.
Даже небольшое излитие крови при повреждении сосудов (находятся между костями черепа и самим мозгом) может привести к сдавлению мозгового вещества.
Классификация гематом зависит от их локализации:
Эпидуральная (надоболочечная) гематома (ЭГ). Размещается между костями черепной полости и твердой оболочкой ГМ. Возникает там, где пришелся удар. Возможна нормализация состояния спустя сутки после произошедшей травмы, но затем фиксируется его ухудшение. Симптомы: умеренная цефалгия, спутанность сознания, замедленность и невнятность речи, психомоторное возбуждение с дальнейшим апатичным состоянием.
|
|
|
Субдуральная гематома (СГ). Кровяная масса скапливается в полости, образованной арахноидальной и твердой оболочками мозга. Является тяжелой формой сдавления, наблюдается почти в 40-60 процентов случаев. Ее провоцируют сильные, скоростные удары при повреждении мягкой вены. Симптомы: угнетенное состояние, усиление парезов, эпилептические приступы, изменение ритма миокарда, нарушение дыхательного цикла.
Первая помощь при ЗЧМТ:
- пострадавшего (в сознании) следует уложить на спину.
- при спутанности (отсутствии) сознания потерпевшего укладывают на бок (такое положение предотвращает удушье, попадание в дыхательные пути рвотной массы).
- постоянно следить за его общим состоянием – контролировать дыхание, пульс.
- срочно вызвать скорую помощь.
Повреждение внутренних органов и первая помощь.
Повреждения внутренних органов чаще возникают в результате при падениях, прыжках с высоты, при этом травмируются органы грудной клетки и брюшной полости. Повреждения грудной клетки могут быть закрытыми, когда стенки полости не нарушены (перелом ребер, ключиц, лопатки), и открытыми, когда имеется рана, сообщающая грудную или брюшную полости с окружающей средой.
|
|
|
ПМП при зарытом повреждении грудной клетки заключается в наложении на нее тугой повязки. Для уменьшения боли и кашля можно давать пострадавшему анальгин. Транспортировка в лечебно-профилактическое учреждение пострадавшего производится в полусидячем положении.
При открытом повреждении органов грудной клетки, для прекращения поступления воздуха в грудную полость поверх стерильных салфеток накладывают кусок клеенки (лучше смазанной по краям вазелином), а сверху толстый слой ваты и все это забинтовывают; при кровохарканье – холод на грудь, применяют средства, успокаивают кашель.
Повреждения брюшной полости могут быть закрытыми и открытыми.
Для закрытых повреждений органов брюшной полости характерны появление сильных полей по всему животу с наибольшей выраженностью в области поврежденного органа, отмечается резкое напряжение мышц брюшной стенки. Общее состояние пострадавшего тяжелое: бледность, холодный пот, частый и малый пульс, напряженная неподвижность в положении лежа, обычно с бедрами приведенными к животу, картина шока или острой анемии в зависимости от поврежденного органа.
|
|
|
ПМП при ушибе брюшной полости заключается в создании полного покоя, наложении холода на живот и срочной доставке пострадавшего в лечебно-профилактическое учреждение в горизонтальном положении. Нельзя давать какие-либо медикаментозные средства.
При открытых травмах брюшной полости на рану накладывается антисептическая повязка и пострадавший доставляется в лечебно-профилактическое учреждение. Нельзя вправлять выпавшие органы, их прикрывают несколькими слоями стерильной марли.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 202; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!