Переломы костей, вывихи. Классификация, диагностика, первая помощь, профилактика.
Перелом – нарушение целостности кости.
Классификация.
- по происхождению – врожденные, приобретенные.
- по наличию повреждения кожных покровов – открытые и закрытые.
- по месту приложения силы: прямые – перелом возникает в месте приложения силы; непрямые – перелом возникает на определенном расстоянии от места приложения силы.
- в зависимости от вида воздействия, переломы подразделяют на возникшие при: сгибании, скручивании, сдавливании, от удара, отрывные переломы.
- по характеру повреждения кости переломы могут быть полными и неполными. К неполным переломам относятся трещины, дырчатые, краевые, переломы основания черепа, переломы внутренней пластинки свода черепа.
- по направлению линии перелома выделяют – поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, компрессионные, отрывные.
- в зависимости от наличия смещения костных отломков переломы бывают без смещения и со смещением.
- по количеству переломы могут быть одиночными и множественными.
- по сложности повреждения опорно-двигательного аппарата выделяют простые и сложные переломы. - в зависимости от развития осложнений выделяют неосложненные и осложненные переломы.
- при наличии сочетания переломов с повреждениями другого характера говорят о сочетанной травме или политравме.
Диагностика.
Абсолютные симптомы перелома: характерная деформация; патологическая подвижность; костная крепитация.
|
|
|
Относительные симптомы перелома: болевой синдром, усиливающийся при движении, нагрузке по оси; гематома; укорочение конечности, вынужденное ее положение (может быть и при вывихе); нарушение функции.
Первая помощь.
- остановка кровотечения;
- профилактика шока (обезболивание, трансфузионная терапия и др.);
- транспортная иммобилизация;
- наложение асептической повязки.
Вывих – стойкое нефизиологическое смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к другу.
Классификация.
- полный вывих – суставные поверхности обеих костей перестают соприкасаться.
- неполный вывих (подвывих) – суставные поверхности сохраняют частичный контакт.
- врожденные, приобретенные
- по срокам возникновения: свежие (до 2 сут.), несвежие (до 3-4 нед.), застарелые (более 4 нед.).
- вправимые, невправимые (при интерпозиции мягких тканей, лечение только хирургическим путем).
Диагностика.
- травма в анамнезе;
- болевой синдром;
- деформация в области сустава и изменение оси конечности;
- вынужденное положение конечности, изменение длины (чаще - укорочение);
- отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе;
- «пружинящая фиксация», когда конечность при попытке отведения принимает исходное положение.
|
|
|
Первая помощь:
- транспортная иммобилизация;
- обезболивание.
Внутренние повреждения коленного сустава. Признаки. Первая помощь. Деформирующий артроз у спортсменов.
Виды травматических повреждений:
- травма коленного сустава связочной системы;
- повреждение мениска;
- травма надколенника (чашечки колена);
- растяжение или разрыв сухожилий; ушиб колена.
Первая помощь.
Способы лечения травматических поражений зависят от уровня и характеристики травмы. Первая помощь при любом травмировании ноги заключается в классических способах реабилитации. Основные принципы лечения базируются на блокировании звеньев патогенеза патологического состояния. Комплексное лечение травмы колена включает:
- купирование боли: иммобилизация, гипотермия, введение обезболивающих препаратов;
- снижение отёчности: противовоспалительные средства, мази и гели с противоотечными свойствами;
- восстановление функциональности: терапевтические мазевые процедуры, иммобилизация, компрессы, физиотерапия;
- медикаменты для срочного купирования болевого синдрома.
Артроз – заболевание, для которого характерно постепенное прогрессирующее поражение хрящевой ткани суставов. Это заболевание чаще встречается у спортсменов, имеющих значительный стаж. Весьма характерным является то обстоятельство, что обезображивающий артроз не носит здесь генерализованного характера, а поражаются лишь определенные, наиболее нагружаемые, суставы. Так, у гимнастов наблюдается деформирующий артроз локтевых, плечевых и значительно реже коленных суставов, у футболистов поражаются почти исключительно коленные суставы, у боксеров — кистевые суставы, у метателей копья, гранаты и т. д. — правый локтевой сустав, у борцов и штангистов— оба локтевых сустава. Ведущую роль в развитии этого заболевания играют длительная интенсивная нагрузка, трение и ушибы, которым подвергаются суставные концы костей и гиалиновые хрящи, покрывающие концы этих костей. На ранних стадиях развития деформирующего артроза, обнаруживается лишь испорченность хряща, а более поздних — местами на отдельных участках его - отслойка, затем трещины, разволокнение и, наконец, грубые дефекты.
|
|
|
В начальной фазе развития этого дегенеративного процесса обычно жалобы больного сводятся к ощущению какой-то неполноценности сустава: часто отмечается быстро наступающее ощущение усталости в нем, по ночам возникают неопределенные тупые или ноющего характера боли, заставляющие больного часто менять положение конечности, менять время от времени угол сгибания в суставе. По утрам больной испытывает чувство некоторой скованности в суставе, которая постепенно после разминки значительно уменьшается. Затем больной начинает испытывать болезненные ощущения в суставе во время больших нагрузок, выполнение ряда упражнений, связанных преимущественно с упорами, становится затруднительным, заметно уменьшается сила сокращения мышц всех конечностей, несколько уменьшается амплитуда движений в суставе, становится невозможным полное разгибание или сгибание в суставе. Нередко больной отмечает появление хруста при движениях в суставе, а после значительных нагрузок — возникновение припухлости в области сустава.
|
|
|
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 308; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!