Тесты обсуждены на заседании кафедры 4 страница
При объективном обследовании состояние больного ближе к тяжелому, температура – 39 0С. Кожа чистая, нормальной окраски. При пальпации в области шеи определяются увеличенные лимфоузлы. Также увеличены подмышечные и паховые лимфоузлы. В зеве – разлитая гиперемия. Отмечается увеличение печени и селезенки. В анализе крови: лейкоцитов - 9´109/л; СОЭ – 17 мм/час; лейкоформула: юные – 2%, лимф. – 64%, моноциты – 17%, с/я – 17%, встречаются атипичные гигантские мононуклеары. Ваш предварительный диагноз (согласно клин.протоколу):
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>псевдотуберкулез
<variant>туляремия
<variant>дифтерия
<variant>аденовирусная инфекция
<question>Больной 24 лет обратилься к ЛОР врачу с жалобами на несильные боли в горле при глотании, затрудненное движения шеи, фебрильная температура, которые появились 3 дня назад. При осмотре: лакунарная ангина, регионарный лимфаденит, субэктеричность склер, неба. Был поставлен диагноз: вирусный гепатит. Из допольнительного анамнеза выяснилось, что за 2 недели до обращения к врачу была слабость, познабливания, потливость, субфебрилитет, увеличились и стали болезненными паховые лимфатические узлы. При осмотре: полиаденит с преимущественным увеличением задней –шейные лимфатические узлы, субэкторичность склер, гепатоспленомегалия.
Анализ исключающий вирусный гепатит:
<variant>обнаружение анти вируса Эбштейн Бар IgM
|
|
|
<variant>гипербилирубинемия
<variant>повышение активности аминотрансфераз
<variant>положительная тимоловая проба
<variant>гипопротеинемия
<question>Кардинальные клинические признаки инфекционного мононуклеоза (согласно клин.протокола):
<variant>лихорадка ремитирующего типа, генерализованная лимфаденопатия, ангина
<variant>лихорадка постоянного типа, розеолезная сыпь, увеличение печени, селезенки
<variant>лихорадка гектического типа, увеличение печени, селезенки, выраженная интоксикация
<variant>генерализованная лимфаденопатия
<variant>ангина
<question>В инфекционное отделение больницы поступил больной 19 лет. При поступлении предъявлял жалобы на повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, сонливость, затрудненное носовое дыхание, появление опухолевидных образований слева и справа на шее.
При объективном обследовании состояние больного ближе к тяжелому, температура – 39 0С. Кожа чистая, нормальной окраски. При пальпации в области шеи определяются увеличенные лимфоузлы. Также увеличены подмышечные и паховые лимфоузлы. В зеве – разлитая гиперемия. Отмечается увеличение печени и селезенки. В анализе крови: лейкоцитов - 9´109/л; СОЭ – 17 мм/час; лейкоформула: юные – 2%, лимф. – 64%, моноциты – 17%, с/я – 17%, встречаются атипичные гигантские мононуклеары. Ваш предварительный диагноз:Инфекционный мононуклеоз. Лабораторные исследования для постановки окончательного диагноза(согласно клин.протокола):
|
|
|
<variant>выявление лимфомоноцитоза в периферической крови
<variant>бактериологический анализ крови
<variant>реакция Райта-Хеддельсона
<variant>реакция Видаля
<variant>реакция Кумбса
<question>Больной, 23 лет, по вызову врача, жалуетсяплохим самочувствием, сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Говорит сиплым голосом. Больна 3-й день, заболевание связывает с переохлаждением. Вначале появились першение в горле, заложенность носа и сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела была повышена незначительно (37,4°С). Сегодня ночью состояние ухудшилось, исчез голос, кашель стал болезненным, дышать стало трудно.
При осмотре: состояние средней тяжести, частота дыхания – 26 в минуту. Громкий, сильный «лающий» кашель. После откашливания голос появляется, но затем снова пропадает. АД – 120/80 мм рт. ст., пульс – 90 ударов в минуту, температура – 38,0 °С. В легких – сухие хрипы; слизистые оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Выставлен ДЗ: Парагрипп, ложный круп.Преимущественные поражения респираторного тракта при данном заболевании(согласно клин.протоколу):
|
|
|
<variant>фарингит, ларингит, трахеит
<variant>фарингит, тонзиллит
<variant>ринит
<variant>бронхит, бронхиолит
<variant>трахеит
<question>Больной, 25 лет, по вызову врача, жалуетсяплохим самочувствием, сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Говорит сиплым голосом. Больна 3-й день, заболевание связывает с переохлаждением. Вначале появились першение в горле, заложенность носа и сиплый голос, затем кашель стал грубым. Пациентка не лечилась, продолжала ходить на работу. Сегодня ночью состояние ухудшилось, исчез голос, кашель стал болезненным, дышать стало трудно.
При осмотре: состояние средней тяжести, частота дыхания – 26 в минуту. Громкий, сильный «лающий» кашель. После откашливания голос появляется, но затем снова пропадает. АД – 120/80 мм рт. ст., пульс – 90 ударов в минуту, температура – 38,0 °С. В легких – сухие хрипы; слизистые оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Выставлен ДЗ: Парагрипп, ложный круп.Возбудителем данного заболевания является (согласно клин.протоколу):
|
|
|
<variant>вирусы
<variant>бактерии
<variant>хламидии
<variant>риккетсии
<variant>микоплазмы
<question>Больной, 21 лет, по вызову врача, жалуетсяплохим самочувствием, сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Говорит сиплым голосом. Больна 3-й день, заболевание связывает с переохлаждением. Вначале появились першение в горле, заложенность носа и сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела была повышена незначительно (37,4 °С). Пациентка не лечилась, продолжала ходить на работу. Сегодня ночью состояние ухудшилось, исчез голос, кашель стал болезненным, дышать стало трудно.
При осмотре: состояние средней тяжести, частота дыхания – 26 в минуту. Громкий, сильный «лающий» кашель. После откашливания голос появляется, но затем снова пропадает. АД – 120/80 мм рт. ст., пульс – 90 ударов в минуту, температура – 38,0 °С. В легких – сухие хрипы; слизистые оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Выставлен ДЗ: Парагрипп, ложный круп. Наиболее информативный метод исследования для диагностики данного заболевания(согласно клин.протоколу):
<variant>иммунофлюоресцентный метод, нарастание титра специфических антител в 4 и более раз в серологических реакциях
<variant>бактериологический анализ мазка из ротоглотки
<variant>общий анализ крови
<variant>бактериологический анализ крови
<variant>биологический метод
<question>Больной 21 лет, болен гриппом и находится в инфекционной больнице. Заболевание протекает с высокой температурой тела до 39,2 ºС с ознобом, заложенностью носа, затрудненным носовым дыханием, гиперемия слизистой ротоглотки, першение и сухость в горле, болезненность при глотании. В гемограмме – лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз.
Самый оптимальный метод лечения (согласно клин.протоколу):
<variant>осельтамивир
<variant>лейкоцитарный интерферон
<variant>аскорбиновая кислота
<variant>оксолиновая мазь
<variant>симптоматические средства
<question>В инфекционную больницу доставлен «Скорой помощью», юноша, 16-й лет с жалобами на повышение температуры тела 39ºС, головную боль, боль в глазных яблоках, в мышцах, суставах, слабость, вялость, покашливание, боль в горле при кашле, заложенность носа. При осмотре состояние тяжелое. Выражены симптомы интоксикации, имеются катаральные явления. Зев гиперемирован,зернистость задней стенки глотки. Одышка. Рассеянные крепитирующие хрипы в легких. В гемограмме лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз. Наиболее вероятный диагноз (согласно клин.протоколу):
<variant>грипп
<variant>аденовирусная инфекция
<variant>брюшной тиф
<variant>менингококковая инфекция
<variant>пневмония
<question>По вызову участкового врача у 18-и летнего больного к 3-му дню болезни температура постепенно повысилась с 37,5 до 39ºС. С первых дней болезни обильные выделения из носа, влажный кашель, чувство жжения, глаза красные, рези и ощущение инородного тела в глазах. Вялость, снижение аппетита, боль в животе. При осмотре: лицо постозное. В зеве – задняя стенка глотки отечна, гиперемирована. Кожа век отечна, на конъюктиве серовато-белая пленка. Лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия. В легких жесткое дыхание. Стул жидковатый 3-4 раза в сутки без примесей. Наиболее вероятный диагноз (согласно клин.протоколу):
<variant>аденовирусная инфекция
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>микоплазменная инфекция
<variant>грипп
<variant>респираторно-синтициальная инфекция
<question>У 22-х летней больной к 4-му дню заболевания кашель усилился и стал приступообразным. Температура тела в начале повышалась до 38ºС, затем нормализовалось, была заложенность и незначительные выделение из носа, чихание. При осмотре: симптомы интоксикации не выражены. Зев слабо гиперемирован, дыхание шумное. Грудная клетка раздута с расширенными межреберными промежутками, экспираторная отдышка. Перкуторно: коробочный звук, при аускультации – большое количество крепитирующих хрипов. В гемограмме лейкоциты в норме, нейтрофильный сдвиг влево, СОЭ незначительно повышено.
Вероятный диагноз(согласно клин.протоколу):
<variant>респираторно-синцитиальная инфекция
<variant>аденовирусная инфекция
<variant>парагрипп
<variant>коклюш
<variant>микоплазменная инфекция
<question>На приеме участкового врача больной25-и лет.Жалобы на заложенность носа, чихание, субфебрильную температуру. Болен 3-й день. При осмотре: симптом интоксикации не выражены. Лицо одутловатое, обильное слизистое отделяемое из носа. В преддверии носа мацерации кожи. Нос полностью заложен, дыхание через нос затруднен, обильные слизисто-гнойные выделения из носа с гиперемированной и отечной слизистой оболочкой. Вероятный диагноз(согласно клин.протоколу):
<variant>риновирусная инфекция
<variant>аденовирусная инфекция
<variant>аллергический ринит
<variant>инородное тело носа
<variant>респираторно-синцитиальная инфекция
<question>Больная 23 лет вызвала участкового врача по поводу возникшего у него ночью грубого, лающего кашля, осиплости голоса, одышки. Болен 3-й день,заболевание началось с насморка,кашля,повышения темпеатуры тела до 37,5 ºС. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное, Кожные покровы обычной окраски.Частота дыхания - 22 в минуту. В покое дыхание ровное, при беспокойстве-слегка затруднен вдох.
Тактика врача (согласно клин.протоколу):
<variant>дать подробные рекомендации о возможных последствиях и лечить на дому
<variant>сделать внутримышечно преднизолон и оставить дома
<variant>вызвать заведующего отделением для совместного осмотра
<variant>госпитализировать в инфекционную больницу
<variant>сделать ингаляцию, а затем госпитализировать в инфекционную больницу
<question>Синдром крупа исключается при ... (согласно клин.протоколу).
<variant>паротитной инфекции
<variant>кори
<variant>заглоточном абцессе
<variant>ОРВИ
<variant>дифтерии
<question>Бронхиолит является характерным проявлением ... (согласно клин.протоколу).
<variant>РС-инфекции
<variant>риновирусной инфекции
<variant>энтеровирусной инфекции
<variant>аденовирусной инфекции
<variant>арбовирусной инфекции
<question>Для синдрома крупа характерна ...одышка(согласно клин.протоколу).
<variant>инспираторная
<variant>смешанная
<variant>экспираторна
<variant>Чейн-Стокса
<variant>Куссмауля
<question>Грубый лающий кашель, осиплый голос, шумное стенотическое дыхание- это симптомы, характеризующие ... (согласно клин.протоколу).
<variant> синдром крупа
<variant>пневмонию
<variant>бронхиальную астму
<variant>коклюш
<variant>инородное тело
<question>Больной 23 лет вызвала участкового врача по поводу возникшего у него ночью грубого, лающего кашля, осиплости голоса, одышки. Болен 3-й день,заболевание началось с насморка,кашля,повышения темпеатуры тела до 37,5 ºС. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное, Кожные покровы обычной окраски.Частота дыхания - 28 в минуту. В покое дыхание ровное, при беспокойстве-слегка затруднен вдох.
Тактика врача (согласно клин.протоколу):
<variant>дать подробные рекомендации о возможных последствиях и лечить на дому
<variant>сделать внутримышечно преднизолон и оставить дома
<variant>вызвать заведующего отделением для совместного осмотра
<variant>госпитализировать в инфекционную больницу
<variant>сделать ингаляцию, а затем госпитализировать в инфекционную больницу
<question>У больного с ОРВИ на 2-й день болезни появилась одышка,лающий кашель,осиплый,затем беззвучный голос. Дыхательная недостаточностьнаростала на фоне интоксикациии.При объективном осмотре выявлены симптомы интоксикации и дыхательной недостаточности.В семье есть больные с ОРВИ.Выставлен острый стенозирующий ларинготрахеит I-II степени.
Традиционная симптоматическая терапия (согласно клин.протоколу):
<variant>ингаляционная терапия
<variant>инфузионую терапию
<variant>спазмолитическую терапию
<variant>седативную терапию
<variant>антибактериальную терапию
<question>Синдром крупа исключается при ... (согласно клин.протоколу).
<variant>паротитной инфекции
<variant>кори
<variant>заглоточном абцессе
<variant>ОРВИ
<variant>дифтерии
<question>Для гриппа характерно …(согласно клин.протоколу)
<variant>острое начало с развитием симптомов интоксикации в 1-е сутки
<variant>начало болезни может быть постепенным
<variant>начало болезни острое с развитием катаральных симптомов
<variant>начало острое с умеренной интоксикацией
<variant>постепенное начало с развитием упорного сначала сухого кашля
<question>Неправильным утверждением при острых респираторных заболеваниях является:
<variant>в ранние сроки болезни следует назначать антибиотики
<variant>в отличие от гриппа, отсутствует интоксикационный синдром
<variant>поражаются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и ротоглотки
<variant>возможно развитие крупа
<variant>осложнения чаще всего вызываются бактериальной флорой
<question>Для парагриппа характерно …(согласно клин.протоколу)
<variant>начало болезни может быть постепенным
<variant>острое начало с развитием симптомов интоксикации в 1-е сутки
<variant>начало болезни острое с развитием катаральных симптомов
<variant>начало острое с умеренной интоксикацией
<variant>постепенное начало с развитием упорного сначала сухого кашля
<question>Для аденовирусной инфекция характерно …(согласно клин.протоколу)
<variant>начало болезни острое с развитием катаральных симптомов
<variant>начало болезни может быть постепенным
<variant>острое начало с развитием симптомов интоксикации в 1-е сутки
<variant>начало острое с умеренной интоксикацией
<variant>постепенное начало с развитием упорного сначала сухого кашля
<question>Для респираторно-синцитиальной инфекции характерно …(согласно клин.протоколу)
<variant>постепенное начало с развитием упорного сначала сухого кашля
<variant>начало болезни может быть постепенным
<variant>начало болезни острое с развитием катаральных симптомов
<variant>острое начало с развитием симптомов интоксикации в 1-е сутки
<variant>начало острое с умеренной интоксикацией
<question>Для риновирусной инфекции характерно …(согласно клин.протоколу)
<variant>начало острое с умеренной интоксикацией с развитием чихания и насморка
<variant>постепенное начало с развитием упорного сначала сухого кашля
<variant>начало болезни может быть постепенным
<variant>начало болезни острое с развитием катаральных симптомов
<variant>острое начало с развитием симптомов интоксикации в 1-е сутки
<question>Для парагриппа характерно преимущественное поражение слизистых оболочек (согласно клин.протоколу):
<variant>гортани
<variant>носа
<variant>глотки
<variant>трахеи
<variant>бронхов
<question>Для аденовирусной инфекции характерно преимущественно поражение(согласно клин.протоколу):
<variant>конъюнктива
<variant>носа
<variant>гортани
<variant>трахеи
<variant>бронхов
<question>Препаратами, применяемыми при лечении гриппа, являются (согласно клин.протоколу):
<variant>осельтамивир
<variant>но-шпа, платифиллин
<variant>пенициллин, бисептол
<variant>витамины, гормоны
<variant>бактериофаги
<question>Для риновирусной инфекции характерно преимущественно поражение слизистой оболочки(согласно клин.протоколу):
<variant>носа
<variant>глотки
<variant>гортани
<variant>трахеи
<variant>бронхов
<question>Ведущими синдромами в клинике гриппа являются (согласно клин.протоколу):
<variant>интоксикационный и катаральный
<variant>диспепсический
<variant>астеновегетативный
<variant>артралгический
<variant>катаральный
<question>Наиболее частым осложнением гриппа являются (согласно клин.протоколу):
<variant>пневмонии
<variant>полиневриты
<variant>трахеобронхиты
<variant>синуситы
<variant>инфекционный мононуклеоз
<question>Показания для экстренной госпитализации для ККГЛ(согласно клин.протоколу):
<variant>ККГЛ независимо от тяжести и периода течения заболевания
<variant>укус клеща волосистой части головы
<variant>ККГЛ с геморрагическим синдромом
<variant>ККГЛ без геморрагического синдрома
<variant>все болезни проявляющие с синдромом лихорадки и кровотечения
<question>… не характерены для ККГЛ(согласно клин.протоколу)
<variant>Гиперемия и зуд на лице
<variant>Гиперемия и одутловатость лица
<variant>Гиперемия верхней части шеи и плечевого пояса (симптом «капюшона»)
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 73; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!