Тесты обсуждены на заседании кафедры 1 страница
Тестовые задания по дисциплине
« И нфекционные болезни ОВП »
Для специальности « Общая медицина », 6 курс
Составитель: асс. Балкыбекова А.Ж., ассистент Сарыпбекова Л.Л.
Зав. кафедрой: к.м.н., профессор Абуова Г.Н.
Протокол заседания кафедры № ___ от «__»_________2019 г.
Шымкент – 201 9 г.
(600)
<question>Основной механизм передачи при шигеллезе(согласно клин.протокола):
<variant>фекально-оральный
<variant>воздушно-капельный
<variant>трансмиссивный
<variant>вертикальный
<variant>аспирационный
<question>Ведущий путь передачи при шигеллезах Флекснера:
<variant>водный
<variant>пищевой
<variant>контактно-бытовой
<variant>воздушно-капельный
<variant>все перечисленное
<question>В течение года вспышки шигеллезов в основном регистрируются в следующие сезоны (согласно клин.протокола):
<variant>в летние, осенние периоды
<variant>весной
<variant>в небольшом количестве в осенние месяцы
<variant>в весенне-летний период
<variant>в зимний период
<question>Больной Р.26 лет поступил на 2-й день болезни. Заболевание свое связывает с употреблением немытых овощей и фруктов. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз (согласно клин.протокола):
<variant>острая дизентерия
<variant>сальмонеллез
|
|
<variant>амебиаз
<variant>пищевая токсикоинфекция
<variant>эшерихиоз
<question>Больной Р.26 лет поступил на 2-й день болезни. Заболевание свое связывает с употреблением немытых овощей и фруктов. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Предварительный диагноз: острая дизентерия
Для подтверждения диагноза используют метод(согласно клин.протокола):
<variant>бактериологический
<variant>биохимический
<variant>бактериоскопический
<variant>гематологический
<variant>копрологическое исследование
<question>Больная О,30 лет поступила на 4 день болезни с жалобами на тупые боли по всему животу, больше слева, жидкий стул с примесью слизи и крови с частотой 1-5 раз в сутки. Температура тела нормальная. Во время после дефекации возникали тянущие боли в животе и чувство неполного опорожнения кишечника. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Определяется ограниченное местное вздутие толстой кишки в области селезеночного изгиба. Ведущие методы диагностики заболевания (согласно клин.протокола):
<variant>ректороманоскопия, колоноскопия
|
|
<variant>общий анализ крови
<variant>копрология
<variant>посев кала на дисбактериоз
<variant>посевы кала на дизентерию, сальмонеллез
<question>Больной Р.26 лет поступил на 2-й день болезни. Заболевание свое связывает с употреблением немытых овощей и фруктов. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Предварительный диагноз: острая дизентерия Бактериологический посев кала отрицательный результат. Результат РПГА с дизентерийным диагностикумом - положительный, титр антител 1:400. Сформулируйте клинический диагноз(согласно клин.протокола):
<variant>острый шигеллез, колитический вариант, средней степени тяжести (РПГА 1:400 от 03.07.)
<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, колитический вариант средней тяжести
<variant>иерсиниоз, гастроинтестинальная форма, средней тяжести
<variant>острый шигеллез, гастроэнтероколитическая форма, средней тяжести (РПГА 1:400 от 03.07)
<variant>эшерихиоз, дизентерийноподобная форма
<question>После употребления в пищу немытых яблок больной поступил на 2-й день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. (согласно клин.протокола)Ошибка в плане обследования:
|
|
<variant>моча на дизентерию
<variant>ОАК
<variant>ОАМ
<variant>бак посев кала на дизентерию
<variant>копрологическое исследование
<question>Больной Р., 25 лет, болеет 2-й день, частый жидкий стул. Рвота, температура тела 38,5 С, вялый, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе. Начало заболевания острое, жидкий стул до 10-15 в день. К концу дня стал скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилок крови. При осмотре выраженный синдром интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненный при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная при пальпации. Тенезмы, ложные позывы. (согласно клин.протокола)
Ваш предполагаемый диагноз:
<variant>острый шигеллез
<variant>холера
<variant>сальмонеллез
<variant>иерсиниоз
<variant>пищевая токсикоинфекция
<question>Больной Р., 25 лет, болеет 2-й день, частый жидкий стул. Рвота, температура тела 38,5 С, вялый, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе. Начало заболевания острое, жидкий стул до 10-15 в день. К концу дня стал скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилок крови. При осмотре выраженный синдром интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненный при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная при пальпации. Тенезмы, ложные позывы. Больному выставлен предварительный диагноз острая дизентерия. Метод, который необходимо назначить для подтверждения диагноза(согласно клин.протокола):
|
|
<variant>бак посев кала на дизентерию
<variant>ОАК
<variant>ОАМ
<variant>бакпосевкрови
<variant>бак посев мочи
<question>Больной Р., 25 лет, болеет 2-й день, частый жидкий стул. Рвота, температура тела 38,5 С, вялый, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе. Начало заболевания острое, жидкий стул до 10-15 в день. К концу дня стал скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилок крови. При осмотре выраженный синдром интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненный при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная при пальпации. Тенезмы, ложные позывы. Больному выставлен предварительный диагноз острая дизентерия. При бактериологическом исследовании кала выделена шигелла Флекснера. Сформулируйте клинический ДЗ (согласно клин.протокола):
<variant>острый шигеллез, гастроэнтероколитический вариант, среднетяжелое течение (Sh flexneri из кала)
<variant>острая дизентерия, колитический вариант, легкое течение (Sh flexneri из кала)
<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант, среднетяжелое течение
<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, средней тяжести
<variant>хроническая дизентерия, непрерывное течение
<question>Больной Р., 25 лет, болеет 2-й день, частый жидкий стул. Рвота, температура тела 38,5 С, вялый, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе. Начало заболевания острое, жидкий стул до 10-15 в день. К концу дня стал скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилок крови. При осмотре выраженный синдром интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненный при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная при пальпации. Тенезмы, ложные позывы. Составьте план обследования на основе протоколов диагностики и лечения (согласно клин.протокола):
<variant>бак посев кал, РПГА с дизентерийным диагностикумом, копрология, ОАК
<variant>бак посев мочи, кала, крови, копрология, ОАК
<variant>бак посев кала, крови, рвотных масс
<variant>бак посев желчи, крови, кала
<variant>копрология, ИФА
<question>Больная 48 лет, осмотрена врачом терапевтом на 2 день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошнота, головная боль, жидкий стул до 25 раз, ложные позывы. При осмотре температура тела 39,5 С. АД-90\60 мм рт. ст. Пульс 120 ударов. При пальпации болезненность в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная. Стул бескаловый, кровянистый. Укажите критерии для направления на госпитализацию в инфекционную больницу(согласно клин.протокола):
<variant>высокая лихорадка, выраженная интоксикация, явления гемоколита
<variant>выраженная интоксикация, ложные позывы, болезненная сигмовидная кишка
<variant>высокая лихорадка, ложные позывы
<variant>высокая лихорадка, гипотония, тахикардия
<variant>ложные позывы, выраженная интоксикация
<question>Определите тактику участкового врача при обнаружении в кале шигелл Флекснера у повара (согласно клин.протокола):
<variant>госпитализация в инфекционную больницу
<variant>амбулаторное лечение на дому
<variant>диспансерное наблюдение
<variant>повторный анализ кала в амбулаторных условиях
<variant>назначение нитрофурановых препаратов
<question>Больной Н.23 лет, поступил в больницу на 3-й день болезни. Заболел 2.06 остро, появилась общая слабость, озноб, ломота в теле повысилась температура тела до 38,3 С, возникли приступообразные боли в нижней части живота. Стул 6 раз в сутки, вначале обильный, затем скудный, кашицеобразный, с примесью слизи и прожилками крови.
Больной живет на квартире у родственников, приехал из другого города, работает строителем по найму. Накануне заболевания употреблял немытые фрукты, купленные на рынке. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 38,1 С.Тоны сердца приглушенные, пульс 92 уд в минуту. АД 110/60 мм рт ст. Язык обложен белым налетом.суховат. Живот мягкий, болезненный в области спазмированной сигмовидной кишки. Из кала высеяна шигелла Флекснера. Выставлен диагноз: острая дизентерия, колитический вариант, среднетяжелое течение (Sh Flexneri из кала)
Этиотропная терапия согласно клиническому протоколу лечения включает назначение:
<variant>ципрофлоксацина
<variant>ампициллина
<variant>левомицетина
<variant>пенициллина
<variant>стрептомицина
<question>По характеру течения различают следующие формы дизентерии (согласно клин.протокола):
<variant>бактерионосительство, острая и хроническая
<variant>генерализованная и локализованная
<variant>бактерионосительство гастроинтестинальная, генерализованная
<variant>гастроэнтероколитическая, септикопиемическая
<variant>острая, подострая, хроническая
<question>Больная О. 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частый водянистый стул. На 3-й день температура тела 38,5 С, живот болезненный в левой подвздошной области, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Стул скудный примесью слизи и прожилками крови. Ваш диагноз:
<variant>острая дизентерия, гастроэнтероколитическая форма
<variant>пищевая токсикоинфекция
<variant>сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант
<variant>эшерихиоз, дизентериноподобная форма
<variant>острая дизентерия, колитический вариант
<question>Возбудителем дизентерии является (согласно клин.протокола):
<variant>шигелла
<variant>сальмонелла
<variant>нейсерия
<variant>клостридия
<variant>вирус
<question>К методам патогенетической терапии острой дизентерии колитической формы относятся (согласно клин.протокола):
<variant>дезинтоксикация, купирование колитического синдрома
<variant>регидратация, купирование ДВС-синдрома
<variant>дезинтоксикаци, регидратация
<variant>дезинтоксикация, десенсебилизация
<variant>купирование колитического синдрома, дегидратация
<question>Больной У., 49 лет. Обратился с жалобами на слабость, изменение голоса, невозможность глотания твердой пищи, поперхивание при глотании даже малых порций воды, диплопия, периодическое чувство нехватки воздуха. Заболел 7 дней назад. Через 48 часов после употребления в пищу соленой рыбы домашнего приготовления. На 3-4 день болезни появилась диплопия. Больной консультирован невропатологом, направлен в терапевтическое отделение. При поступлении: ЧДД - 24 в минуту, АД - 150/90 мм рт.ст., ЧСС - 78 в минуту. Мягкое нёбо свисает на корень языка, голос гнусавый. Движение глазных яблок ограничено во все стороны. Зрачки расширены. К вечеру развилось чувство нехватки воздуха. Лицо стало гиперемированным, дыхание учащенным - 38 за 1 минуту и поверхностным. (согласно клин.протокола) Поставьте диагноз:
<variant>ботулизм
<variant>острое нарушение мозгового кровообращения
<variant>острая пневмония
<variant>гипертонический криз
<variant>пищевая токсикоинфекция
<question>Больной А., 40 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый стул до 10 раз. Болен 20 дней, все жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. (согласно клин.протокола)
Ваш предварительный диагноз:
<variant>амебиаз
<variant>острая дизентерия
<variant>сальмонеллез
<variant>холера
<variant>иерсиниоз
<question>Больной 37 лет доставлен в инфекционную клинику без сознания с резко выраженной желтухой. Ощущается "печеночный" запах изо рта. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный слабого наполнения, 120 ударов в минуту. АД - 110/70 мм рт.ст. При перкуссии нижний край печени определяется на 2,0 см выше реберной дуги по среднеключичной линии справа. Желтушность появилась за день до поступления в стационар, а за неделю до поступления началось "простудное заболевание".(согласно клин.протокола)
У больного развилось осложнение:
<variant>острая печеночная энцефалопатия
<variant>острая дыхательная недостаточность
<variant>острая недостаточность надпочечников
<variant>острая сердечно-сосудистая недостаточность
<variant>инфекционно-токсический шок
<question>Больная О. 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частый водянистый стул. На 3-й день температура тела 38,5 С, живот болезненный в левой подвздошной области, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Стул скудный примесью слизи и прожилками крови. Ваш диагноз:
<variant>острая дизентерия, гастроэнтероколитическая форма
<variant>пищевая токсикоинфекция
<variant>сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант
<variant>эшерихиоз, дизентериноподобная форма
<variant>острая дизентерия, колитический вариант
<question>К осложнениям дизентерии относятся все признаки
( верно все кроме) :
<variant>менингоэнцефалит
<variant>отит
<variant>дисбактериоз кишечника
<variant>анемия
<variant>инвагинация кишечника
<question>Осенне-зимний подъем заболеваемости наблюдается при ... .
<variant>ротавирусной инфекции
<variant>клостридиозе перфрингенс типа А
<variant>брюшном тифе
<variant>шигеллезе
<variant>эшерихиозе
<question>К осложнениям дизентерии не относятся:
<variant>менингоэнцефалит
<variant>отит
<variant>кишечный дисбактериоз
<variant>анемия
<variant>кишечная инвагинация
<question>Основной механизм передачи сальмонеллеза (согласно клин.протокола):
<variant>фекально-оральный
<variant>аспирационный
<variant>парентеральный
<variant>трансмиссивный
<variant>аэрозольный
<question>Основной метод диагностики сальмонеллеза (согласно клин.протокола):
<variant>бактериологический
<variant>копрологический
<variant>аллергологический
<variant>серологический
<variant>биологический
<question>При лечении больных сальмонеллезом легкого течения сальмонеллеза используются (согласно клин.протокола):
<variant>пероральная регидратация
<variant>дегидратация
<variant>антибиотики
<variant>парентеральная регидратация
<variant>внутивенная регидратация
<question>К карантийным инфекциям относится (согласно клин.протокола):
<variant>холера
<variant>брюшной тиф
<variant>дизентерия
<variant>сальмонеллез
<variant>иерсиниоз
<question>Клинические признаки декомпенсированного обезвоживания (верно все кроме):
<variant>повышение АД
<variant>гипотермия
<variant>генерализованные судороги
<variant>нитевидный пульс
<variant>анурия
<question>Ведущий синдром при тифоподобном варианте сальмонеллеза (согласно клин.протокола):
<variant>интоксикацияи
<variant>гастрит
<variant>энтероколит
<variant>гастроэнтерит
<variant>гемоколит
<question>Характерный признак генерализованных форм сальмонеллезов (согласно клин.протокола):
<variant>высокая и продолжительная лихорадка
<variant>многократная рвота
<variant>генерализованная лимфаденопатия
<variant>экзантема эритематозного характера
<variant>головная боль, головокружение
<question>Характерный для сальмонеллеза симптом со стороны желудочно-кишечного тракта (согласно клин.протокола):
<variant>симптом энтерита
<variant>симптом Падалки
<variant>многократная рвота
<variant>боли в левой подвздошной области
<variant>гипотония, тахикардия
<question>Больной Т.. 26 лет, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе (эпигастрии и вокруг пупка), урчание, частый (до 12 раз), жидкий обильный стул, слабость, повышенную температуру, тошноту, многократную рвоту, пониженный аппетит, жажду.
Заболел остро, в течение суток появились все вышеуказанные симптомы. Накануне заболевания питался в столовой (котлеты, омлет, салат из овощей). Объективно: Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С.Пульс 104 уд. В мин.АД 90/60 мм рт ст Язык влажный, обложен . Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и вокруг пупка. Стул в приемном покое жидкий, зловонный, обильный, зеленоватого цвета (согласно клин.протокола).
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 84; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!