Тесты обсуждены на заседании кафедры 1 страница



Тестовые задания по дисциплине

« И нфекционные болезни ОВП »

Для специальности « Общая медицина », 6 курс

 

Составитель:  асс. Балкыбекова А.Ж., ассистент Сарыпбекова Л.Л.

Зав. кафедрой: к.м.н., профессор Абуова Г.Н.

 

 

Протокол заседания кафедры № ___ от «__»_________2019 г.

 

Шымкент – 201 9 г.

(600)

<question>Основной механизм передачи при шигеллезе(согласно клин.протокола):

<variant>фекально-оральный

<variant>воздушно-капельный

<variant>трансмиссивный

<variant>вертикальный

<variant>аспирационный

<question>Ведущий путь передачи при шигеллезах Флекснера:

<variant>водный

<variant>пищевой

<variant>контактно-бытовой

<variant>воздушно-капельный

<variant>все перечисленное

<question>В течение года вспышки шигеллезов в основном регистрируются в следующие сезоны (согласно клин.протокола):

<variant>в летние, осенние периоды

<variant>весной

<variant>в небольшом количестве в осенние месяцы

<variant>в весенне-летний период

<variant>в зимний период

<question>Больной Р.26 лет поступил на 2-й день болезни. Заболевание свое связывает с употреблением немытых овощей и фруктов. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз (согласно клин.протокола):

<variant>острая дизентерия

<variant>сальмонеллез

<variant>амебиаз

<variant>пищевая токсикоинфекция

<variant>эшерихиоз

<question>Больной Р.26 лет поступил на 2-й день болезни. Заболевание свое связывает с употреблением немытых овощей и фруктов. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Предварительный диагноз: острая дизентерия

Для подтверждения диагноза используют метод(согласно клин.протокола):

<variant>бактериологический

<variant>биохимический

<variant>бактериоскопический

<variant>гематологический

<variant>копрологическое исследование

<question>Больная О,30 лет поступила на 4 день болезни с жалобами на тупые боли по всему животу, больше слева, жидкий стул с примесью слизи и крови с частотой 1-5 раз в сутки. Температура тела нормальная. Во время после дефекации возникали тянущие боли в животе и чувство неполного опорожнения кишечника. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Определяется ограниченное местное вздутие толстой кишки в области селезеночного изгиба. Ведущие методы диагностики заболевания (согласно клин.протокола):

<variant>ректороманоскопия, колоноскопия

<variant>общий анализ крови

<variant>копрология

<variant>посев кала на дисбактериоз

<variant>посевы кала на дизентерию, сальмонеллез

<question>Больной Р.26 лет поступил на 2-й день болезни. Заболевание свое связывает с употреблением немытых овощей и фруктов. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Предварительный диагноз: острая дизентерия Бактериологический посев кала отрицательный результат. Результат РПГА с дизентерийным диагностикумом - положительный, титр антител 1:400. Сформулируйте клинический диагноз(согласно клин.протокола): 

<variant>острый шигеллез, колитический вариант, средней степени тяжести (РПГА 1:400 от 03.07.)

<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, колитический вариант средней тяжести

<variant>иерсиниоз, гастроинтестинальная форма, средней тяжести

<variant>острый шигеллез, гастроэнтероколитическая форма, средней тяжести (РПГА 1:400 от 03.07)

<variant>эшерихиоз, дизентерийноподобная форма

<question>После употребления в пищу немытых яблок больной поступил на 2-й день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. (согласно клин.протокола)Ошибка в плане обследования:

<variant>моча на дизентерию

<variant>ОАК

<variant>ОАМ

<variant>бак посев кала на дизентерию

<variant>копрологическое исследование

<question>Больной Р., 25 лет, болеет 2-й день, частый жидкий стул. Рвота, температура тела 38,5 С, вялый, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе. Начало заболевания острое, жидкий стул до 10-15 в день. К концу дня стал скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилок крови. При осмотре выраженный синдром интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненный при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная при пальпации. Тенезмы, ложные позывы. (согласно клин.протокола)

Ваш предполагаемый диагноз:   

<variant>острый шигеллез

<variant>холера

<variant>сальмонеллез

<variant>иерсиниоз

<variant>пищевая токсикоинфекция

<question>Больной Р., 25 лет, болеет 2-й день, частый жидкий стул. Рвота, температура тела 38,5 С, вялый, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе. Начало заболевания острое, жидкий стул до 10-15 в день. К концу дня стал скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилок крови. При осмотре выраженный синдром интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненный при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная при пальпации. Тенезмы, ложные позывы. Больному выставлен предварительный диагноз острая дизентерия. Метод, который необходимо назначить для подтверждения диагноза(согласно клин.протокола):

<variant>бак посев кала на дизентерию

<variant>ОАК

<variant>ОАМ

<variant>бакпосевкрови

<variant>бак посев мочи

<question>Больной Р., 25 лет, болеет 2-й день, частый жидкий стул. Рвота, температура тела 38,5 С, вялый, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе. Начало заболевания острое, жидкий стул до 10-15 в день. К концу дня стал скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилок крови. При осмотре выраженный синдром интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненный при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная при пальпации. Тенезмы, ложные позывы. Больному выставлен предварительный диагноз острая дизентерия. При бактериологическом исследовании кала выделена шигелла Флекснера. Сформулируйте клинический ДЗ (согласно клин.протокола):

<variant>острый шигеллез, гастроэнтероколитический вариант, среднетяжелое течение (Sh flexneri из кала)

<variant>острая дизентерия, колитический вариант, легкое течение (Sh flexneri из кала)

<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант, среднетяжелое течение

<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, средней тяжести

<variant>хроническая дизентерия, непрерывное течение

<question>Больной Р., 25 лет, болеет 2-й день, частый жидкий стул. Рвота, температура тела 38,5 С, вялый, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе. Начало заболевания острое, жидкий стул до 10-15 в день. К концу дня стал скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилок крови. При осмотре выраженный синдром интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненный при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная при пальпации. Тенезмы, ложные позывы. Составьте план обследования на основе протоколов диагностики и лечения (согласно клин.протокола):

<variant>бак посев кал, РПГА с дизентерийным диагностикумом, копрология, ОАК

<variant>бак посев мочи, кала, крови, копрология, ОАК

<variant>бак посев кала, крови, рвотных масс

<variant>бак посев желчи, крови, кала

<variant>копрология, ИФА

<question>Больная 48 лет, осмотрена врачом терапевтом на 2 день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошнота, головная боль, жидкий стул до 25 раз, ложные позывы. При осмотре температура тела 39,5 С. АД-90\60 мм рт. ст. Пульс 120 ударов. При пальпации болезненность в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная. Стул бескаловый, кровянистый. Укажите критерии для направления на госпитализацию в инфекционную больницу(согласно клин.протокола):

<variant>высокая лихорадка, выраженная интоксикация, явления гемоколита

<variant>выраженная интоксикация, ложные позывы, болезненная сигмовидная кишка

<variant>высокая лихорадка, ложные позывы

<variant>высокая лихорадка, гипотония, тахикардия

<variant>ложные позывы, выраженная интоксикация

<question>Определите тактику участкового врача при обнаружении в кале шигелл Флекснера у повара (согласно клин.протокола):

<variant>госпитализация в инфекционную больницу

<variant>амбулаторное лечение на дому

<variant>диспансерное наблюдение

<variant>повторный анализ кала в амбулаторных условиях

<variant>назначение нитрофурановых препаратов

<question>Больной Н.23 лет, поступил в больницу на 3-й день болезни. Заболел 2.06 остро, появилась общая слабость, озноб, ломота в теле повысилась температура тела до 38,3 С, возникли приступообразные боли в нижней части живота. Стул 6 раз в сутки, вначале обильный, затем скудный, кашицеобразный, с примесью слизи и прожилками крови.

Больной живет на квартире у родственников, приехал из другого города, работает строителем по найму. Накануне заболевания употреблял немытые фрукты, купленные на рынке. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 38,1 С.Тоны сердца приглушенные, пульс 92 уд в минуту. АД 110/60 мм рт ст. Язык обложен белым налетом.суховат. Живот мягкий, болезненный в области спазмированной сигмовидной кишки. Из кала высеяна шигелла Флекснера. Выставлен диагноз: острая дизентерия, колитический вариант, среднетяжелое течение (Sh Flexneri из кала)

Этиотропная терапия согласно клиническому протоколу лечения включает назначение:

<variant>ципрофлоксацина

<variant>ампициллина

<variant>левомицетина

<variant>пенициллина

<variant>стрептомицина

<question>По характеру течения различают следующие формы дизентерии (согласно клин.протокола):

<variant>бактерионосительство, острая и хроническая

<variant>генерализованная и локализованная

<variant>бактерионосительство гастроинтестинальная, генерализованная

<variant>гастроэнтероколитическая, септикопиемическая

<variant>острая, подострая, хроническая

<question>Больная О. 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частый водянистый стул. На 3-й день температура тела 38,5 С, живот болезненный в левой подвздошной области, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Стул скудный примесью слизи и прожилками крови. Ваш диагноз:

<variant>острая дизентерия, гастроэнтероколитическая форма

<variant>пищевая токсикоинфекция

<variant>сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант

<variant>эшерихиоз, дизентериноподобная форма

<variant>острая дизентерия, колитический вариант

<question>Возбудителем дизентерии является (согласно клин.протокола):

<variant>шигелла

<variant>сальмонелла

<variant>нейсерия

<variant>клостридия

<variant>вирус

<question>К методам патогенетической терапии острой дизентерии колитической формы относятся (согласно клин.протокола):

<variant>дезинтоксикация, купирование колитического синдрома

<variant>регидратация, купирование ДВС-синдрома

<variant>дезинтоксикаци, регидратация

<variant>дезинтоксикация, десенсебилизация

<variant>купирование колитического синдрома, дегидратация

<question>Больной У., 49 лет. Обратился с жалобами на слабость, изменение голоса, невозможность глотания твердой пищи, поперхивание при глотании даже малых порций воды, диплопия, периодическое чувство нехватки воздуха. Заболел 7 дней назад. Через 48 часов после употребления в пищу соленой рыбы домашнего приготовления. На 3-4 день болезни появилась диплопия. Больной консультирован невропатологом, направлен в терапевтическое отделение. При поступлении: ЧДД - 24 в минуту, АД - 150/90 мм рт.ст., ЧСС - 78 в минуту. Мягкое нёбо свисает на корень языка, голос гнусавый. Движение глазных яблок ограничено во все стороны. Зрачки расширены. К вечеру развилось чувство нехватки воздуха. Лицо стало гиперемированным, дыхание учащенным - 38 за 1 минуту и поверхностным. (согласно клин.протокола) Поставьте диагноз:

<variant>ботулизм

<variant>острое нарушение мозгового кровообращения

<variant>острая пневмония

<variant>гипертонический криз

<variant>пищевая токсикоинфекция

<question>Больной А., 40 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый стул до 10 раз. Болен 20 дней, все жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. (согласно клин.протокола)
Ваш предварительный диагноз:

<variant>амебиаз

<variant>острая дизентерия

<variant>сальмонеллез

<variant>холера

<variant>иерсиниоз

<question>Больной 37 лет доставлен в инфекционную клинику без сознания с резко выраженной желтухой. Ощущается "печеночный" запах изо рта. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный слабого наполнения, 120 ударов в минуту. АД - 110/70 мм рт.ст. При перкуссии нижний край печени определяется на 2,0 см выше реберной дуги по среднеключичной линии справа. Желтушность появилась за день до поступления в стационар, а за неделю до поступления началось "простудное заболевание".(согласно клин.протокола)
У больного развилось осложнение:

<variant>острая печеночная энцефалопатия

<variant>острая дыхательная недостаточность

<variant>острая недостаточность надпочечников

<variant>острая сердечно-сосудистая недостаточность

<variant>инфекционно-токсический шок

<question>Больная О. 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частый водянистый стул. На 3-й день температура тела 38,5 С, живот болезненный в левой подвздошной области, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Стул скудный примесью слизи и прожилками крови. Ваш диагноз:

<variant>острая дизентерия, гастроэнтероколитическая форма

<variant>пищевая токсикоинфекция

<variant>сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант

<variant>эшерихиоз, дизентериноподобная форма

<variant>острая дизентерия, колитический вариант

<question>К осложнениям дизентерии относятся все признаки

( верно все кроме) :

<variant>менингоэнцефалит

<variant>отит

<variant>дисбактериоз кишечника

<variant>анемия

<variant>инвагинация кишечника

<question>Осенне-зимний подъем заболеваемости наблюдается при ... .

<variant>ротавирусной инфекции

<variant>клостридиозе перфрингенс типа А

<variant>брюшном тифе

<variant>шигеллезе

<variant>эшерихиозе

<question>К осложнениям дизентерии не относятся:

<variant>менингоэнцефалит

<variant>отит

<variant>кишечный дисбактериоз

<variant>анемия

<variant>кишечная инвагинация

<question>Основной механизм передачи сальмонеллеза (согласно клин.протокола):

<variant>фекально-оральный

<variant>аспирационный

<variant>парентеральный

<variant>трансмиссивный

<variant>аэрозольный

<question>Основной метод диагностики сальмонеллеза (согласно клин.протокола):

<variant>бактериологический

<variant>копрологический

<variant>аллергологический

<variant>серологический

<variant>биологический

<question>При лечении больных сальмонеллезом легкого течения сальмонеллеза используются (согласно клин.протокола):

<variant>пероральная регидратация

<variant>дегидратация

<variant>антибиотики

<variant>парентеральная регидратация

<variant>внутивенная регидратация

<question>К карантийным инфекциям относится (согласно клин.протокола):

<variant>холера

<variant>брюшной тиф

<variant>дизентерия

<variant>сальмонеллез

<variant>иерсиниоз

<question>Клинические признаки декомпенсированного обезвоживания (верно все кроме):

<variant>повышение АД

<variant>гипотермия

<variant>генерализованные судороги

<variant>нитевидный пульс

<variant>анурия

<question>Ведущий синдром при тифоподобном варианте сальмонеллеза (согласно клин.протокола):

<variant>интоксикацияи

<variant>гастрит

<variant>энтероколит

<variant>гастроэнтерит

<variant>гемоколит

<question>Характерный признак генерализованных форм сальмонеллезов (согласно клин.протокола):

<variant>высокая и продолжительная лихорадка

<variant>многократная рвота

<variant>генерализованная лимфаденопатия

<variant>экзантема эритематозного характера

<variant>головная боль, головокружение

<question>Характерный для сальмонеллеза симптом со стороны желудочно-кишечного тракта (согласно клин.протокола):

<variant>симптом энтерита

<variant>симптом Падалки

<variant>многократная рвота

<variant>боли в левой подвздошной области

<variant>гипотония, тахикардия

<question>Больной Т.. 26 лет, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе (эпигастрии и вокруг пупка), урчание, частый (до 12 раз), жидкий обильный стул, слабость, повышенную температуру, тошноту, многократную рвоту, пониженный аппетит, жажду.

Заболел остро, в течение суток появились все вышеуказанные симптомы. Накануне заболевания питался в столовой (котлеты, омлет, салат из овощей). Объективно: Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С.Пульс 104 уд. В мин.АД 90/60 мм рт ст Язык влажный, обложен . Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и вокруг пупка. Стул в приемном покое жидкий, зловонный, обильный, зеленоватого цвета (согласно клин.протокола).


Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 84; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!