Сравнительная характеристика нейролептиков, производных фенотиазина, тиоксантена, бутирофенона

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 9Следующая ⇒

2. Картина острого отравления атропином. Меры неотложной помощи. При отравлении атропином наблюдаются симптомы, связанные с подавлением холинергических влияний и воздействием вещества на ЦНС. Отмечается сухость слизистой оболочки полости рта, носоглотки, что сопровождается нарушением глотания, речи. Кожа становится сухой. Температура тела повышается. Зрачки широкие, типична фотофобия. Характерны двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти и ориентации, бывают галлюцинации. Протекает отравление по типу острого психоза. Лечение состоит в удалении невсосавшегося атропина из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, танин, активированный уголь, солевые слабительные), ускорении выведения вещества из организма (форсированный диурез, гемосорбция) и применении физиологических антагонистов (например, антихолинэстеразных средств, хорошо проникающих в ЦНС). Снижение температуры тела достигается наружным охлаждением. При необходимости налаживают искусственное дыхание. Вследствие фотофобии таких больных целесообразно помещать в затемненное помещение.

Билет 15

1. Н – холиномиметические средства. Основные эффекты. Показания к применению Никотин; Лобелин; Цитизин

Основные эффекты НИКОТИНА влияет на нервно мышечную передачу: облегчение затем угнетение. Влияние на ЦНС : в малых дозах-возбуждение , в больших – торможение. Возбуждение дыхательного центра. Влияние на ССС, уменьш ЧСС, увелич АД. Влияние на ЖКТ: тошнота ,рвота .Влияние на железы : увелич слюнных и бронх желез.

ЛАБЕЛИН ,ЦЕТИЗИН- рефлекторное возбужд ДЦ, кратковременное уменьшение АД ,а затем его увелич.

Показания к применению: рефлекторная остановка дыхания ,облегчение отвыкания от курения табака ( Цитизин –Табекс, лобелин-Лобесил).

2.Седативные средства. Определение. Классификация. Механизм действия. Показания к применению

Седативные средства – психотропные ЛС, обладающие умеренно успокаивающим эффектом.

NaBr, KBr – Бромиды

Растительные - Препараты валерианы, препараты пустырника

Механизм действия NaBr, KBr: увеличение входа Br в клетку → гиперполяризация мембран → усиление торможения в КГМ → седативный, снотворный, миорелаксирующий и противоэпилептический эффекты.

Показания к применению:

1. Бромиды - неврозы, неврастения, истерии. Повышенная раздражительность, бессонница. Спонтанная тахикардия. Крайне редко – эпилепсия.

2. Растительные - гипосомния (на фоне вегетативных расстройств), эмоциональное перевозбуждение; невротические расстройства и стенокардия на их фоне. Аритмии (экстрасистолия, тахикардия); начальная стадия ГБ. Климактерические расстройства. Кишечные колики (у детей).

Билет 16

Острое и хроническое отравление никотином. Меры помощи.

Никотин вызывает возбуждение Н-холинорецепторов вегетативных, особенно симпатических, ганглиев, каротидных клубочков, мозгового вещества надпочечников, что приводит к освобождению адреналина. В результате этих воздействий происходит стимуляция дыхания, сердца, суживаются сосуды, повышается артериальное давление (АД). Возбуждение парасимпатических ганглиев приводит также к усилению секреции слюнных и других пищеварительных желез, повышению тонуса гладкомышечных органов.

Острое отравление никотином наблюдается у начинающих курильщиков и сопровождается слюнотечением, тошнотой, рвотой, головокружением; появляется слабость, холодный пот. В больших дозах никотин может вызвать паралич дыхательного центра и смертельный исход. Отравление никотином может быстро пройти, так как он легко разрушается в печени. Лечение отравления симптоматическое.

Бромиды. Механизм действия. Особенности применения. Побочные эффекты. Бромизм. Отравление. Меры помощи.

Билет 17

1. Ганглиоблокаторы. Основные эффекты. Показания к применению Классификация: 1- по химической структуре

четвертичные аммонивые соединения: Бензогексоний, пентамин,гигроний

Третичные амины: Пирилен, пахикарпина, гидройодид

2. По времени действия

Длительного действия : ( 6-12ч) –прилен

среднего действия (1-6ч) бензогиксоний, пихакарпина гидройодид

Короткого действия ( 10-15мин) гигроний

Основные эффекты: Расширение сосудов за счет угнетения симпатических ганглиев ,уменьшение секреции слюнных желез, желез желудка ,угнетение моторики ЖКТ ,за счет нарушения передачи импульсов в прасимпатических ганглиях, уменьшение рефлекторных реакций на внутренние органы .

Пирилен - хорошо всасывается в кишечнике, проявляет быстрое и выраженное ганглиоблокирующее и гипотензивное действие, проникает через ГЭБ. Применяется при гипертонической болезни, спазмах периферических сосудов, язвенной болезни, токсикозе беременных. Пентамин - снижает кровяное давление, используется для лечения гипертонической болезни, эндартериитов, кишечных, печёночных колик, бронхиальной астмы.

Бензогексоний применяется при отеке легких, гипертонических кризах, язвенной болезни. К препарату быстро развивается привыкание, что требует постоянного увеличения дозы.

Гигроний - кратковременно действующий ганглиоблокирующий препарат (применяют для управляемой гипотонии), с высокой избирательностью действия: блокирует симпатические ганглии и снижает АД.

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 252; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 9 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!