Больной 45 лет с жалобами на боли в коленных суставах сделана рентгенография. Поставьте диагноз.
* Спондилоартрит
* Реактивный артрит
*Ревматоидный артрит
*Псориатический артрит
*Деформирующий остеоартроз
Науқас 45 жаста тізе буынындағы ауырсынуға шағымдануына байланысты рентгенография жасалынған. Диагноз:
*Спондилоартрит
*Реактивті артрит
*Ревматоидты артрит
*Псориатикалық артрит
*Деформирлеуші остеоартроз
У больного 28 лет с жалобами на нарастающую слабость, потливость на фоне повышения температуры тела до 38,90С при осмотре обнаружены увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы слева. В течение 3-х недель лечится по поводу стоматита без эффекта. Проведена пункция пораженных лимфоузлов. Поставьте диагноз.
* Острый монобластный лейкоз
* Острый малопроцентный лейкоз
*Лимфогранулематоз
*Реактивный лимфаденит
*Острый недифференцированный лейкоз
Науқас 28 жас келесі шағымдармен:әлсіздік,терлегіштік,дене температурасының көтерілуі 38,90 С дейін.Қарап тексергенде сол жақ жақасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы,ауырсынуы анықталды.3 апта бойы стоматитке ем алған.Зақымдалған лимфа түйіндеріне пункция
Жасалды Диагноз:
*Жедел монобластты лейкоз
*Жедел аз процентті лейкоз
*Лимфогранулематоз
*Реактивті лимфаденит
*Жедел дифференцирленбеген лейкоз
На приеме у врача общей практики у женщины 49 лет с ростом 160 см и массой 84 кг случайно обнаружено повышенное содержание глюкозы в крови натощак до 6,9 ммоль/л. Диагностическая тактика в данном случае
|
|
|
* Повторное определение гликемии натощак
*Проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы
*Определение гликемии после еды
*Определение гликемии вечером
*Гипокалорийная диета и инсулинотерапия
Жалпы тәжірбелік дәрігер қабылдауында бойы 160 см және салмағы 84 кг 49 жастағы әйел адам, аш қарында глюкозаның жоғарылауын 6,9 ммоль/л байқаған. Бұл жағдайда диагностикалық тактикаңыз.
*Аш қарынға гликемияны қайтадан анықтау
*75 г глюкозамен глюкозатолерантты тест жүргізу
*Гликемияны тамақтан кейін анықтау
*Кешкі уақытта гликемияны анықтау
*Гипокалориялық диета және инсулинотерапия
86. Больная Д. 27 лет обратилась с жалобами на отеки лица и ног, боли в поясничной области, повышение температуры до 38°С, боли в суставах кистей. После отдыха летом на курорте, впервые появилось покраснение лица на щеках и переносице, лихорадка, выпадение волос. В анализах крови: Нв–81г/л, Эр.– 2,8х1012/л; Лейк.- 3,6х109/л; Э–8%; СОЭ– 40 мм/ч; СРБ (*+*+*+), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: белок – 3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр., эр. –25 в п/зр., гиалиновые цилиндры– до 10 в п/зр. Каков предполагаемый диагноз*!
|
|
|
* острый гломерулонефрит
*волчаночный нефрит
* подагрическая нефропатия
* острый пиелонефрит
* хронический гломерулонефрит
Науқас Д. 27 жаста бет және аяқ ісінуіне, белінің ауырсынуына, дене температурсы 38°С дейі көтерілуіне, қаол саусақтарының ауырсынуына шағымданады. Жазда курортта демалғанда беті мен маңдайы қызарған, қызба, шашының түскен. Қан талдауда: Нв–81г/л, Эр.– 2,8х1012/л; Лейк.- 3,6х109/л; Э–8%; ЭТЖ– 40 мм/сағ; СРБ (+++), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: ақуыз – 3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр., эр. –25 в п/зр., гиалинді цилиндр– 10 в п/зр. Сіздің диагнозыңыз?
*Жедел гломерулонефрит.
*Волчаночный нефрит
*Подагралық нефропатия.
*Жедел пиелонефрит.
*Созылмалы гломерулонефрит
87. К семейному врачу на плановый осмотр пришел больной М., 41 лет. Находится под наблюдением с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Артериальная гипертензия II, риск IҮ. ХСН 0. На момент осмотра жалоб не предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ регистрируются редкие желудочковые экстрасистолы. На Эхо КГ выявлена дополнительная хорда. Нужно ли назначать больному противоаритмическую терапию:
|
|
|
* Да, так как имеется риск развития пароксизма желудочковой тахикардии
* Да, так как у больного выявлена дополнительная хорда
*Нет, так как аритмия у больного субъективно хорошо переносится
* Нет, так как необходимо установить искусственный водитель ритма
* Да, так как могут развиться приступы Адамса-Морганьи-Стокса.
Отбасылық дәрігерге 41 жастағы Науқас М. Жоспарлы тексеріске келді. ЖИА. Кернеулі стенокардия ІІ ФК. Артериалды гипертензия ІІ, қауіп факторы ІІІ, НК0 диагнозымен бақылауда. Қарап тексеру кезіне шағымдары жоқ. АҚ 130/80 мм сын. бағ., ЖҚЖ 1 минутта 72 соғу. ЭКГ-да сирек қарыншалық экстрасистолалар. ЭхоКГ-да қосымша хорда анықталған. Науқасқа аритмияға қарсы терапия тағайындауға бола ма?
*иә, өйткеніқарыншалық тахикардия пароксизмі амуының қаупі бар
*иә, өйткені науқаста қосымша хорда анықталған
*жоқ, өйткені науқаста аритмия субъективті жақсы өтеді
*жоқ, өйткені жасанды ырғақ жүргізушісін орнату қажет
*иә, өйткені Адамс-Морганьи-Стокс ұстамасы дамуы мүмкін
88. Что относится к основным эффектам бета-адреноблокаторов*!
|
|
|
* Увеличивают ЧСС
* Увеличивают возбудимость
* Обладают положительным инотропным действием
*Угнетают проводимость
* Не влияют на электрофизиологию сердца
Бета-адреноблокаторлардың негізгі әсеріне не жатады:
*ЖЖЖ арттыру
*қозғыштықты жоғарылату
*оң инотропты әсер
*өткізгіштікті тежеу
*жүрек электрофизиологиясына әсер
89. На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно*!
* желудочковая экстрасистолия
* пароксизм суправентрикулярной тахикардии
* синусовый ритм
*пароксизм желудочковой тахикардии
* пароксизм фибрилляции желудочков
ЭКГ-да деформацияланған комплекс QRS тіркелген, 180 мин біркелкі формамен.
Жүрек ритмінің қандай бұзылысы барынша тиімді?
*Қарыншалық экстрасистолия
*Пароксизмальді суправентрикулярлы тахикардия
*Синусты ритм
*Пароксизмді қарыншалық тахикардия
*Пароксизмді қарыншалық фибрилляция
90. У больного по данным ЭКГ верифицирован острый трансмуральный инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ подтверждают данный диагноз*!
*глубокий, широкий зубец QS
* отрицательный, коронарный зубец Т
* смещение сегмента ST ниже изолинии
* смещение сегмента ST выше изолинии
* удлинение интервала P-Q
Науқаста ЭКГ қойғанда жедел трансмуралді миокард инфаркті анықталды.
Диагнозды нақтылауға ЭКГ-ғы кандай көрініс көрсеткіш болып табылады?
*Терең, кеңейген QS
*Теріс, коронарлы Т
*ST сегментінің изолиниямен қосылу
*ST сегментінің изолиниядан жоғары қосылуы
*P-Q интервалының ұзаруы
91. У больного М., находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен. Какие характерные изменения ЭХОКГ вы ожидаете увидеть в данной ситуации*!
*регургитацию на митральном клапане;
* утолщение створок митрального клапана;
* вегетации на митральном клапане;
* недостаточность аортального клапана;
* утолщение листков перикарда.
Науқас М., кардиологиялық бөлімшеде миокардтың жедел инфаркты бойынша, динамикада жүрек ұшында систоликалық шум пайда болған, I-ші тон әлсіреген.
Осы жағдайда ЭхоКГда қандай көрініс көреміз?
*митральді қақпақшадағы регургитация
*митральді қақпақшаның қалыңдауы
*митральді қақпақшаның вегетациясы
*аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
*перикард жапырақшасының қалыңдауы
92. Больной 63 лет, страдающий стенокардией напряжения, ФК II, отмечает учащение болевых приступы в течение последней недели, появление ночных приступов, недостаточную эффективность нитроглицерина. Тактика ВОП в данной ситуации:
* Назначение пролонгированных нитратов
* Консультация кардиолога
* Увеличение дозы нитроглицерина
*Направление на стационарное лечение в кардиологическое отделение
* Организация стационара на дому
Науқас 63 жаста, күштемелі стенокардия ФК ІІ сырқаттанады. Соңғы аптада ангинозды ұстамалар жиіленіп, түнгі ұстамалар пайда болды, нитроглицериннің ісері жеткіліксіз. Берілген жағдайда ЖТД дұрыс тәсілін көрсетіңіз:
*Пролонгирленген нитраттарды таѓайындау
*Кардиологтың кеңесіне бағыттама беру
*Нитроглицериннің мөлшерін көбейту
*Стационардың кардиологиялық бөліміне емделуге бағыттама беру
*Үй стационарын ұйымдастыру
93. Частота «Д» мониторинга больных ОРЛ с высокой активностью:
*4 раза в год
* 3 раза в год
* 2 раз в год
* 1 раза в год
* Ежемесячно
ЖРҚ ауруымен «Д» бақылаудағы науқастарды динамикалық бақылау жиілігі жүргізіледі:
*жылына 4 рет
*жылына 3 рет
*жылына 2 рет
*жылына 1 рет
*Ай сайын
Мужчина 47 лет, в анамнезе – внебольничная пневмония правосторонняя. Жалобы на боль в правой грудной клетке, усиливающуюся при кашле; непродуктивный кашель, одышку, слабость. Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания; сглаженность межреберных промежутков справа. При аускультации - дыхание в правой половине грудной клетки не прослушивается. На рентгенограмме в боковой проекции – наличие жидкости в заднем реберно-диафрагмальном углу.
Какое исследование наиболее целесообразно провести в первую очередь*!
*Пункцию плевральной полости
*Бронхоальвеолярный лаваж
*Ультрасонографию
*Радионуклидное сканирование
*Медиастиноскопию
Ер адам 47жаста, анамнезде – ауруханадан тыс оңжақтық пневмония. Оң жақ кеуде клеткасының ауру сезіміне, жөтелгенде күшейетін, ентігуге, әлсіздікке шағымданады. Обьективті: тыныс алу кезінде оң өкпенің қалып отыруы, оң жақ қабырға аралықтың бірігіп кетуі. Аускультацияда – оң жақ өкпеде тыңдалынбайды. Рентгенограммада бүйірлік проекцияда – артқы қабырға-диафрагмалық бұрышта сұйықтық бары анықталды.
Бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу тиімді?
*плевральді кеңістіктің пункциясы
*Бронхоальвеолярлы лаваж
*Ультрасонография
*Радионуклидті сканирлеу
*Медиастиноскопия
К семейному врачу обратился больной в возрасте 56 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной за грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца RII,III,AVF, депрессия интервала STII, III, AVF.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 142; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!