Астроцитомамозжечка. Клиника, диагоностика, лечение, прогноз.



Астроцитома- доброкачественная с медленным ростом с преим пораж полушарий мозжечка. Субтенториальная. Самая распрост у детей.

Клиника. Головная боль, атаксия, рвота, пораж ЧМН,(часто 6 ) скованность мышц шеи, рвота, перкуссия болезненна, ВЧД.

Диагностика. КТ и МРТ

Лечение. Шунтирование при угрозе гидроцефалии, ХТ, хирургия.

Опухоли ствола головного мозга. Клиника, диагностика.

Глиомы. Развив альтернир синдромы, 2-стороннее поражение- бульбарный или псевдобульбарный синдром, парезы и параличи конечностей.рвота

В обл сред мозга- птоз, диплопия, глазодвигт пораж., нар конвергенции, аккомадации, нистагм, атаксия, Альтер Вебера, Бенедикта

В обл моста- атаксия, гемиплегия, нар вегетативных функций, син-м Мияйра-Гюблера.

В обл. продолг- нар дыхания, ССС, бульбарный и псевдобульбарный паралич. Альтер Джексона, Шмидта.

Диагностика. МРТ

Лечение- не хирургическое

Супратенториальные опухоли. Опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.

Опухоли мозговых полушарий бол-во из эктодермы.

Лобной доли. Эйфория,неряшливость, лобная атаксия, эпипритупы,моторная афазия, центральный парез мимич мускулатуры, нар обоняния и зрения, джексоновские припадки без потери созанания, моно и геми парезы.

Височная доля. – гол боль, эпилептиформные припадки, гемианопсия,сенсорная афазия.

Теменная доля. Геми и моноанестезии, парестезии, анозогнозия, псевдополимелией. Сенсорные Джексоновские припадки, амнестическая афазия, алексия, апраксия.

Затылочная доля. Агнозии, гемианопсия, глюки.

Гипофиза и гипоталамуса- наруш сна, обмена в-в, несахарный диабет,, ожирение, кахексия, акромегалия, Иценко-Кушинга.

Краниофарингиома. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.

Краниофарингома-из эпителия гипофизарного кармана Ратке

Локализация- в обл турецкого седла (супра-,интра-,центра и субселлярные)

Клиника: триада синдромов- нейроэндокринный, хиазмальный, гидроцефальный.

Может прорастать в таламус, мост, гипофиз,хиазму.

Нар роста и обменных процессов,ВЧД., ГБ, битемпоральная гемианопсия.

Диагностика: КТ,МРТ.

Лечение-лучевая, субтотальная резекция

Опухоли спинного мозга. Классификация, клиника, диагностика, лечение, прогноз.

Детский церебральный паралич. Этиология/классификация, клиника, лечение, прогноз.

Детские церебральные параличи — группа синдромов, которые явля­ются следствием повреждений мозга, возникших во внутриутробном, интранатальном и раннем постнатальном периодах. Характерная особен­ность детских церебральных параличей — нарушение моторного развития ребенка, обусловленное прежде всего аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движений.

Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными

расстройствами, задержкой развития речи и психического развития, судорогами.

Этиология детских церебральных параличей разнообразна: инфек­ционные, соматические и эндокринные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалии родовой деятельности, акушерские операции, иммунологическая несовмести­мость крови матери и плода и др

Патоморфологические изменения в нервной системе многообразны. У 30% детей имеются аномалии развития мозга — микрогирия, пахигирия, гетеротопии, недоразвитие полушарий и др. Дистрофические изменения мозговой ткани,

Клиническая картина

Двигательные расстройства при детском церебральном параличе охватывают различные стороны моторики — пирамидную иннервацию,экстрапирамидную регуляцию позотонических автоматизмов, корковые механизмы формирования целенаправленных двигательных актов.

Тонический лабиринтный рефлекс у детей с церебральным пара­личом проявляется максимальным повышением тонуса в экстензорных группах мышц в положении на спине и флексорных в положении на животе. Высокий мышечный тонус способствует возникновению контрактур. варианты детского церебрального паралича..

Спастическая диплегия (синдром Литтла) — наиболее часто встречающаяся форма церебрального паралича. Для нее характерны двигательные нарушения в верхних и нижних конечностях, причем больше поражаются ноги..

Спастическая гемиплегия характеризуется двигательными нарушениями преимущественно на одной стороне

Двойная гемиплегия характеризуется двигательными нару­шениями во всех конечностях,

Атонически-астатический синдром («вялая» форма детского церебрального паралича. В клинической картине на первый план выступает выраженная мышечная гипотония.

Гиперкинетическая форма характеризуется преимущест­венным поражением структур стриопаллидарной системы). Мышечный тонус изменчив, часто колеблется между гипотонией и нормотонией, наблюдаются перемежающиеся спазмы,.

Мозжечковая форма характеризуется нарушениями коорди­нации

Лечение раннее обучение сенсомоторным навыкам с условнорефлекторным их закреплением способствует

109. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга. Этиология. Ипкмический ин­ сульт, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Причины инсульта у детей.

110. Геморрагический инсульт, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, показания
к хирургическому лечению.


Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!