Астроцитомамозжечка. Клиника, диагоностика, лечение, прогноз.
Астроцитома- доброкачественная с медленным ростом с преим пораж полушарий мозжечка. Субтенториальная. Самая распрост у детей.
Клиника. Головная боль, атаксия, рвота, пораж ЧМН,(часто 6 ) скованность мышц шеи, рвота, перкуссия болезненна, ВЧД.
Диагностика. КТ и МРТ
Лечение. Шунтирование при угрозе гидроцефалии, ХТ, хирургия.
Опухоли ствола головного мозга. Клиника, диагностика.
Глиомы. Развив альтернир синдромы, 2-стороннее поражение- бульбарный или псевдобульбарный синдром, парезы и параличи конечностей.рвота
В обл сред мозга- птоз, диплопия, глазодвигт пораж., нар конвергенции, аккомадации, нистагм, атаксия, Альтер Вебера, Бенедикта
В обл моста- атаксия, гемиплегия, нар вегетативных функций, син-м Мияйра-Гюблера.
В обл. продолг- нар дыхания, ССС, бульбарный и псевдобульбарный паралич. Альтер Джексона, Шмидта.
Диагностика. МРТ
Лечение- не хирургическое
Супратенториальные опухоли. Опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
Опухоли мозговых полушарий бол-во из эктодермы.
Лобной доли. Эйфория,неряшливость, лобная атаксия, эпипритупы,моторная афазия, центральный парез мимич мускулатуры, нар обоняния и зрения, джексоновские припадки без потери созанания, моно и геми парезы.
Височная доля. – гол боль, эпилептиформные припадки, гемианопсия,сенсорная афазия.
Теменная доля. Геми и моноанестезии, парестезии, анозогнозия, псевдополимелией. Сенсорные Джексоновские припадки, амнестическая афазия, алексия, апраксия.
|
|
Затылочная доля. Агнозии, гемианопсия, глюки.
Гипофиза и гипоталамуса- наруш сна, обмена в-в, несахарный диабет,, ожирение, кахексия, акромегалия, Иценко-Кушинга.
Краниофарингиома. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
Краниофарингома-из эпителия гипофизарного кармана Ратке
Локализация- в обл турецкого седла (супра-,интра-,центра и субселлярные)
Клиника: триада синдромов- нейроэндокринный, хиазмальный, гидроцефальный.
Может прорастать в таламус, мост, гипофиз,хиазму.
Нар роста и обменных процессов,ВЧД., ГБ, битемпоральная гемианопсия.
Диагностика: КТ,МРТ.
Лечение-лучевая, субтотальная резекция
Опухоли спинного мозга. Классификация, клиника, диагностика, лечение, прогноз.
Детский церебральный паралич. Этиология/классификация, клиника, лечение, прогноз.
Детские церебральные параличи — группа синдромов, которые являются следствием повреждений мозга, возникших во внутриутробном, интранатальном и раннем постнатальном периодах. Характерная особенность детских церебральных параличей — нарушение моторного развития ребенка, обусловленное прежде всего аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движений.
|
|
Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными
расстройствами, задержкой развития речи и психического развития, судорогами.
Этиология детских церебральных параличей разнообразна: инфекционные, соматические и эндокринные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалии родовой деятельности, акушерские операции, иммунологическая несовместимость крови матери и плода и др
Патоморфологические изменения в нервной системе многообразны. У 30% детей имеются аномалии развития мозга — микрогирия, пахигирия, гетеротопии, недоразвитие полушарий и др. Дистрофические изменения мозговой ткани,
Клиническая картина
Двигательные расстройства при детском церебральном параличе охватывают различные стороны моторики — пирамидную иннервацию,экстрапирамидную регуляцию позотонических автоматизмов, корковые механизмы формирования целенаправленных двигательных актов.
Тонический лабиринтный рефлекс у детей с церебральным параличом проявляется максимальным повышением тонуса в экстензорных группах мышц в положении на спине и флексорных в положении на животе. Высокий мышечный тонус способствует возникновению контрактур. варианты детского церебрального паралича..
|
|
Спастическая диплегия (синдром Литтла) — наиболее часто встречающаяся форма церебрального паралича. Для нее характерны двигательные нарушения в верхних и нижних конечностях, причем больше поражаются ноги..
Спастическая гемиплегия характеризуется двигательными нарушениями преимущественно на одной стороне
Двойная гемиплегия характеризуется двигательными нарушениями во всех конечностях,
Атонически-астатический синдром («вялая» форма детского церебрального паралича. В клинической картине на первый план выступает выраженная мышечная гипотония.
Гиперкинетическая форма характеризуется преимущественным поражением структур стриопаллидарной системы). Мышечный тонус изменчив, часто колеблется между гипотонией и нормотонией, наблюдаются перемежающиеся спазмы,.
Мозжечковая форма характеризуется нарушениями координации
Лечение раннее обучение сенсомоторным навыкам с условнорефлекторным их закреплением способствует
109. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга. Этиология. Ипкмический ин сульт, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Причины инсульта у детей.
110. Геморрагический инсульт, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, показания
к хирургическому лечению.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!